WEBVTT

00:00:08.406 --> 00:00:14.234
При деменции у человека со временем
ухудшаются память и способность концентрироваться.

00:00:14.234 --> 00:00:18.202
Становится все труднее
ориентироваться в пространстве и времени,

00:00:18.202 --> 00:00:21.688
самостоятельно справляться c повседневными делами.

00:00:21.688 --> 00:00:26.000
Болезнь Альцгеймера является
наиболее распространенной причиной деменции.

00:00:26.000 --> 00:00:29.656
Болезнь названа именем Алоиса Альцгеймера,

00:00:29.656 --> 00:00:35.000
который в начале XX века
первым описал это заболевание.

00:00:35.000 --> 00:00:39.007
По оценкам, около 70 процентов людей с деменцией

00:00:39.007 --> 00:00:41.000
страдают болезнью Альцгеймера.

00:00:41.000 --> 00:00:43.546
У 15–20 процентов взрослых

00:00:43.546 --> 00:00:46.000
наблюдается сосудистая деменция.

00:00:46.000 --> 00:00:49.126
Она возникает
из-за нарушения кровообращения в головном мозге.

00:00:49.126 --> 00:00:53.000
Примерно у 15 процентов больных диагностируется

00:00:53.000 --> 00:00:55.399
сочетание двух форм деменции.

00:00:55.399 --> 00:00:58.195
Существуют и другие формы деменции,

00:00:58.195 --> 00:01:03.000
которые могут развиваться,
например, при болезни Паркинсона.

00:01:03.000 --> 00:01:06.218
Причины: почему возникает деменция?

00:01:06.218 --> 00:01:10.468
Болезнь Альцгеймера является
наиболее распространенной причиной деменции.

00:01:10.468 --> 00:01:14.539
Причины этого заболевания
до сих пор по большей части неизвестны.

00:01:14.539 --> 00:01:16.351
Было обнаружено, например,

00:01:16.351 --> 00:01:18.617
что у людей с деменцией при болезни Альцгеймера

00:01:18.617 --> 00:01:22.522
в мозге слишком мало важного

00:01:22.522 --> 00:01:24.710
нейромедиатора ацетилхолина.

00:01:24.710 --> 00:01:28.000
Также известно, что в мозге людей с деменцией

00:01:28.000 --> 00:01:31.820
откладываются небольшие белковые частицы
(например, бляшки),

00:01:31.820 --> 00:01:36.664
которые могут быть ответственны
за гибель нервных клеток.

00:01:36.664 --> 00:01:38.665
Однако ученые предполагают,

00:01:38.665 --> 00:01:41.000
что развитию болезни Альцгеймера

00:01:41.000 --> 00:01:44.047
способствуют и другие факторы.

00:01:44.047 --> 00:01:48.407
Причины сосудистой деменции
определить гораздо легче.

00:01:48.407 --> 00:01:52.618
Они могут быть очень разными,
но имеют одну общую черту:

00:01:52.618 --> 00:01:58.651
из-за повреждения сосудов определенные
участки мозга перестают получать

00:01:58.651 --> 00:02:03.000
достаточное количество крови,
а значит, и кислорода.

00:02:03.000 --> 00:02:04.813
Недостаток питания

00:02:04.813 --> 00:02:11.719
может быть вызван, например, артериосклерозом
(сосудистым кальцинозом) мельчайших сосудов мозга

00:02:11.719 --> 00:02:17.203
или внезапной закупоркой
сосуда мигрирующим тромбом.

00:02:17.203 --> 00:02:21.735
Каковы факторы риска и меры профилактики?

00:02:21.735 --> 00:02:24.564
Вероятность развития деменции
при болезни Альцгеймера

00:02:24.564 --> 00:02:28.361
повышается с возрастом (примерно с 65 лет).

00:02:28.361 --> 00:02:32.641
Несмотря на то, что причины болезни Альцгеймера
пока точно не известны,

00:02:32.641 --> 00:02:35.586
можно указать на факторы,

00:02:35.586 --> 00:02:38.587
которые могут увеличить риск
развития болезни Альцгеймера.

00:02:38.587 --> 00:02:40.588
К ним, в частности, относятся:

00:02:40.588 --> 00:02:43.784
• болезнь обмена веществ,
а именно сахарный диабет;

00:02:43.784 --> 00:02:44.785
• курение;

00:02:44.785 --> 00:02:45.964
• депрессии;

00:02:45.964 --> 00:02:48.503
• недостаток социальных контактов.

00:02:48.503 --> 00:02:50.629
Роль наследственного фактора

00:02:50.629 --> 00:02:53.260
в развитии деменции при болезни Альцгеймера

00:02:53.260 --> 00:02:57.441
до конца еще не выяснена
и требует дальнейшего изучения.

00:02:57.441 --> 00:03:02.317
Основными факторами риска
развития сосудистой деменции

00:03:02.317 --> 00:03:04.980
являются все факторы риска,

00:03:04.980 --> 00:03:06.991
которые также могут способствовать развитию

00:03:06.991 --> 00:03:09.598
сердечно-сосудистых заболеваний
и поражению сосудов.

00:03:09.598 --> 00:03:12.000
К ним, в частности, относятся:

00:03:12.000 --> 00:03:13.247
• гипертония;

00:03:13.247 --> 00:03:15.505
• повышенный уровень холестерина;

00:03:15.505 --> 00:03:17.263
• сахарный диабет;

00:03:17.263 --> 00:03:18.264
• курение;

00:03:18.264 --> 00:03:20.458
• избыточный вес и ожирение;

00:03:20.458 --> 00:03:23.000
• недостаток двигательной активности.

