Sağlıklı yaşam UV radyasyonu: Cildinizi ve gözlerinizi korumak neden önemlidir?

Ultraviyole (UV) radyasyon güneş ışığının bir parçasıdır ve insan gözüyle görülemez. Vücut, diğer şeylerin yanı sıra D vitamini üretimi için UV radyasyona ihtiyaç duyar. Bu, örneğin kemik yapımı için gereklidir.

Ancak UV ışınları ciltte ve gözlerde sağlık sorunlarına da yol açabilir. Örneğin, UV radyasyon cilt kanseri oluşumundaki en önemli risk faktörüdür. Açık havada çalışan veya çok vakit geçiren kişiler özellikle risk altındadır. Çocuklar da hassas ciltleri nedeniyle özel korumaya ihtiyaç duyar: araştırmalar, yetişkinlerde birçok cilt kanserinin çocuklukta güneş hasarı sonucu geliştiğini göstermektedir.

Çeşitli koruyucu önlemler, yüksek UV ışınına maruz kalmaya karşı yardımcı olur. Aşağıdakiler bunlar arasında sayılabilir:

• Güçlü güneş radyasyonundan kaçınmak
• Cildi örten giysiler giymek, şapka ve güneş gözlüğü takmak
• Güneş kremi kullanmak 

Bundesamts für Strahlenschutz'un (BfS, Federal Radyasyondan Korunma Dairesi) UV indeksi, gerekli UV koruması için bir rehber sunar: Bu değer ne kadar yüksek olursa, UV ışınım şiddeti o kadar yüksek olur ve gözler o kadar hızlı zarar görebilir veya korumasız ciltte güneş yanığı oluşabilir. Özellikle açık ten tipine sahip kişiler kendilerini yoğun güneş ışınlarından korumalıdır.

Bronzlaşma salonlarında ve solaryumlardaki suni UV radyasyonu da cilt kanseri riskini artırır. Alman Kanser Yardımı, Dünya Sağlık Örgütü (WHO) ve Dermatolojik Önleme Çalışma Grubu (ADP), bronzlaşma salonlarını veya solaryumları ziyaret etmemenizi tavsiye etmektedir. Almanya'da 2009'dan beri 18 yaşından küçük çocukların ve gençlerin solaryuma gitmesi yasaktır.

UV radyasyon; UV-A, UV-B ve UV-C radyasyon olarak sınıflandırılabilir. Bu ışınlar dalga boylarına ve dolayısıyla vücut üzerindeki etkilerine göre farklılık gösterir. Kısa dalga boylu ışınlar en yüksek enerjiye sahiptir ve en büyük hasara yol açabilir. 

Düşük enerjili, uzun dalgalı UV-A ışınları, kısa dalgalı, yüksek enerjili UV-B ışınlarından daha derine nüfuz eder. Güneş ışığının özellikle yüksek enerjili UV-C radyasyonu genellikle atmosferin üst katmanlarında filtrelenir ve bu nedenle vücudun UV'ye maruz kalmasında bir rol oynamaz. 

Cilt ve göz hücreleri UV radyasyonu emer ve radyasyonun etkisiyle değişime uğrar. UV-B radyasyonu nedeniyle, epidermisin hücreleri cilt pigmenti melanini üretir. Bu işlem birkaç gün sonra cildin bronzlaşması olarak algılanır. UV-A radyasyonu mevcut melanini koyulaştırır. Yoğun UV maruziyetinde cildin hücre bölünmesi artar ve cilt tabakası kalınlaşır. Bu UV kendini koruma, gözle görülür güneş yanığının görünümünü geciktirir, ancak uzun süreli hücre hasarını engellemez. 

Uzun vadeli hücresel hasarlar esas olarak hücrelerin genetik materyalindeki değişiklikleri içerir. Vücudun kendi hücre onarım sistemi, genetik materyaldeki hasarı onarabilecek durumdadır. Bununla birlikte, sık ve yoğun UV maruziyeti ile tekrarlayan güneş yanıkları, artık tamamen onarılamayan hasarlara yol açabilir. Genetik materyalde, cilt kanseri gibi çeşitli hastalıklarda kendini gösterebilen kalıcı değişiklikler meydana gelir.

