Elektronik iş göremezlik belgesi (eAU)

Bir hastalığın, hastanın işini tam olarak yerine getirmesini engellemesi halinde, bir doktor tarafından iş göremezlik belgesi verilir. Şimdiye kadar hasta, iş göremezlik belgesini sağlık sigortası şirketine ve işverene - genellikle mektupla - bildirmek zorundaydı.

Sağlık verilerinin iletimi için güvenli dijital ağ (telematik altyapısı) ile, hastayla ilgili bu tür veriler artık hedeflerine çok daha hızlı ulaşabiliyor. Bu ağda doktorlar, eczaneler, klinikler ve sağlık sigortası şirketleri, hasta verilerinin iletimi için elektronik olarak birbirine bağlıdır.

Telematik altyapısının bir amacı, kağıt esaslı süreçleri dijitalleştirerek basitleştirmektir. Elektronik iş göremezlik belgesi (eAU) bunun bir örneğidir.

Genellikle kısaca hastalık izni olarak adlandırılan, kağıt formundaki sarı renkli iş göremezlik belgesi, biri doktor, biri hasta, biri sağlık sigortası şirketi ve biri işveren için olmak üzere toplam dört bölümden oluşmaktadır. Bu dört hedef grup göz önünde bulundurularak, elektronik iş göremezlik belgesi (eAU) iki adımda uygulanmaktadır.

1. adım: Sağlık sigortası şirketine bildirim

İlk adım, elektronik iş göremezlik belgesinin kararı veren doktor muayenehanesi tarafından hastanın sağlık sigortası şirketine elektronik olarak gönderilmesidir.

Bu bildirim aşağıdaki verileri içerir:

• Sigortalının adı
• İş göremezliğin başlangıcı ve sonu
• Doktorun iş göremezliği belirlediği tarih
• Bir başlangıç veya takip raporu olup olmadığı
• İş göremezlik nedeninin bir (iş) kazası veya meslek hastalığı olduğuna dair belirtiler olup olmadığı
• Teşhis

Doktorlar artık sağlık sigortası şirketlerine iş göremezlik belgelerini sadece dijital olarak iletmektedir. Sonuç olarak, sağlık sigortası şirketi için kağıt belge Ocak 2022'de kaldırılmıştır.

2. adım: İşverene bildirim

İşverenler için basılı kopyalar Temmuz 2023'e kadar kullanılmaya devam edecektir. Bu sigortalılar için, bu tarihe kadar basılı kopyayı işverene kağıt olarak göndermeye devam etmeleri gerektiği anlamına gelmektedir.

2023'ten itibaren sağlık sigortası şirketleri, doktor tarafından bildirilen bilgileri güvenli ve şifreli bir veri bağlantısı aracılığıyla işverenlerin kullanımına sunacaktır. Teşhisle ilgili bilgiler bunun dışındadır.

Sigortalılar kendi kullanımları için iş göremezlik belgelerini basılı formda almaya devam edecektir.

İlgili tüm taraflar, yani hastalar, doktorlar, sağlık sigortacıları ve işverenler için, elektronik iş göremezlik belgesine (eAU) geçiş avantajlar getirecektir:

• eAU, sağlık sigortası şirketine ve işverene güvenli ve hızlı bir şekilde iletilir.
• Gelecekte, sigortalıların iş göremezlik belgesini sağlık sigortasına veya işverene posta ile göndermelerine gerek kalmayacaktır.
• Elektronik iş göremezlik belgesi, posta yoluyla iletime kıyasla maliyetleri düşürecektir.
• eAU düzenlenir düzenlenmez işverene ulaşacağından, işveren böylece hastalık iznini iş planlamasında daha hızlı dikkate alabilecektir.
• Ayrıca, elektronik iş göremezlik belgesi, sağlık sigortası şirketleri tarafından raporlu sürelerin güvenilir ve eksiksiz bir şekilde belgelenmesini sağlayacaktır. Böylece örneğin hastalık süresince sigorta ödemeleri her zaman doğru ve zamanında yapılabilecektir.