Anjina pectoris

"Anjina pektoris", Latince "dar göğüs" anlamına gelmektedir. Anjina pektoris, vasküler kalsifikasyon (arterioskleroz) sonucu bir veya daha fazla koroner damar daraldığında ortaya çıkabilir.

Tetikleyiciler fiziksel efor veya stres olabilir. Kalp kası artık yeterince kan ve oksijen ile beslenmez ve kalp bölgesinde ani, şiddetli ağrı meydana gelir.

Anjina pektoris kendini farklı şekillerde belli edebilir. Örneğin merdiven çıkarken göğüste sadece hafif bir ağrı olabilir. Ancak kalp bölgesinde ani, şiddetli ağrıya da yol açabilir. Bu ağrılar sol kol, alt çene, üst karın veya sırta yayılabilir.

Çoğu zaman, ağrı sadece efor süresince devam eder ve birkaç dakika sonra azalır. İlerlemiş kalp hastalığı durumunda ağrı bazen uzun süre devam edebilir veya dinlenirken başlayabilir.

Anjina pektoris genellikle koroner arter hastalığının ilk göze çarpan belirtisidir. Kalp kasını besleyen kan damarları (koroner arterler) "kireçlendiğinde" kan akışını engelleyen daralmalar oluşur.

Bu genellikle sadece kalbin daha fazla kan ve oksijene ihtiyacı olduğunda, örneğin fiziksel efor sırasında fark edilir. Bu nedenle, vücut dinlenmeye geçtiğinde ağrı ve gerginlik azalır. Bu duruma "stabil anjina pektoris"ten denir.

Göğüs ağrısı dinlenme durumunda, yani önceden stres olmadan ortaya çıkıyorsa, bu bir "instabil angina pektoris"tir. Daha sonra genellikle damarı neredeyse tamamen tıkayan bir kan pıhtısı oluşur. Bu kalp kasına zarar verebilir.

Bir koroner arter tamamen tıkanırsa kalp krizi meydana gelir. Derhal tedavi edilmelidir, aksi takdirde kalp kasının bir kısmı ölür.

Anjina pektorisin başlıca risk faktörleri sigara içmek, çok kilolu olmak, yüksek kolesterol, yüksek tansiyon ve tip 2 diyabettir. Hastalık riski yaşla birlikte artar.

Anjina pektoriste doktorlar dört derece şiddet arasında ayrım yapar:

1. derece

Ani psikolojik veya fiziksel stres sırasında göğüs ağrısı, ancak yürüme veya merdiven çıkma gibi günlük aktiviteler sırasında ağrı olmaz

2. derece

Hızlı koşma, yokuş çıkma ve yemek yedikten sonra merdiven çıkma gibi çok fazla efor sırasında soğuk algınlığı veya psikolojik stresle ile bağlantılı göğüs ağrısı

3. derece

Normal yürüme veya giyinme gibi hafif fiziksel efor durumunda dahi göğüs ağrısı

4. derece

Dinlenirken veya en ufak fiziksel efor sırasında bile göğüs ağrısı

Kardiyovasküler sistemi sağlıklı tutmaya yardımcı olan her şey önleme için uygundur:

• tütün kullanmama
• düzenli egzersiz
• normal kilo
• Dengeli beslenme

Vitaminlerin ve besin takviyelerinin kalp hastalıklarını önlemeye yardımcı olduğu kanıtlanmamıştır.

Göğüs ağrısının birçok nedeni olabilir. Göğüs bölgesindeki kaslar veya kemiklerle ilgili sorunlar da buna dahildir. 

Angina için en önemli test elektrokardiyogramdır. Kalpteki elektrik sinyallerinin kaydı, istirahatte veya stres altında yapılabilir.

Kalbin ultrason (ekokardiyografi) gibi yöntemlerle görüntüleme tetkikleri de mümkündür. Daha başka muayenelr de gerekli olabilir. Burada belirleyici faktörler yaş, belirtilerin şekli ve başka hastalıkların olup olmadığı sorusudur.

Angina pektoris, koroner arter hastalığının bir sonucudur. Bu nedenle buradan türeyebilecek diğer hastalıkların riski de belirlenir. Tedaviyi tam olarak planlayabilmek için doktor, aşağıdakiler gibi bir dizi test daha yapacaktır: 

• Kan basıncının ölçülmesi
• Kapsamlı fizik muayene
• Metabolik bozuklukların belirlenmesine yönelik muayene (örn. tip 2 diyabet)
• Risk faktörlerinin belirlenmesi

Zorunlu sağlık sigortasına sahip, 35 yaşından büyük kişiler her üç yılda bir check-up yaptırma hakkına sahiptir. Erken teşhis muayenesi, özellikle kardiyovasküler hastalıklar, diyabet ve böbrek hastalıklarının belirtilerini belirlemeye yöneliktir. Check-up sırasında kan ve idrar da incelenir ve tansiyon ölçülür. 

Stabil angina pektoris durumunda beta blokerler, kalsiyum kanal blokerleri ve nitratlar gibi ilaçlar semptomları ve günlük yaşamdaki kısıtlamaları hafifletebilir. Bu ilaç tedavisi yeterli olmazsa, daralan koroner arter kalp kateteriyle genişletilmeye çalışılabilir.

Bir damar önemli ölçüde daralmışsa veya birden fazla damar etkilenmişse baypas seçeneği mümkündür. Bu işlem sırasında vücudun başka bir yerinden bir damar çıkarılır ve tıkalı koroner arter için "bypass" olarak kullanılır.

Tedavinin bir parçası olarak örneğin sağlıklı beslenmeye ve yeterli egzersize dikkat edilerek kalp krizi veya kalp yetmezliği gibi ikincil hastalıkların önüne geçilebilir. Sigarayı bırakmak sigara içenler için tavsiye edilir. Çeşitli ilaçlar da en azından bir dereceye kadar ikincil hastalıklara karşı koruma sağlayabilir.

gesundheitsinformation.de adresinde angina pektroris ve hangi ilaçların mevcut olduğu hakkında daha ayrıntılı bilgi bulabilirsiniz.