Доброкачественное позиционное головокружение

Ощущение, что все вокруг кружится или качается, называется головокружением (вертиго). Оно может возникать в положении стоя, лежа или при ходьбе. Приступы головокружения имеют разную продолжительность в зависимости от причины. К возможным симптомам среди прочего относится оглушение или тошнота.

Доброкачественное позиционное головокружение обычно вызывается нарушением в органе равновесия. При этом определенные движения вызывают головокружение на короткое время. Доброкачественное позиционное головокружение легко диагностировать и лечить. Это явление не наносит вреда здоровью, несмотря на то, что является неприятным.

У человека, у которого случаются приступы головокружения, возникает ощущение, что все вращается вокруг него («чувство карусели»). Как правило, доброкачественное позиционное головокружение вызывается быстрыми движениями головы, например, если человек:

• наклоняет, поворачивает или запрокидывает голову назад;
• наклоняется вниз;
• ложится;
• переворачивается в положении лежа;
• садится из положения лежа.

Головокружение обычно длится недолго: от нескольких секунд до максимум пяти минут.

Во время приступа головокружения или после него может возникнуть тошнота, редко рвота.

Предположительно доброкачественное позиционное головокружение вызывают подвижные отложения в так называемых полукружных каналах внутреннего уха. Полукружные каналы представляют собой систему протоков, заполненных жидкостью. Эта система входит в состав органа равновесия и использует сенсорные клетки для определения, поворачивается ли голова, и в каком направлении это происходит.

Как образуются отложения, неясно. Обычно это крошечные камни (отолиты) в заднем полукружном канале. Когда пациент двигает головой, камни перемещаются и раздражают сенсорные клетки. Поскольку эта ошибочная информация не соответствует другим сенсорным восприятиям, например зрительным, возникает головокружение.

К более редким причинам приступов головокружения относятся ушные инфекции, травмы черепа, нарушения кровообращения или прикованность к постели.

Около двух процентов людей в нашей стране страдают доброкачественным позиционным головокружением в течение своей жизни. У женщин это явление встречается примерно в два раза чаще, чем у мужчин. Доброкачественное позиционное головокружение чаще всего происходит в возрастной группе от 40 до 70 лет.

Для доброкачественного позиционного головокружения характерны повторяющиеся кратковременные приступы головокружения. Однако, как только камни оседают в полукружном канале и разрушаются организмом, головокружения обычно проходят сами собой. По этой причине примерно у половины пострадавших симптомы исчезают в течение трех месяцев.

Доброкачественное позиционное головокружение обычно легко распознается на основе симптомов и анамнеза. Его можно легко отличить от других форм головокружения. Врачи обычно спрашивают, присутствует ли головокружение постоянно, возникает ли оно приступообразно или существуют определенные провоцирующие факторы.

Подозрение на доброкачественное позиционное головокружение можно подтвердить с помощью так называемой пробы Холлпайка. Под медицинским контролем голова и туловище быстро перемещаются в заданной последовательности. Если эти движения вызывают головокружение, доброкачественное позиционное головокружение подтверждается.

Во время приступа головокружения также возникают типичные судорожные движения глаз (нистагм). Для обеспечения возможности лучшего их распознавания во время обследования можно использовать специальные очки (очки Френзеля).

Часто бывает достаточно подождать, пока доброкачественное позиционное головокружение не пройдет само по себе. Однако существуют и варианты лечения, такие как маневр Эпли. Определенные движения головы и тела должны привести к тому, что камни закрепятся и перестанут вызывать приступы головокружения. Выполнять маневры Эпли помогает врач. Но есть варианты, которые можно сделать дома самостоятельно. 

Другие методы лечения включают в себя препараты против тошноты. Однако их применение необходимо лишь в редких случаях. При сильном головокружении можно на короткое время принять средства для его подавления (антивертигинозы). 

Дополнительную информацию по этому вопросу и о том, что делать в случае развития доброкачественного позиционного головокружения, см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

Приступы головокружения могут вызывать тревогу, особенно когда еще неясно, не наносит ли вред здоровью это позиционное головокружение.

Приступы головокружения увеличивают риск падения, особенно у пожилых людей. Снижение двигательной активности из-за страха перед следующим приступом может приводить к ограничениям в повседневной жизни.