Q40.1: Konjenital hiatal herni

Doğuştan diyafram fıtığınız var.

Diyafram, göğüs boşluğunu karın boşluğundan ayırır. Akciğerler ve kalp diyaframın üzerinde yer alır. Diyaframın altında mide, karaciğer ve dalak bulunur. Diyaframda büyük kan damarlarının ve yemek borusunun geçtiği birkaç açıklık vardır.

Diyaframdaki açıklık normalde sadece yemek borusunun geçebileceği darlıktadır. Doğumsal bir diyafram fıtığında yemek borusu açıklığı bir malformasyon nedeniyle genişlemiştir. Anne karnında oluşum aşamasında dokuların bozulması sonucu malformasyon meydana gelebilir. Malformasyon nedeniyle mideniz tamamen veya kısmen diyaframınızın üzerindedir.

Diyafram yırtılması çeşitli şikayetlere neden olabilir. Örneğin mide yanması meydana gelebilir. Mide yanması tipik olarak mide asidinin mideden yemek borusuna hareket etmesiyle ortaya çıkar. Mide yanmasında, göğüs boşluğunda yakıcı, rahatsız edici bir his olur. Ancak bazı diyafram kırıkları herhangi bir şikayete neden olmaz.

Şikayetler aynı zamanda midenin ne kadarının diyaframın üzerinde olduğuna da bağlıdır. Midenin büyük bir kısmı göğüs boşluğundaysa solunum ve kan dolaşımında sorunlar ortaya çıkabilir. Bunun nedeni akciğerlerin ve kalbin daha az alana sahip olması ve düzgün çalışamamalarıdır.

Şikayetlerde rol oynayan bir diğer faktör ise midenin diyafram açıklığında sıkışıp sıkışmamasıdır.