Телепосещение на дому

Некоторым пациентам затруднительно регулярно посещать своего семейного врача для проведения необходимых обследований или последующего лечения. В таких случаях подходящим решением может стать телепосещение на дому — способ, который в настоящее время проходит тестирование в некоторых регионах Германии.

При этом все действия вместо врача проводит специально обученный медицинский работник. В его обязанности входит:

• измерение жизненно важных показателей, таких как артериальное давление или уровень сахара в крови;
• контроль процессов заживления или эффективности лечения;
• наблюдение за течением хронических заболеваний;
• уход за раной.

У медицинского работника есть специальные измерительные приборы, например портативный аппарат ЭКГ. С помощью цифровых технологий зарегистрированные данные о состоянии здоровья пациентов могут передаваться в кабинет врача.

Ответственность за постановку диагноза и подбор лечения несет врач. При необходимости врач может подключиться по видеосвязи. Несмотря на физическое расстояние, возможен личный контакт с пациентом.

Телепосещение на дому позволяет оказывать медицинскую помощь с частой периодичностью в следующих случаях:

• при ограниченной подвижности пациента;
• в сельской местности, где мало врачей;
• при хронических заболеваниях, когда требуются регулярные осмотры.

Этот способ избавляет тяжелобольных или маломобильных людей от повторных визитов в клиники или кабинет врача. Это хорошее дополнение к амбулаторному или стационарному лечению. В то же время это освобождает врачей от визитов на дом, которые отнимают много времени.

В настоящий момент телепосещение на дому предлагается только в нескольких федеральных землях и регионах Германии.

В чем разница между телепосещением на дому и видеоконсультацией?

При телепосещении на дому видеосвязь с лечащим врачом устанавливается только в случае необходимости. У выездного медицинского работника есть необходимое оборудование, он берет на себя настройку связи.

В ходе видеоконсультации осуществляется прямой контакт между врачом и пациентом. Для этого им нужны собственные технические устройства, и они должны сами ими управлять.

Телепосещение на дому организуется лечащим врачом. Он поручает проведение этого мероприятия неврачебному медицинскому персоналу (НМП).

Медицинский персонал амбулаторного учреждения или больницы также может попросить лечащего врача провести телепосещение на дому. Это может понадобиться в случае, если состояние здоровья человека, за которым осуществляется уход, внезапно ухудшилось и требуется срочная консультация врача.

Телепосещение на дому также может предлагаться как дополнительная мера в нерабочее время кабинета врача. Тестирование такой услуги проходит в рамках показательного проекта в районе Ольденбурга в Нижней Саксонии. Пациенты звонят по номеру 116 117 для вызова дежурной медицинской службы. Медицинский работник посещает пациента на дому и при необходимости связывается с дежурным врачом. Обязательным условием для этого является согласие пациента.

Телепосещения на дому ориентированы на следующих людей:

• лежачие или маломобильные пациенты;
• больные с хроническими заболеваниями, которым требуется регулярное наблюдение.

До настоящего времени этот вид посещений в основном использовался в сельской местности, где мало врачей.

Какую пользу от телепосещений на дому получают пациенты?

Телепосещения на дому позволяют людям получать медицинскую помощь, доступ к которой в ином случае был бы затруднителен:

• не нужно тратить время на поездку и ожидание;
• при определенных обстоятельствах можно избежать пребывания в больнице;
• можно лучше наблюдать за течением хронических заболеваний;
• можно быстрее отреагировать при ухудшении самочувствия;
• пациенты получают сопровождение и личный контакт;
• при необходимости можно связаться с лечащим врачом;
• сохраняется связь между врачом и пациентом;
• пациентам не требуются технические устройства или специальные знания.

Телепосещение на дому после госпитализации может помочь пациенту находиться в домашних условиях, получая при этом хорошее медицинское обслуживание.

Как и при обычном посещении на дому, пациентов осматривает медицинский работник. Сюда входит:

• забор крови;
• измерение артериального давления;
• измерение уровня сахара в крови;
• запись ЭКГ (электрокардиограммы);
• проверка функции легких;
• измерение температуры тела;
• определение массы тела;
• oбработка раны
• инъекции лекарств;
• проведение тестов на деменцию;
• оценка способности пациента обслуживать себя самостоятельно;
• оформление документов о ходе лечения;
• передача полученных данных;
• установка видеосвязи с кабинетом врача.

Для этого у медицинского работника есть при себе специальное оборудование. Помимо прочего, к нему относятся медицинские измерительные устройства, например для измерения уровня сахара в крови и артериального давления.

Для записи данных пациента и отправки их в кабинет врача обычно используется планшет. В кабинете врача полученные данные и проведенные процедуры заносятся в карту пациента и оцениваются. Кроме того, медицинские работники и ответственные за лечение врачи обмениваются информацией лично.

Когда устанавливается видеосвязь с кабинетом врача?

Если необходимы срочные действия или возникли вопросы, то медицинский работник с помощью планшета может установить видеосвязь с лечащим врачом. Медицинский работник может связаться с врачом в любое время. Это может понадобиться, например, если пациент плохо себя чувствует или состояние его здоровья ухудшилось.

В ходе видеосвязи врач может сам увидеть пациента, дать указания медицинскому работнику и проследить за их выполнением. Если возникают сложные вопросы, то в видеоконференции могут принять участие и другие врачи. Пациенты могут задавать вопросы и, таким образом, поддерживать личный контакт со своим врачом.

Врачи могут поручить телепосещение на дому только специально обученным медицинским работникам. Их называют неврачебным медицинским персоналом (НМП).

Обученные медицинские работники и медсестры, а также медицинские сотрудники с трехлетним профессиональным опытом могут продолжить свое образование, чтобы стать НМП. Другие названия службы НМП: сестринская помощь в работе семейного врача (VERAH), телемедицинская помощь (ТМП) или помощь в уходе за пациентами (EVA).

Медицинские работники могут действовать только в соответствии с указаниями ответственных за лечение врачей и должны регистрировать все проведенные процедуры. Полученные данные должны появиться в кабинете врача не позднее следующего рабочего дня.

Ответственный за лечение врач несет ответственность за телепосещения на дому и проведенные процедуры. Он принимает решения о постановке диагноза и лечении.

Насколько надежна защита данных в рамках телепосещений на дому?

Передача данных во время телепосещений на дому происходит с помощью цифровых носителей. Применяются высокие стандарты безопасности. Разрешается использовать только специальное программное обеспечение и шифрование, которые были протестированы и сертифицированы ассоциацией Kassenärztliche Bundesvereinigung (Федеральная ассоциация врачей больничных касс). Это также относится к сервису для видеоконференций.