WEBVTT

00:00:07.576 --> 00:00:11.943
Таргетная терапия онкологических заболеваний
целенаправленно воздействует на процессы,

00:00:11.943 --> 00:00:14.617
которые важны для роста опухоли.

00:00:14.617 --> 00:00:18.804
Стоит ли применять лечение таргетными препаратами

00:00:18.804 --> 00:00:20.118
зависит от:

00:00:20.118 --> 00:00:21.352
• вида опухоли;

00:00:21.352 --> 00:00:24.585
• индивидуальных характеристик клеток опухоли;

00:00:24.585 --> 00:00:26.852
• стадии заболевания.

00:00:26.852 --> 00:00:31.000
Поэтому сначала пациенты
должны пройти исследование,

00:00:31.000 --> 00:00:34.891
чтобы выяснить, есть ли в опухолевых клетках
биологические структуры-мишени,

00:00:34.891 --> 00:00:38.176
на которые
может быть направлена таргетная терапия.

00:00:38.176 --> 00:00:42.342
Действующие вещества, используемые в
таргетной терапии онкологических заболеваний,

00:00:42.342 --> 00:00:46.000
могут по-разному нарушать рост опухоли.

00:00:46.000 --> 00:00:48.222
Приведем наиболее значимые примеры.

00:00:48.222 --> 00:00:51.326
Препараты могут подавлять сигналы роста.

00:00:51.326 --> 00:00:54.039
Это означает, что они могут перехватывать сигналы

00:00:54.039 --> 00:00:56.000
или блокировать их передачу.

00:00:56.000 --> 00:01:00.300
Это предотвращает деление
и размножение опухолевых клеток.

00:01:00.300 --> 00:01:04.099
Сюда можно отнести и антигормональную терапию.

00:01:04.099 --> 00:01:07.592
Препараты могут перекрыть
поступление питательных веществ к опухоли,

00:01:07.592 --> 00:01:10.645
препятствуя образованию новых сосудов,

00:01:10.645 --> 00:01:13.983
которые снабжают опухоль кислородом
и питательными веществами.

00:01:13.983 --> 00:01:17.963
Препараты могут препятствовать
расщеплению белков в опухолевых клетках,

00:01:17.963 --> 00:01:20.603
в результате чего в клетках нарушается баланс

00:01:20.603 --> 00:01:22.609
и они могут даже погибнуть.

00:01:22.609 --> 00:01:26.249
Препараты могут подавлять
восстановительные механизмы опухолевых клеток.

00:01:26.249 --> 00:01:32.595
В результате со временем в геном клеток
вкрадывается столько ошибок, что они погибают.

00:01:32.595 --> 00:01:37.054
Препараты могут активировать программу
самоуничтожения клеток злокачественной опухоли.

00:01:37.054 --> 00:01:42.440
Они могут исправить ошибки чтения в геноме,
типичные для опухолевых клеток,

00:01:42.440 --> 00:01:44.840
снова включив гены,
подавляющие злокачественный рост,

00:01:44.840 --> 00:01:47.320
и отключив гены, способствующие развитию опухоли.

00:01:47.320 --> 00:01:49.860
Кроме этого, таргетные препараты

00:01:49.860 --> 00:01:52.720
могут активировать иммунную систему организма,

00:01:52.720 --> 00:01:55.393
чтобы она целенаправленно действовала
против опухоли.

00:01:55.393 --> 00:02:00.359
Такие методы лечения специалисты также
называют иммунотерапией.

00:02:00.359 --> 00:02:03.426
Наконец, таргетное вещество
может быть скомбинировано,

00:02:03.426 --> 00:02:07.226
например, с химиотерапевтическим препаратом.

00:02:07.226 --> 00:02:09.019
Это позволяет доставить препарат

00:02:09.019 --> 00:02:11.786
непосредственно к клеткам опухоли.

00:02:11.786 --> 00:02:17.332
Таргетные препараты могут представлять
собой так называемые моноклональные антитела.