Güneşten gelen UV ışınları ve solaryumdaki veya diğer kaynaklardan gelen suni UV ışınları kanserojendir. Internationalen Agentur für Krebsforschung'a (IARC, Uluslararası Kanser Araştırmaları Ajansı) göre bunlar cilt kanserinin en önemli risk faktörleri arasındadır.

UV radyasyon ciltte ve gözlerde kısa ve uzun vadeli hasarlara neden olabilir. Ayrıca bağışıklık sistemini de zayıflatabilir.

Kısa vadeli hasarlar

Kısa vadeli hasarlar, UV maruziyetinden hemen sonra veya birkaç gün içinde ortaya çıkar.

Ciltteki kısa vadeli hasarlar şu şekilde kendini gösterebilir:

• güneş yanığı
• Güneş alerjisi: En yaygın şekli polimorf ışık dermatozudur. UV radyasyondan sonra, çoğunlukla boyun, kollar veya uyluklarda lekeli kızarıklıklar ve kaşıntılı kabarcıklar oluşur.
• Fototoksik reaksiyon: Belirli ilaçlar veya ciltteki maddeler UV ışıkla reaksiyona girdiğinde oluşan cilt tahrişleri.

Gözde olası UV hasarı ayrıca şunları içerir:

• Konjonktiva iltihabı (fotokonjonktivit)
• Kornea iltihabı (fotokeratit)

Fotokeratit, kar yüzeylerinden güçlü bir şekilde yansıyan UV radyasyon tarafından tetiklenebildiği için bazen "kar körlüğü" olarak da adlandırılır. Ağrı, bulanık görme, yanma veya kaşıntı şeklinde kendini gösterir. Solaryumlar, kaynak makineleri veya lehim lambaları gibi yapay UV kaynakları da fotokeratite neden olabilir. Bu durum "kaynakçı gözü" veya "flaş yanığı" olarak da adlandırılır.

Uzun vadeli UV hasarları

Uzun vadeli hasarlar aylar, yıllar veya onlarca yıl içinde gelişebilir. Ciltte diğer şeylerin yanı sıra pigment bozuklukları, artan kırışıklık oluşumu ve bağ dokusu hasarları şeklinde kendini gösterir. Ayrıca cilt kanseri riski artar.

Gözler de uzun vadede zarar görebilir. Olası sonuçlar arasında göz merceğinin bulanıklaşması (Katarakt) veya retina hastalıkları (Makula dejenerasyonu) yer alır.

UV radyasyonundan cilt kanseri riski

UV radyasyonun neden olduğu en ciddi sağlık sorunlarından biri cilt kanseridir. Cilt kanserleri on yıllardır istikrarlı bir şekilde artmaktadır. Almanya'da 75 yaşına kadar her yedi erkekten ve her dokuz kadından biri cilt kanserine yakalanıyor. Almanya'da her yıl yaklaşık 4000 kişi cilt kanseri nedeniyle ölüyor. Aşağıdakiler bunlar arasında sayılabilir:

• Bazal hücreli karsinom (bazalioma): Ağırlıklı olarak yüzde, kulaklarda ve kafa derisinde oluşan yavaş büyüyen bir tümör. Nadiren yaşamı tehdit eder, ancak örneğin kemiklere kadar büyürse yaşam kalitesini önemli ölçüde azaltabilir.
• Yassı hücreli karsinom (Spinaliyom): Özellikle belirli bir boyuttan itibaren vücutta yayılabilen (metastaz) ve esas olarak yüzde, elin arkasında ve ön kollarda görülen kötü huylu bir tümör.
• Siyah Cilt Kanseri (Malign Melanom): Genellikle kahverengi olan, vücudun her yerinde ortaya çıkabilen, bazen erken dönemde metastaz yapan ve tedavide gecikilmesi durumunda ölümcül olabilen bir tümör.

Bazal hücreli karsinom ve skuamöz hücreli karsinom, "beyaz" veya "açık ten kanseri" olarak bilinir. Bu tümörlerin metastaz yapma olasılığı daha düşüktür ve genellikle tedavi edilmesi kolaydır. Siyah cilt kanseri, cilt kanserinin en tehlikeli çeşididir. Hücreleri belirli koşullar altında lenf sistemi ve kan damarları yoluyla vücuda hızla yayılabilir.

