Риск присасывания клеща
в Германии сохраняется в период примерно с марта по ноябрь.
Клещи обитают в лесах, на лугах, в парках и садах —
прежде всего в траве, на обочинах дорог, в кустах и подлеске.
Помимо зудящего покраснения,
которое может возникнуть непосредственно в месте присасывания,
клещи еще могут быть переносчиками заболеваний.
Возбудители заболеваний попадают в организм клеща с кровью животных,
прежде всего диких, при предыдущих присасываниях.
Основными заболеваниями, которые переносят клещи,
являются боррелиоз (болезнь Лайма) и клещевой энцефалит,
а точнее весенне-летний клещевой менингоэнцефалит.
Возбудителем боррелиоза являются боррелии —
бактерии, которые живут в кишечнике клеща.
Но далеко не каждый человек после присасывания инфицированного клеща
заражается и затем заболевает.
В целом, в Германии ежегодно примерно
три человека из 10 000 заражаются боррелиозом.
Инфекция может передаваться человеку
только при длительном присасывании клеща,
так как бактериям нужно пройти долгий путь.
Сначала они должны пройти через стенку кишечника в слюнные железы клеща,
а оттуда уже попасть в ранку.
Даже после присасывания клеща все еще можно
уберечься от заражения, если действовать быстро.
После пребывания на открытом воздухе
следует осмотреть себя на наличие клещей в различных местах,
например в складках кожи или на волосяном покрове,
и осторожно удалить их в течение 24 часов —
например, с помощью специальной карты или пинцета для удаления клещей.
При удалении клеща его нельзя сдавливать,
так как в противном случае вероятность передачи
инфекции увеличивается.
Чем крупнее и, следовательно, старше клещ,
тем более осторожным и внимательным нужно быть,
потому что вероятность того, что он является переносчиком боррелий, весьма высока.
Боррелии встречаются в Германии повсеместно.
В некоторых федеральных землях регистрируются случаи заболевания боррелиозом
и существуют соответствующие карты с обозначенными зонами риска.
Доля инфицированных клещей сильно варьируется от региона к региону,
соответственно, достоверных данных нет.
Однако она может достигать 30 %.
Если, помимо первоначального раздражения в месте присасывания,
через несколько дней или недель
на коже появляется красное пятно с четкими границами,
это может указывать на боррелиоз.
Типичным является красное кольцо, которое расширяется,
пока не достигнет диаметра более пяти сантиметров.
Поэтому в этом случае говорят о мигрирующей эритеме.
Однако в Европе она встречается только в 40 процентах случаев боррелиоза.
Другие симптомы боррелиоза, также не зависящие от мигрирующей эритемы,
могут быть похожи на симптомы гриппа
и появиться через несколько недель:
общие признаки заболевания, такие как лихорадка, боль в мышцах, головная боль и усталость,
увеличение лимфатических узлов или желудочно-кишечные симптомы.
При появлении мигрирующей эритемы или гриппоподобных симптомов
в течение пары недель после присасывания
следует обратиться к врачу.
Организм может спонтанно справиться с боррелиозом,
но обычно это заболевание лечится антибиотиками в зависимости от симптомов
на протяжении двух-четырех недель.
В большинстве случаев после лечения последствий не остается.
Однако бывает, что первоначальное лечение антибиотиками не дает достаточного эффекта.
Тогда может возникнуть необходимость
сменить антибиотик.
Чем быстрее будет проведено лечение, тем лучше.
Но профилактический прием антибиотиков после присасывания клеща
не рекомендуется из-за побочных эффектов
и возможного развития резистентности.
В редких случаях, однако, боррелиоз может принимать более тяжелые формы
и поражать нервную систему или суставы,
особенно при отсутствии лечения.
В случае поражения нервной системы говорят о нейроборрелиозе.
Это заболевание сопровождается жгучими невралгическими болями
в области присасывания, которые усиливаются по ночам.
Также возможен легкий паралич черепно-мозговых нервов,
который может проявляться по-разному:
например, чувством онемения, нарушением зрения или слуха,
реже параличом частей тела.
Очень редко может воспаляться сердце,
на что могут указывать нарушения сердечного ритма.
В случае поражения суставов в качестве отдаленного последствия может возникнуть артрит,
т. е. воспаление суставов,
прежде всего поражаются колени.
Также могут возникать хронические воспалительные изменения кожи
на руках, ногах, носу, пальцах рук и ног.
Также есть подозрение, что, возможно, существует
хронический боррелиоз, или постлаймовский синдром,
как отсроченное последствие заболевания с жалобами на мышцы и суставы,
сильной усталостью, нарушениями концентрации или памяти.
Однако такое позднее хроническое течение не имеет медицинского подтверждения
и не является общепризнанным диагнозом.
В отличие от клещевого энцефалита вакцины против боррелиоза не существует.
Самая эффективная защита — избегать присасывания клещей.
Например, важно быть крайне внимательным в зонах риска
или вообще во время прогулок по лесам и лугам
носить только подходящую одежду: закрытую обувь, длинные штаны
и носки, которые натягиваются на штанины.
Существуют также средства против клещей, которые можно наносить на открытые участки кожи.
Однако они действуют по-разному и в течение разного времени
и не обеспечивают стопроцентной защиты.
Подведем итог.
По всей территории Германии клещи могут переносить бактерии
и передавать их во время присасывания,
вызывая боррелиоз.
Но не все инфицированные клещи вызывают инфекцию.
В целом, в Германии ежегодно примерно
три человека из 10 000 заражаются боррелиозом.
Инфекция может проявляться в виде красного кольца вокруг места присасывания
или гриппоподобными симптомами в течение нескольких недель после присасывания.
Это заболевание лечится антибиотиками,
и обычно в дальнейшем последствий не остается.
В редких случаях болезнь может протекать тяжелее
и поражать нервы или суставы.
Прививки от боррелиоза не существует.
Самая надежная защита — избегать присасывания клещей
и своевременно аккуратно удалять клеща в случае присасывания.