WEBVTT

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00:00:08.000 --> 00:00:11.000
Die Dialyse ersetzt die Funktion der Nieren,

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00:00:11.000 --> 00:00:15.000
wenn diese nicht mehr ausreichend von allein arbeiten.

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00:00:15.000 --> 00:00:18.000
Man spricht dann von einem Nierenversagen.

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00:00:19.000 --> 00:00:22.000
Die Nieren haben die Hauptaufgabe,

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00:00:22.000 --> 00:00:24.000
Gift- und Abfallstoffe aus dem Blut zu filtern

5
00:00:24.000 --> 00:00:28.000
und mit dem Urin auszuscheiden.

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00:00:28.000 --> 00:00:33.000
Versagen die Nieren, übernimmt die Dialyse diese Blutwäsche.

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00:00:33.000 --> 00:00:37.000
Die wichtigsten Verfahren sind die Hämodialyse

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00:00:37.000 --> 00:00:40.000
und die Peritoneal- oder Bauchfelldialyse.

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00:00:40.000 --> 00:00:46.000
Bei der Hämodialyse wird das Blut außerhalb des Körpers gereinigt.

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00:00:46.000 --> 00:00:51.000
Dafür legen Ärztinnen und Ärzte einen Gefäßzugang, meist am Unterarm.

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00:00:51.000 --> 00:00:55.000
Über dünne Schläuche und eine Pumpe

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00:00:55.000 --> 00:01:00.000
fließt das Blut in einen speziellen Filter, den Dialysator.

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00:01:00.000 --> 00:01:04.000
Dort wird das Blut an einer Dialyse-Membran vorbeigeführt.

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00:01:04.000 --> 00:01:10.000
Diese Membran enthält kleine Poren und ist für bestimmte Stoffe durchlässig.

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00:01:10.000 --> 00:01:12.000
Auf der anderen Seite der Membran

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00:01:12.000 --> 00:01:16.000
fließt das Dialysat in umgekehrter Richtung entlang.

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00:01:16.000 --> 00:01:20.000
Das Dialysat ist eine wässrige Lösung,

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00:01:20.000 --> 00:01:23.000
die weniger stark konzentriert ist als das Blut.

19 
00:01:23.000 --> 00:01:27.000
Dieser Konzentrationsunterschied sorgt dafür,

20
00:01:27.000 --> 00:01:32.000
dass die Gift- und Abfallstoffe aus dem Blut in das Dialysat wandern.

21
00:01:32.000 --> 00:01:36.000
Die Blutbestandteile werden durch die Membran zurückgehalten.

22
00:01:36.000 --> 00:01:41.000
Das so gereinigte Blut fließt dann wieder in den Körper.

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00:01:41.000 --> 00:01:46.000
Das verbrauchte Dialysat wird kontinuierlich aus dem Filter abgeleitet

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00:01:46.000 --> 00:01:49.000
während frisches Dialysat nachströmt.

25
00:01:49.000 --> 00:01:51.000
Auf diese Weise wird das Blut

26
00:01:51.000 --> 00:01:55.000
mehrfach durch das Dialysegerät gepumpt und gereinigt.

27
00:01:55.000 --> 00:01:59.000
Die Hämodialyse dauert vier bis fünf Stunden.

28
00:01:59.000 --> 00:02:04.000
Sie wird meist dreimal pro Woche in einem Dialysezentrum durchgeführt.

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00:02:04.000 --> 00:02:10.000
Bei der Peritonealdialyse wird das Blut direkt in der Bauchhöhle gereinigt.

30
00:02:10.000 --> 00:02:15.000
Die Bauchhöhle ist von einer gut durchbluteten Haut ausgekleidet –

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00:02:15.000 --> 00:02:19.000
dem Bauchfell, medizinisch Peritoneum genannt.

32
00:02:19.000 --> 00:02:25.000
Über einen Katheter gibt man das Dialysat direkt in die Bauchhöhle.

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00:02:25.000 --> 00:02:29.000
Das Bauchfell übernimmt dann die Aufgabe einer Dialyse-Membran,

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00:02:29.000 --> 00:02:33.000
sodass die Gift- und Abbaustoffe aus den Blutgefäßen des Bauchfells

35
00:02:33.000 --> 00:02:36.000
in das Dialysat wandern.

35
00:02:36.000 --> 00:02:41.000
Nach einiger Zeit leitet man dieses Dialysat über den Katheter ab

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00:02:41.000 --> 00:02:43.000
und füllt frisches nach.

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00:02:43.000 --> 00:02:47.000
So erzielt man eine gleichmäßige Blutwäsche.

38
00:02:47.000 --> 00:02:52.000
Die Peritonealdialyse kann man ambulant oder zu Hause durchführen.

39
00:02:52.000 --> 00:02:57.000
Das Dialysat wird drei- bis viermal täglich von Hand ausgetauscht.

40
00:02:57.000 --> 00:03:00.000
Wer tagsüber den Beutel nicht wechseln möchte,

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00:03:00.000 --> 00:03:03.000
kann jede Nacht ein spezielles Gerät verwenden,

42
00:03:03.000 --> 00:03:07.000
um das Dialysat automatisch auszutauschen.

43
00:03:08.000 --> 00:03:10.000
Kurz zusammengefasst:

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00:03:10.000 --> 00:03:14.000
Eine Dialyse übernimmt die Funktion der Nieren, wenn diese versagen.

45
00:03:14.000 --> 00:03:19.000
Die Hauptaufgabe ist, Gift- und Abfallstoffe aus dem Blut zu waschen.

46
00:03:19.000 --> 00:03:25.000
Meist setzen Ärztinnen und Ärzte die Hämo- oder Peritonealdialyse ein.

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00:03:25.000 --> 00:03:30.000
Bei der Hämodialyse wird das Blut außerhalb des Körpers gereinigt,

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00:03:30.000 --> 00:03:34.000
bei der Peritonealdialyse in der Bauchhöhle.

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00:03:34.000 --> 00:03:38.000
Das Grundprinzip ist, dass das Blut Gift- und Abbaustoffe

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00:03:38.000 --> 00:03:41.000
durch eine Membran in eine Dialyseflüssigkeit abgibt.

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00:03:41.000 --> 00:03:46.000
Dieses Dialysat wird regelmäßig abgeleitet und ersetzt.

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00:03:46.000 --> 00:03:51.000
Während bei der Hämodialyse eine künstliche Membran zum Einsatz kommt,

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00:03:51.000 --> 00:03:56.000
übernimmt bei der Peritonealdialyse das Bauchfell diese Funktion.

55
00:03:56.000 --> 00:04:03.000
Je nach Art der Dialyse wird sie ambulant oder zu Hause durchgeführt.