Henüz gözle görülür ve hissedilir sonuçlar ortaya çıkmadan önce bile, UV radyasyon cilt ve göz hücrelerindeki genetik materyale zarar verebilir. Bu nedenle UV radyasyonun gücü düzenli olarak ölçülür ve UV İndeksi olarak birçok hava durumunda yer alır. Bu değer ne kadar yüksek olursa UV radyasyon şiddeti o kadar yüksek olur ve cilt veya gözler o kadar hızlı zarar görebilir.

UV ışınlarına maruziyet çeşitli faktörlere ve davranışlara bağlıdır:

• Günün saati: Güneş gökyüzünde ne kadar yüksekse UV radyasyon o kadar yoğundur. Öğle saatlerinde güneş yanığı riskinin artmasının nedeni budur. Ayrıca UV radyasyon yazın kışa göre daha güçlüdür.
• Solaryumlar: Solaryumlar, bronzlaşarak cildin kendini korumasını artırmak için uygun değildir. Aslında, ek UV maruziyeti cilde zarar verir.
• Konum: Bulunulan yere bağlı olarak UV radyasyon farklı şiddetlerde olabilir. Örneğin, ekvatora ne kadar yakın olunursa veya bir yer deniz seviyesinden ne kadar yüksekse o kadar güçlü olur.
• UV ışığın yansıması: Kar, geniş ve açık renkli kum alanları ve su, UV ışınları yansıtır ve güçlendirir.
• Cilt tipi: Cildin UV radyasyonuna duyarlılığı, bireysel cilt tipine bağlıdır. Açık tenli insanlar, koyu tenli insanlara göre güneş yanığına daha yatkındır.

• Yaş: Çocuklar ve gençlerin cildi özellikle hassastır. Çocukluk ve ergenlik döneminde güçlü UV maruziyeti ve güneş yanıkları, genetik yapıda kalıcı hasara yol açar ve cilt kanseri gelişme riskini artırır.

• İlaçlar: Bazı ilaçlar cildi güneş ışığına karşı daha hassas hale getirebilir. Bu durum güneş yanığı ve diğer cilt hasarlarının riskini artırır. Bu tür ilaçlar arasında bazı antibiyotikler ve diüretikler gibi belirli tansiyon düşürücü ilaçlar yer alır.
• Kozmetik ürünleri: Kozmetik, deodorant ve parfümlerdeki belirli maddeler, ultraviyole radyasyonun etkisiyle kalıcı pigment bozukluklarına yol açabilir.
• Açık havada çalışma: Çalışmaları sırasında sık sık güneş ışığından kaynaklanan UV radyasyona maruz kalan meslek grupları özel koruyucu önlemler gerektirir. İlgili yasal düzenlemeler diş hekimliği muayenehaneleri veya tırnak salonları gibi yapay UV kaynaklarıyla yapılan çalışmalar için de geçerlidir.

Bundesamt für Strahlenschutz (BfS) (Federal Radyasyondan Korunma Kurumu) çeşitli cilt tipleri hakkında bilgi sağlar.

Bundesamt für Strahlenschutz (Federal Radyasyondan Korunma Kurumu), UV indeksi 3'ten (orta şiddette maruz kalma) itibaren koruyucu önlemler önerir. Çeşitli önlemlerin kombinasyonu UV radyasyona ve sağlık açısından olası zararlara karşı etkili koruma olarak kabul edilir:

• Özellikle öğle saatlerinde güçlü güneş ışınlarından kaçının
• Vücudun güneşe maruz kalan bölgelerini giysi ve başlık ile koruyun
• Düzenli olarak güneşte uzun saatler geçiren kişiler için, güneş koruma faktörlü özel UV koruyucu giysiler vardır
• UVA ve UVB filtreli, en az 30 yüksek koruma faktörlü yeterli miktarda güneş kremi kullanın
• Çok yüksek rakımlarda, karda veya su kenarında ve güneşli bölgelerde kalırken çok yüksek bir güneş koruma faktörü (50+) kullanın
• Gözleri "UV 400" veya "%100 UV koruması" etiketli ve yeterli yan korumaya sahip güneş gözlükleriyle koruyun
• UV indeksi 8 olan bir gölge arayın veya içeride kalın
• Solaryum kullanmayın
• İlaçlarda ve kozmetik ürünlerinde UV radyasyonla ilgili yan etkilere dikkat edin

UV indeksi hakkında ayrıntılı bilgiyi Deutscher Wetterdienst (Alman Hava Durumu Servisi) web sitesinde bulabilirsiniz.

