مع الإصابة بالخرف، تضعف الذاكرة والتركيز
لدى المريض بمرور الوقت.
وتزداد صعوبة توجيه نفسه
مكانيًا وزمانيًا
وتدبر شؤونه بشكلٍ مستقل في حياته اليومية.
ألزهايمر السبب الأكثر شيوعًا للإصابة بخرف.
ويعود الاسم للطبيب النفسي ألويس ألزهايمر،
الذي وصف المرض أولاً بأوائل القرن العشرين.
وتشير التقديرات إلى أن 70% من المصابين
بالخرف مُصابين كذلك بمرض ألزهايمر.
وهناك 15 إلى 20 بالمائة من البالغين
مصابون بمرض الخرف الوعائي.
وهومرض يحدث لاضطراب الدورة الدموية بالدماغ.
وحوالي 15 بالمائة من المصابين
لديهم مزيج من كلا نوعي الخرف.
وهناك أشكال أخرى من مرض الخرف
والتي قد تظهر مثلاً عند الإصابة بداء
باركنسون.
الأسباب: كيف يُصاب المرء بالخرف؟
ألزهايمر هو سبب أكثر شيوعًا للإصابة بالخرف.
إلا أن مسببات المرض لا تزال مجهولة.
إلا أنه تم اكتشاف أن
الأشخاص المصابين بالخرف المرتبط بألزهايمر
يكون لديهم نقص كبير جدا لمادة مهمة في المخ
ألا وهي أسيتيل كولين.
ومعروف أن الأشخاص المصابون بالخرف لا تُخزن
في أدمغتهم أي جزيئات بروتين (مثل اللويحات)،
وهو ما يكون سببًا في موت الخلايا العصبية.
ومع ذلك، يعتقد العلماء
أن هناك عوامل أخرى تساعد في
حدوث مرض ألزهايمر.
يمكن تحديد أسباب الخرف الوعائي بشكل جيد.
تكون الأسباب متباينة، لكن هناك مشترك بينها:
لتلف الأوعية الدموية، لا يتم إمداد مناطق
معينة من الدماغ بالقدر الكافي من الدم
وبالتالي لا يصلها القدر الكافي من الأكسجين.
وقد يحدث هذا النقص في الإمداد، مثلاً
بسبب تصلب الشرايين ("تكلس الأوعية الدموية")
في أصغر الأوعية الدماغية الدماغية
أو بسبب انسداد الأوعية الدموية فجأة
بسبب جلطة دموية متجولة.
ما هي عوامل الخطر والتدابير الوقائية؟
تزداد احتمالية الإصابة بخرف مرتبط بألزهايمر
مع التقدم في العمر (بدءًا من حوالي 65 سنة).
حتى لو لم تكن أسباب مرض ألزهايمر
معروفة على وجه التحديد
إلا أنه يمكن ذكر بعض المؤشرات عن العوامل
التي تزيد من خطر الإصابة بألزهايمر.
وتشمل هذه العوامل على وجه الخصوص:
• مرض السكري المرتبط بالتمثيل الغذائي
• التدخين
• الاكتئاب
• وكذلك قلة التواصل الاجتماعي
تحديد مدى مساهمة عامل "الوراثة"
في حدوث مرض الخرف المرتبط بألزهايمر،
هو أمر لم يُدرس كاملا حتى الآن ويحتاج بحث.
في عوامل الخطر الرئيسية
لحدوث مرض الخرف الوعائي
يدور الأمر حول كافة عوامل الخطر
التي تعزز مرض القلب والأوعية وتلف الأوعية.
وتشمل هذه العوامل على وجه الخصوص:
• ارتفاع ضغط الدم
• ارتفاع مستوى الكوليسترول
• مرض السكري،
• التدخين
• زيادة الوزن والسمنة
• وقلة النشاط البدني
ممارسة نشاط بدني منتظم والإقلاع عن التدخين،
واتباع نظام غذائي متوازن
والعلاج المتزامن للأمراض الموجودة بالفعل
كارتفاع الضغط والسكري ضمن إجراء وقائي مهم
لتقليل خطر الإصابة بالخرف الوعائي.
إلا أن خطر الإصابة بمرض ألزهايمر
يُمكن تقليله باتباع هذه الإجراءات.
كما أن التمتع بحياة اجتماعية نشطة
والتشارك الفعال بالحياة من وسائل منع الخرف.
كيف يمكن علاج الخرف؟
مرض الخرف المرتبط بألزهايمر هو مرض مزمن
يتطور لفترة طويلة على مر السنين.
ولا يُمكن حاليًا إيقاف تطور
مرض الخرف المرتبط بألزهايمر.
في حالة الخرف الوعائي يمكن
علاج الأمراض الأساسية المُسببة له.
ومع ذلك، يسري ما يلي على مرض الخرف الفعلي:
يصعب علاج خرف مرتبط بألزهايمر أو خرف وعائي.
والهدف الأساسي من العلاج الطبي
وتدابير العلاج المرافقة لذلك
الحفاظ على أفضل جودة للحياة أطول فترة ممكنة
ومواصلة تدبر الشؤون اليومية والاستقلالية
لأطول وقتٍ ممكن.
عادةً ما يحتاج المصابون بالخرف إلى
المرافقة والعلاج على المدى الطويل.
كما يشارك العديد من المتخصصين في الطب
والرعاية والعلاج المهني والطبيعي والعمل.
كما أن الدعم الأسري
عادة ما يكون من الركائز الأساسية للرعاية.
ويُمكن أن يُساهم المتطوعون كذلك في الرعاية.
ومن إمكانيات العلاج غير الدوائية الشائعة
للتعامل مع الخرف، تمارين الذاكرة والتوجيه،
والأنشطة البدنية وتدريب الأقارب.
وتشمل الأدوية الشائعة مثبطات الكولينستيراز،
وميمانتين ومستخلص أوراق شجرة الجنكة.
باختصار:
في حالة الإصابة بالخرف تتضرر
الذاكرة والقدرة على التركيز.
ويحتاج المرضى إلى الدعم بشكل متزايد.
والسبب الأكثر شيوعًا للخرف هو مرض ألزهايمر
الذي يحدث بسبب موت خلايا عصبية في الدماغ.
والثاني الشائع اضطراب دورة دموية بالدماغ
الذي يؤدي إلى الإصابة بالخرف الوعائي.
لم يتم توضيح أسباب حدوث
مرض ألزهايمر بشكلٍ كامل.
ومن مُسببات اضطراب الدورة الدموية في الدماغ
هي أمراض القلب والأوعية الدموية الشائعة
مثل ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين.
الشفاء من خرف مرتبط بزهايمر، خرف وعائي صعب.
الهدف من العلاج بالأدوية والعلاج الداعم هو
تحسين جودة الحياة،
ومواصلة مهارات يومية واستقلالية طويلاً
وتخفيف حدة الأعراض النفسية.
كما يجب تخفيف العبء الواقع على الأقارب.