00:03:23.000 --> 00:03:26.524
Поэтому регулярная физическая активность,
отказ от курения,

00:03:26.524 --> 00:03:28.525
сбалансированное питание

00:03:28.525 --> 00:03:32.000
и целенаправленное лечение
уже имеющихся заболеваний,

00:03:32.000 --> 00:03:37.000
таких как гипертония и диабет,
являются важными профилактическими мерами

00:03:37.000 --> 00:03:40.735
для снижения риска развития сосудистой деменции.

00:03:40.735 --> 00:03:43.884
А еще эти меры могут также снизить риск

00:03:43.884 --> 00:03:47.728
развития болезни Альцгеймера.

00:03:47.728 --> 00:03:51.352
Кроме этого, считается,
что насыщенная социальная жизнь

00:03:51.352 --> 00:03:54.774
и активная повседневная деятельность
также защищают от деменции.

00:03:54.774 --> 00:03:57.610
Как лечить деменцию?

00:03:57.610 --> 00:04:01.000
Деменция при болезни Альцгеймера —
это хроническое заболевание,

00:04:01.000 --> 00:04:04.632
которое развивается в течение нескольких лет.

00:04:04.632 --> 00:04:07.148
Прогрессирование болезни Альцгеймера

00:04:07.148 --> 00:04:09.610
сегодня остановить невозможно.

00:04:09.610 --> 00:04:11.735
В случае сосудистой деменции

00:04:11.735 --> 00:04:18.000
можно лечить
провоцирующие ее основные заболевания.

00:04:18.000 --> 00:04:20.476
Однако, что касается самой деменции,

00:04:20.476 --> 00:04:26.000
ни деменция при болезни Альцгеймера,
ни сосудистая деменция пока неизлечимы.

00:04:26.000 --> 00:04:29.000
Таким образом,
основная цель медикаментозной терапии

00:04:29.000 --> 00:04:32.250
и сопутствующих
лечебных мероприятий состоит в том,

00:04:32.250 --> 00:04:36.507
чтобы как можно дольше поддерживать
хорошее качество жизни

00:04:36.507 --> 00:04:39.390
и сохранять повседневные навыки

00:04:39.390 --> 00:04:42.000
и самостоятельность пациента.

00:04:42.000 --> 00:04:47.476
Люди с деменцией обычно нуждаются
в длительном сопровождении и лечении.

00:04:47.476 --> 00:04:51.367
В этом могут
участвовать многочисленные специалистыиз

00:04:51.367 --> 00:04:57.375
сферы медицины, сестринского ухода,
трудотерапии, физиотерапии и социальной работы.

00:04:57.375 --> 00:05:03.000
Поддержка семьи также обычно является
неотъемлемой составляющей ухода.

00:05:03.000 --> 00:05:07.376
Также не стоит забывать о волонтерах.

00:05:07.376 --> 00:05:12.540
Наиболее распространенные
немедикаментозные методы лечения деменции

00:05:12.540 --> 00:05:15.908
включают в себя упражнения
на развитие памяти и ориентации,

00:05:15.908 --> 00:05:20.000
физические упражнения,
сюда также относится обучение членов семьи.

00:05:20.000 --> 00:05:23.938
К наиболее распространенным препаратам
относятся ингибиторы холинэстеразы,

00:05:23.938 --> 00:05:28.594
мемантин и экстракты из листьев дерева гинкго.

00:05:28.594 --> 00:05:30.595
Подведем итог.

00:05:30.595 --> 00:05:35.400
При деменции ухудшается память
и способность концентрироваться.

00:05:35.400 --> 00:05:38.705
Больные все больше нуждаются в поддержке.

00:05:38.705 --> 00:05:43.000
Наиболее частой причиной деменции
является болезнь Альцгеймера,

00:05:43.000 --> 00:05:47.000
связанная с гибелью
нервных клеток головного мозга.

00:05:47.000 --> 00:05:51.196
Второй по частоте причиной являются
нарушения кровообращения в головном мозге,

00:05:51.196 --> 00:05:54.000
которые приводят к сосудистой деменции.

00:05:54.000 --> 00:05:56.000
Пока еще не до конца понятно,

00:05:56.000 --> 00:05:59.000
что провоцирует развитие болезни Альцгеймера.

00:05:59.000 --> 00:06:02.648
Нарушения кровообращения в головном мозге

00:06:02.648 --> 00:06:05.406
часто провоцируются
сердечно-сосудистыми заболеваниями,

00:06:05.406 --> 00:06:08.000
такими как гипертония и артериосклероз.

00:06:08.000 --> 00:06:13.382
Ни деменция при болезни Альцгеймера,
ни сосудистая деменция пока неизлечимы.

00:06:13.382 --> 00:06:17.610
Целью медикаментозного
и поддерживающего лечения является

00:06:17.610 --> 00:06:19.665
улучшение качества жизни,

00:06:19.665 --> 00:06:24.000
сохранение повседневных навыков
и самостоятельности пациента как можно дольше,

00:06:24.000 --> 00:06:27.000
а также облегчение проблем
с психическим здоровьем.

00:06:27.000 --> 00:06:31.000
Также важно снизить нагрузку
на родственников больного.