P57.0: Ядерная желтуха, обусловленная изоиммунизацией

При слишком высоком уровне билирубина у ребенка развивается повреждение некоторых частей головного мозга.

Кровь, помимо прочего, состоит из жидкой среды и различных клеток крови. К клеткам крови относятся эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Эритроциты переносят кислород из легких по всему организму. При разрушении эритроцитов высвобождается вещество, которое называется билирубин. Билирубин имеет желтый цвет. В печени билирубин из крови переходит в желчь. Затем часть желчи выделяется с калом.

Эритроциты ребенка были разрушены из-за воздействия материнских антител. Такие антитела могут появиться в организме матери, если эритроциты ребенка попали в кровь матери. Эритроциты ребенка могут попасть в кровь матери во время беременности или родов. Это могло произойти при предыдущей беременности или родах. Материнские антитела могут попасть в организм еще не родившегося ребенка через плаценту. Плацента образуется в матке матери во время беременности. Плацента состоит из клеток матери и еще не родившегося ребенка. Ребенок соединяется с плацентой через пуповину.

Когда эти материнские антитела попадают в организм ребенка, они разрушают его эритроциты. Эритроциты могут разрушаться до рождения или после него. Если у ребенка разрушено много эритроцитов, то уровень билирубина в крови может сильно повыситься. До рождения билирубин выводится из крови ребенка через плаценту. После рождения выделения с желчью и калом может быть недостаточно для выведения избыточного билирубина. Поэтому билирубин может накапливаться в разных тканях организма. Сначала развивается неонатальная желтуха.

При неонатальной желтухе белки глаз и кожа ребенка становятся желтого цвета. Очень высокий уровень билирубина в крови также приводит к поражению головного мозга. При повреждении головного мозга возможны различные признаки. Изначально у ребенка может слабый сосательный рефлекс, он может выглядеть очень усталым. Могут возникнуть приступы судорог и приостановка дыхания. Также возможны параличи и двигательные нарушения. Может быть ограничена способность слышать. Также из-за повреждения головного мозга некоторые умственные способности могут не развиться должным образом.