После обильной еды у многих порой возникает изжога,
неприятное чувство жжения за грудиной.
Периодическая отрыжка после еды — тоже абсолютно нормальное явление.
И то, и другое может быть неприятным,
но обычно не имеет дальнейших последствий.
Но если у вас очень частая или сильная изжога в сочетании с отрыжкой,
это может быть рефлюксная болезнь.
Это заболевание также называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью,
или сокращенно ГЭРБ.
Термин «гастроэзофагеальный» означает,
что поражаются желудок и пищевод.
«Рефлюкс» означает обратный поток,
потому что кислота из желудка попадает в пищевод и может его раздражать.
Другие симптомы могут включать проблемы с глотанием,
неприятный запах изо рта, вздутие живота, тошноту
или даже позывы к рвоте.
Кроме этого, если кислота из желудка попадает в трахею,
из-за раздражения дыхательных путей часто возникает желание откашляться,
также могут наблюдаться сухой кашель, приступы удушья,
осиплость голоса и хрипота.
Если же кислота регулярно попадает в рот,
она может повреждать зубы.
Особенно ночью в положении лежа может возникнуть рефлюкс,
который нарушает сон.
Рефлюкс кислоты из желудка
может быть вызван различными физическими причинами.
Но механизм возникновения часто остается неясным:
он может быть связан с ослабленным сфинктером у входа в желудок.
В норме вход в желудок закрывается мышцами пищевода и диафрагмы.
Причиной рефлюкса может быть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
При этом небольшая часть желудка рядом со входом в желудок выпячивается через грыжу вверх.
Диафрагма больше не может поддерживать функцию закрытия входа в желудок.
Возможно нарушение функции пищевода,
из-за которого он больше не может нормально опускать
поднимающееся содержимое желудка вниз.
В той же степени функциональное расстройство желудка
со сниженной активностью его мышц может привести к тому,
что желудок не будет опорожнятся должным образом.
Давление на вход в желудок может увеличиться,
что также приведет к рефлюксу.
Наконец, лишний вес может оказывать давление на желудок
и тем самым способствовать рефлюксу,
особенно в сочетании со слишком тесной одеждой.
Неправильное питание, определенные вкусовые добавки, некоторые лекарства
и, возможно, стресс
также могут способствовать появлению симптомов за счет того, что они, например:
• расслабляют мышцы сфинктера у входа в желудок;
• повышают давление в желудке или брюшной полости;
• еще больше повышают кислотность желудочного сока;
• раздражают и без того поврежденный пищевод.
Физические нагрузки и определенные позы, такие как наклонное или лежачее положение,
также могут вызывать резкий подъем содержимого желудка.
Пищевод воспаляется не всегда:
примерно у двух из трех человек с симптомами рефлюкса
слизистая оболочка пищевода не поражается.
Таким образом, возможны различные проявления болезни:
• это может быть пищевод,
ставший более чувствительным к боли из-за временного воспаления;
• или же хронически воспаленный пищевод —
тогда это называется рефлюкс-эзофагитом;
• вплоть до так называемого пищевода Баррета,
при котором слизистая оболочка пищевода повреждена уже более серьезно.
Склонность к рефлюксу обычно сохраняется на всю жизнь,
но жизненные обстоятельства могут влиять на частоту и тяжесть симптомов.
Поэтому бывают периоды с более или менее выраженными симптомами.
Чтобы сократить периоды с выраженными симптомами,
рекомендуется, в частности, следующее:
• употребляйте пищу маленькими порциями;
• перед сном ешьте мало или совсем откажитесь от еды;
• спать лучше с приподнятой верхней частью тела;
• предпочтительнее спать на левом боку,
чтобы содержимое желудка не поднималось вверх;
• избегайте курения, алкоголя, кофе
и очень сладких, жирных и пряных блюд,
продуктов из томатов, цитрусовых соков и газированных напитков;
• снизьте уровень стресса;
• проконсультируйтесь с врачом, не принимаете ли вы лекарства, которые способствуют рефлюксу.
Для нейтрализации кислоты в желудке или снижения ее выработки
существуют различные домашние средства и лекарства,
но в большинстве случаев они либо не дают гарантированного результата,
либо не рекомендуются для длительного применения.
Поэтому пристальное самонаблюдение и соответствующие изменения в образе жизни,
особенно в пищевых привычках, необходимы для того,
чтобы взять симптомы под контроль в долгосрочной перспективе.
Подведем итог.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, сокращенно ГЭРБ,
наблюдается частый заброс содержимого желудка в пищевод.
Это приводит к таким симптомам, как изжога, затрудненное глотание,
неприятный запах изо рта, вздутие живота и тошнота.
Осиплость голоса, сухой кашель и приступы удушья также возможны,
если кислота из желудка попадает в дыхательные пути.
Основная причина этого заболевания заключается в том,
что мышцы у входа в желудок перестают надежно закрывать его между приемами пищи.
Неправильное питание, определенные вкусовые добавки,
некоторые лекарства, а также, возможно, стресс, могут, например,
ослаблять мышцы на входе в желудок
или повышать кислотность содержимого желудка, усугубляя симптомы.
Склонность к рефлюксу обычно сохраняется на всю жизнь,
и для уменьшения симптомов следует скорректировать
свои повседневные привычки.
При этом лечение не всегда приятное и может потребовать терпения.
Но многие люди отмечают, что после лечения они чувствуют себя лучше
и болезнь уже не доставляет серьезных проблем.