00:02:17.332 --> 00:02:19.725
Это большие белковые молекулы.

00:02:19.725 --> 00:02:23.704
Они могут связываться, например,
с местами стыковки (рецепторами)

00:02:23.704 --> 00:02:28.270
на поверхности опухолевых клеток
и инактивировать их.

00:02:28.270 --> 00:02:33.343
Пациенты обычно получают антитела в виде инфузии
непосредственно в кровоток.

00:02:33.343 --> 00:02:37.036
В некоторых случаях антитела
также можно вводить под кожу.

00:02:37.036 --> 00:02:39.670
Другой тип лекарств —

00:02:39.670 --> 00:02:43.000
это так называемые малые молекулы.

00:02:43.000 --> 00:02:45.820
Они могут, например, проникать в клетку

00:02:45.820 --> 00:02:49.000
и подавлять передачу сигналов в клеточное ядро.

00:02:49.000 --> 00:02:52.533
Пациенты обычно получают
эти лекарства в виде таблеток.

00:02:52.533 --> 00:02:55.487
Таргетная терапия проводится отдельно

00:02:55.487 --> 00:02:59.473
или в сочетании
с химиотерапией или лучевой терапией.

00:02:59.473 --> 00:03:02.606
Этот вид терапии обычно используется,

00:03:02.606 --> 00:03:05.699
когда опухоль прогрессирует

00:03:05.699 --> 00:03:08.379
и уже образовались метастазы.

00:03:08.379 --> 00:03:11.160
Люди с прогрессирующим заболеванием

00:03:11.160 --> 00:03:15.000
обычно принимают лекарство до тех пор,
пока оно действует,

00:03:15.000 --> 00:03:18.920
или до появления неприемлемых побочных эффектов.

00:03:18.920 --> 00:03:21.566
Хотя таргетные методы
лечения онкологических заболеваний

00:03:21.566 --> 00:03:23.653
воздействуют на опухолевые клетки
более специфично,

00:03:23.653 --> 00:03:25.807
чем химиотерапия или лучевая терапия,

00:03:25.807 --> 00:03:30.479
они также могут иметь побочные эффекты,
например, на сердечно-сосудистую систему,

00:03:30.479 --> 00:03:33.099
желудочно-кишечный тракт или кожу.

00:03:33.099 --> 00:03:36.959
Поэтому тщательный медицинский контроль
за ходом терапии

00:03:36.959 --> 00:03:42.199
так же важен, как и при других формах
лечения онкологических заболеваний.

00:03:42.199 --> 00:03:43.945
Подведем итог.

00:03:43.945 --> 00:03:49.511
Таргетные препараты контролируют
биологические структуры-мишени опухолевых клеток,

00:03:49.511 --> 00:03:53.171
которые играют существенную роль
в росте злокачественного новообразования.

00:03:53.171 --> 00:03:55.757
Только если клетки содержат эти мишени,

00:03:55.757 --> 00:03:58.344
таргетное лечение может дать результат.

00:03:58.344 --> 00:04:00.925
Таргетная терапия проводится отдельно

00:04:00.925 --> 00:04:05.031
или в сочетании
с химиотерапией или лучевой терапией.

00:04:05.031 --> 00:04:10.477
Обычно она используется на поздних стадиях
онкологического заболевания.

00:04:10.477 --> 00:04:14.398
В этом случае целью терапии
обычно является не лечение,

00:04:14.398 --> 00:04:16.971
а подавление роста опухоли

00:04:16.971 --> 00:04:19.000
и уменьшение выраженности симптомов.

00:04:19.000 --> 00:04:23.401
В зависимости от действующего вещества
таргетные препараты используются в виде инфузий,

00:04:23.401 --> 00:04:28.000
таблеток, а иногда и в виде подкожных инъекций.

00:04:28.000 --> 00:04:32.046
Хотя таргетные препараты действуют в
первую очередь на опухолевые клетки,

00:04:32.046 --> 00:04:39.193
они, как и другие виды терапии, иногда
могут иметь серьезные побочные эффекты.