Dijital sağlık Telekonsültasyon – Doktorlar arasında uzaktan danışmanlık

Doktorların dijital ortam üzerinden birbirleriyle görüş alışverişinde bulunmasına uzaktan konsültasyon veya telekonsültasyon adı verilir. 

Bu, aşağıdaki durumlarda gerekli olabilir:

• Zor tıbbi konularda ikinci bir görüş almak istendiğinde
• Başka bir tıp alanı uzmanlığıyla ilgili bir muayene, tanı veya uygun bir tedavinin seçimi söz konusu olduğunda

Bu tür durumlarda bir uzman doktor hazır bulunmadığında doktorlar, diş hekimleri ve psikoterapistler telekonsültasyon yoluyla koordine olabilir. 

Telekonsültasyon isteği dijital sevkle yapılır. Seçilen iletişim aracına bağlı olarak eş zamanlı olarak veya eş zamanlı olmayarak gerçekleştirilebilir. Bazen videolu konsültasyon ile muayene olmak üzere hastanın kendisinin de hazır bulunması gerekir.

Telekonsültasyonlarda hastaların kişisel verileri ve bilgileri aktarılır. Bu nedenle izin verilmesi gereklidir. Ayrıca, veri korumasına yönelik önemli gereklilikler vardır: Videoların, muayene sonuçlarının ve hasta görüntülemelerinin aktarımında yalnızca uçtan uca şifrelemenin sağlandığı belirli iletişim hizmetleri kullanılabilmektedir. 

Bazı semptomları ve hastalıkları netleştirmek üzere hastalar sıklıkla ilave muayeneler için başka uzman doktorlara yönlendirilirler. Bu süreç, özellikle de az sayıda doktorun mevcut olduğu kırsal bölgelerde genellikle zaman alıcı ve zahmetlidir.

Doktorlar uzman görüşü alarak bulguları, teşhisi ve tedavi seçimini doğrularlar. Bazı hastalıklar vücudun farklı bölgelerini veya organlarını etkiler. Bu nedenle, farklı bir alandan uzman bilgisine başvurmak faydalı olabilir. 

Bir uzman doktor hazır bulunmadığında, telekonsültasyon sayesinde ihtiyaç duyulan uzmanlık bilgisine hızlı bir şekilde ulaşmak mümkün olur. Buna dahil olan doktorlar uzaktan muayeneleri yönlendirebilirler ve sonuçları değerlendirebilirler.

Telekonsültasyon bu süreçleri kolaylaştırır ve hızlandırır. Bundan hem doktorlar hem de hastalar fayda sağlar: 

• Bir uzman doktor aramaya veya randevu almak üzere beklemeye gerek kalmaz.
• Uzman doktorun muayenehanesine veya kliniğe gitmek gerekli değildir ve yol masrafı ortaya çıkmaz.
• Tekrarlanan muayeneler görülmez.
• Uzman doktorun değerlendirme sonuçları daha çabuk elde edilir.
• Telekonsültasyon tedavinin başlamasına kadar geçen süreyi kısaltabilir. Böylece hastaların yakın zamanda iyileşme şansları da yükselir.
• Ciddi hastalıklarda ve acil durumlarda teletıp hayat kurtarmaya katkıda bulunabilir.

Ekim 2020'den beri, her uzmanlık grubundan doktorlar, diş hekimleri ve psikoterapistler telekonsültasyondan yararlanabilmektedir. Bu amaçla çeşitli ön koşulları karşılamaları gereklidir. 

Örneğin:

• Telekonsültasyonlar ancak hastaların rızası ile gerçekleştirilebilir.
• En az bir doktorun hasta ile bire bir temasta olması gereklidir.
• Görevlendirilen doktorlar (konsültan hekimler), özellikle teşhis bağlamında görüntü oynatmaya yönelik gerekli cihazları sağlamalıdır.
• Telekonsültasyonlarda katı veri koruma gereklilikleri uygulanır.

Telekonsültasyonların gerçekleştirilmesi çeşitli yasalar, sözleşmeler ve anlaşmalar ile düzenlenmektedir. Aşağıdakiler bunlar arasında sayılabilir: 

• Dijital Bakım Yasası DVG
• Sağlık Sigortaları Birliği, Alman Hastaneler Birliği, Federal Yasal Sağlık Sigortası Diş Hekimleri Birliği ve Federal Yasal Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği arasındaki telekonsültasyon anlaşması
• Federal çerçeve anlaşması - Doktorlar

Telekonsültasyon yoğun bakım ünitelerindeki vizitelerde, kurtarma görevlerinde ve inme geçiren kişilerin acil tedavisi için de kullanılır. 
Acil tıp görevlileri örneğin teşhiste ve akut bakımda destek alabilirler: Bir tele acil tıp hekimi uzaktan tetkikleri yönlendirir, dijital olarak aktarılan bulguları değerlendirir ve tedavileri düzenler. 

Bölgelerüstü tele inme üniteleri ile telekonsültasyon aracılığıyla daha küçük hastaneler de üst düzey bir inme bakımı sağlayabilir. Gerekirse, danışılan doktorlar örneğin uzaktan kontrol edilen bir kamera yardımıyla teletıbbi muayeneler de gerçekleştirebilir. Telekonsültasyonun ardından gerekli tedaviler gecikmeden başlatılabilir. Hızlı tedavi, kalıcı hasarı sınırlayabileceği için özellikle felç geçiren hastalarda faydalıdır.