Çocuklar ve ergenler için özel UV koruması

Bebekler doğrudan güneşe maruz bırakılmamalıdır. Hassas ciltleri nedeniyle gölgede kalmalı ve giysilerle UV ışınlarından korunmalıdır. Yaşamın ilk yılında güneş koruyucu kullanılması önerilmez. Bebek yağları ışığa duyarlılığı artırabilir bile. Sağlık hasarlarını önlemek için daha büyük çocuklarda da güneşe karşı uygun koruma gereklidir. Almanya'da 18 yaşına kadar olan çocukların ve ergenlerin solaryum kullanması yasaktır.

Güneş kremleri güneş yanığının başlamasını geciktirebilir ve erken cilt yaşlanmasını önleyebilir. Ancak bunlar tam koruma sağlamaz: UV ışınlarının bir kısmı güneş kremi kullanıldığında da cilde nüfuz eder. Bu nedenle, yüksek UV maruziyetinden kaçınmaya devam edilmeli ve cildi örten giysiler ve şapka giymek gibi ek koruyucu önlemler alınmalıdır. Güneş kremleri mümkünse UV-B ve UV-A filtresi içermelidir.

Güneş koruma faktörü ne anlama gelir?

Koruyucu etkinin (düşük, orta, yüksek ve çok yüksek) belirlenmesine ek olarak, güneş koruma faktörü (SPF) de çoğu güneş kreminde sayısal bir değer olarak verilir. Bu değer UV-B radyasyona karşı korumayı tanımlar. Ürünü kullanırken güneş yanığı olmadan güneşte ne kadar uzun süre kalabileceğinizi gösterir.

Bir örnek: Güneşte korumasız 10 dakika güneş yanığı olmadan kalabilen bir kişi, bu 10 dakikayı belirtilen koruma faktörü ile çarpar. Sonuç, güneş kreminin güneş yanığına karşı koruyabileceği maksimum dakika sayısına karşılık gelir. SPF 20 olan bir güneş kremi için bu, kişinin teorik olarak güneş yanığı olmadan 200 dakikaya kadar güneşte kalabileceği anlamına gelir.

Çoğu güneş kreminin etkili olabilmesi için güneşlenmeye başlamadan 20 ila 30 dakika önce uygulanması gerekir. Daha sonra özellikle banyodan sonra her iki saatte bir tekrar uygulamanız gerekir. Ancak kremi tekrar sürmek koruma süresini uzatmaz.

Güneş kremi sağlığa zararlı mıdır?

Bazı güneş kremlerinin ve losyonların içeriği hassas kişilerde alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Aksi takdirde, Avrupa Birliği'nde bulunan güneş kremlerinden herhangi bir olumsuz sağlık etkisi beklenmez. Bu, Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) (Federal Risk Değerlendirme Enstitüsü) tarafından doğrulanmıştır.

Güneş kremleri ve olası sağlık riskleri hakkında daha fazla bilgiyi BfR web sitesinde bulabilirsiniz.

UV koruması ve cilt kanserinden korunma hakkında ek faydalı bilgileri Deutschen Krebshilfe (Alman Kanser Yardımı) ve Bundesamt für Strahlenschutz (BfS, Federal Radyasyondan Korunma Dairesi) web sitelerinde bulabilirsiniz.

Çocukları güneşten nasıl koruyabileceğinizi, Bundesinstituts für Öffentliche Gesundheit'ın (BIÖG, Federal Halk Sağlığı Enstitüsü) kindergesundheit-info.de web sitesinden okuyabilirsiniz.