Узелки голосовых складок

При длительном перенапряжении голоса могут развиться узелки голосовых связок. В этом случае голос меняется и появляется охриплость.

Если щадить голос и проходить голосовую терапию, доброкачественные узелки обычно исчезают. Только в очень редких случаях их приходится удалять хирургическим путем.

Голосовые складки представляют собой две складки слизистых оболочек, расположенные примерно посередине гортани. По их краю проходят голосовые связки и мышцы голосовых связок, с помощью которых происходит движение голосовых складок. При говорении или пении голосовые складки сближаются. Вдыхаемый воздух заставляет ткани вибрировать, и возникают звуки. При перегрузке голосовые складки опухают и могут образовываться узелки.

Обычно узелки голосовых складок вызывают охриплость. Голос также может звучать глухо или грубо.

Кроме того, пациенты больше не могут издавать непрерывные звуки так долго, как обычно. Уже невозможно говорить и петь в очень высокой или низкой тональности.

При слишком сильном напряжении голосового аппарата слизистая оболочка и ткани под ней отекают. Из-за отека голосовые складки перестают должным образом смыкаться. В этом случае при разговоре или пении они вибрируют неравномерно. Голос звучит непривычно, охрипло или полностью отсутствует. Голосовой аппарат может испытывать перегрузки, в частности, в связи с частыми или громкими разговорами. Такое также может происходить у слабослышащих, у которых легко вырабатывается привычка говорить вслух.

Грудные и маленькие дети, которые много плачут, также могут слишком сильно напрягать свои голосовые складки, в результате чего на них образуются узелки. Такие узелки еще называют узелками крикунов.

Если при говорении неосознанно прилагается много усилий, это сильно нагружает голосовые складки: например, у людей, которые очень напряжены или всегда дышат грудью, а не животом. Кроме того, неправильная осанка может способствовать возникновению проблем с голосом.

У людей, которые много используют голос на работе, больше шансов получить узелки на голосовых связках, чем у людей, осуществляющих другие виды работ. У певцов не только частое напряжение голосового аппарата, но и нестандартная техника пения могут вызывать образование узелков на голосовых складках. Поэтому такие узелки также называют певческими узелками. У учителей также могут развиться узелки голосовых складок.

Узелки голосовых складок чаще всего поражают женщин и детей. У детей они являются одной из наиболее частых причин охриплости.

При перегрузке голосового аппарата в первую очередь отекают края обеих голосовых складок, особенно между передней и средней третью. Именно здесь голосовые складки испытывают наибольшую нагрузку. Даже эти отеки уже приводят к появлению первых проблем с голосом. Если голосовой аппарат продолжает перенапрягаться, в отекших краях голосовых складок образуются узелки. Они имеют размеры с булавочную головку и располагаются друг против друга.

Как правило, узелки на голосовых связках не имеют серьезных последствий. Однако, если они останутся, симптомы могут появиться повторно при соответствующем напряжении.

Особенно люди, которые часто и много говорят или поют, должны иногда давать своему голосу достаточное время для восстановления. Это может предотвратить образование узелков голосовых складок.

Если голос быстро утомляется или становится хриплым, голосовая терапия может защитить от возникновения хронических проблем с голосом. Те, кто занимается голосовой терапией, учатся среди прочего лучше контролировать свою собственную осанку и дыхание. Данная терапия также помогает сделать голос более сильным и устойчивым к нагрузкам с помощью голосовых и дыхательных упражнений.

Профильный специалист может определить, образовались ли узелки голосовых складок. С этой проблемой следует обращаться в медицинские учреждения, специализирующиеся на оториноларингологии (ЛОР) или нарушениях речи, голоса и слуха у детей (фониатрия и педаудиология). Здесь можно детально обследовать голосовые складки с помощью эндоскопии гортани (ларингоскопии). При этом обследовании профильный специалист использует гибкий или жесткий эндоскоп (ларингоскоп). Этот прибор представляет собой устройство, которое вводится в горло для обследования. Иногда для этого выполняется местная анестезия слизистой оболочки.

Кроме того, подвижность голосовых складок можно оценить с помощью специальных устройств, увеличивающих голосовые складки (эффект увеличительного стекла). Они снабжены лампой, излучающей вспышки света через очень короткие промежутки времени (ларингостробоскоп). В результате применения такого эффекта движения голосовых складок происходят как бы в замедленной съемке. Таким образом их можно обследовать более внимательно.

При развитии узелков на голосовых складках следует в первую очередь обратить особое внимание на свой голос. Если, например, причиной развития этого заболевания являются постоянные телефонные звонки, можно попытаться заменить их текстовыми сообщениями с помощью мобильного телефона или компьютера. В отношении детей, которые много плачут, родители могут обратиться за советом к педиатру.

Дети старшего возраста и взрослые также могут пройти голосовую терапию у логопеда. Те, кто пользуется такой возможностью, учатся беречь свой голос, расслабляться и улучшать осанку. При этом также необходимо координировать речь и дыхание.

Подробную информацию, например, о том, как работает голосовая терапия, см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

В некоторых случаях врачи также назначают ингаляции для увлажнения слизистой гортани или электростимуляционную терапию (ЧЭНС). Узелки голосовых складок редко лечат медикаментозно.

Если узелки не исчезают после отдыха и лечения, их можно удалить с помощью небольшой хирургической процедуры. Такие вмешательства сопряжены с общехирургическими и анестезиологическими рисками. При этом в редких случаях такая операция также может привести к рубцеванию, что необратимо изменит звучание голоса.

Узелки голосовых складок могут беспокоить людей, которым приходится много и громко говорить на работе. Если нарушения голоса возникают снова и снова, важно найти способы защитить голос. Иногда, например, задачи, связанные с речью, лучше разделить с коллегами.

Если возникает необходимость говорить громко из-за шума, можно попросить работодателя обеспечить более тихую обстановку или предоставить технические решения, такие как микрофон и громкоговорители. Благодаря таким мерам и голосовой терапии многие люди могут сдерживать развитие своих проблем с голосом. Во избежание частых больничных или даже смены работы к нарушениям голоса всегда следует относиться серьезно.