УФ-излучение: почему важна защита кожи и глаз

Ультрафиолетовые (УФ) лучи солнца нужны организму для образования витамина D. Он необходим, например, для формирования костей. Но невидимые ультрафиолетовые лучи также могут вызывать многочисленные проблемы со здоровьем кожи и глаз. УФ-излучение представляет собой основной фактор риска развития рака кожи. Особенно подвержены этому риску люди, которые работают или проводят много времени на улице. Дети также нуждаются в особой защите из-за своей чувствительной кожи. Исследования показывают, что многие онкологические заболевания кожи у взрослых развиваются из-за повреждения кожи солнцем в детстве.

Против сильного воздействия ультрафиолета помогают различные защитные меры. К ним относятся избегание сильного солнечного света, ношение закрывающей кожу одежды, головного убора, использование солнцезащитного крема и солнцезащитных очков. УФ-индекс ведомства Bundesamt für Strahlenschutz (Федеральное ведомство по радиационной защите) служит ориентиром для необходимой защиты от УФ-излучения. Чем выше это значение, тем выше интенсивность УФ-излучения и тем быстрее может произойти солнечный ожог незащищенной кожи или возникнуть повреждение глаз. Особенно люди со светлым типом кожи должны защищать себя от интенсивного солнечного света.

Искусственное УФ-излучение в соляриях также повышает риск развития рака кожи. Организация по борьбе с раком Deutsche Krebshilfe (Немецкая онкологическая помощь), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Prävention (ADP, Рабочая группа по профилактике дерматологических заболеваний) советуют не посещать солярии. В Германии с 2009 года детям и подросткам до 18 лет запрещено посещать солярии. 

Сила воздействия УФ-лучей солнца или искусственных УФ-лучей в соляриях на наш организм зависит от типа ультрафиолетового излучения: коротковолновое излучение является самым интенсивным и может причинить наибольший вред. Однако длинноволновые УФ-А-лучи с самой низкой энергией проникают в ткани глубже, чем коротковолновые УФ-В-лучи с более высокой энергией. Особенно высокоэнергетическое УФ-С-излучение солнечного света обычно фильтруется в верхних слоях атмосферы и поэтому не играет какой-либо роли в УФ-облучении организма. 

Клетки кожи и глаз поглощают ультрафиолетовое излучение и изменяются под его воздействием. Под воздействием УФ-В-излучения клетки эпидермиса вырабатывают кожный пигмент меланин. Этот процесс через несколько дней воспринимается как загар кожи. УФ-А-излучение вызывает потемнение уже имеющегося меланина. Интенсивное воздействие ультрафиолета усиливает деление клеток кожи, и роговой слой утолщается. Такая самозащита от ультрафиолета замедляет появление заметного солнечного ожога, но не предотвращает долгосрочного повреждения клеток.

Собственная система восстановления клеток организма способна восстанавливать повреждения генетического материала. Однако частое интенсивное воздействие ультрафиолета и повторяющиеся солнечные ожоги могут вызвать такие повреждения, которые больше нельзя будет полностью восстановить. Могут произойти необратимые изменения генетического материала, которые проявятся в различных заболеваниях.

УФ-лучи солнца и искусственное УФ-излучение в соляриях или из других источников являются канцерогенными. По данным агентства Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC, Международное агентство по изучению рака), такое излучение представляет собой основной фактор риска развития рака кожи.

Ущерб здоровью, вызванный ультрафиолетовым излучением, может быть краткосрочным или долгосрочным. К краткосрочным повреждениям от ультрафиолетового излучения относятся солнечные ожоги и конъюнктивит. В долгосрочной перспективе высокая УФ-нагрузка может привести к преждевременному старению кожи, раку кожи и помутнению хрусталика глаз (катаракте).

Кроме того, возможны следующие повреждения глаз, вызванные УФ-излучением:

• воспаление роговицы (фотокератит);
• воспаление конъюнктивы (фотоконъюнктивит);
• помутнение хрусталика глаз (катаракта);
• заболевания сетчатки (дегенерация макулы);
• меланома хориоидеи (злокачественная опухоль глаза).

Сильное ультрафиолетовое облучение кожи может вызвать нарушение пигментации, увеличение морщин и повреждение соединительной ткани. Кроме того, происходит ослабление иммунной системы. Быстро проявляются и обнаруживаются следующие повреждения, вызванные высоким УФ-излучением:

• покраснение кожи/солнечный ожог (эритема);
• фотодерматит;
• фототоксические реакции.

Опасность возникновения рака кожи в результате УФ-излучения

В худшем случае в долгосрочной перспективе ультрафиолетовое излучение может привести к раку кожи. Количество случаев рака кожи неуклонно растет на протяжении десятилетий. В Германии примерно каждый седьмой мужчина и каждая девятая женщина к 75 годам заболевают раком кожи. Ежегодно в Германии от последствий рака кожи умирает почти 4000 человек. Онкологические заболевания кожи перечислены ниже.

• Базальноклеточная карцинома (базалиома): медленно растущая опухоль, возникающая в основном на лице, ушах и волосистой части головы. Она редко угрожает жизни, но может значительно снизить качество жизни, если, например, прорастает в кость.
• Плоскоклеточная карцинома (спиналиома): злокачественная опухоль, которая может привести к образованию метастазов, особенно при достижении определенного размера, и которая возникает в основном на лице, на тыльной стороне кистей рук и предплечьях.
• Черный рак кожи (злокачественная меланома): это опухоль, обычно коричневого цвета, которая возникает в любой части тела, иногда рано дает метастазы и при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу.

Базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома называются немеланомным или белым раком кожи. Эти опухоли реже образуют метастазы и обычно хорошо поддаются лечению. Черный рак кожи — это самый опасный вариант рака кожи. Его клетки при определенных обстоятельствах могут быстро распространяться по организму через лимфатическую систему и кровеносные пути.

Еще до наступления видимых и заметных последствий УФ-излучение повреждает генетический материал в клетках кожи и глаз. Поэтому сила ультрафиолетового излучения постоянно измеряется и используется во многих метеорологических сводках в качестве УФ-индекса. Чем выше это значение, тем выше интенсивность УФ-излучения и тем быстрее может произойти солнечный ожог незащищенной кожи или возникнуть повреждение глаз.

Воздействие ультрафиолетового излучения зависит от различных факторов и поведения, которые перечислены ниже.

• Полуденное солнце: чем выше солнце на небе, тем интенсивнее УФ-излучение. Это является причиной повышенного риска возникновения солнечных ожогов около полудня.
• Солярии: солярии не подходят для повышения собственной защиты кожи загаром. На самом деле, дополнительное УФ-излучение повреждает кожу.
• Отражение ультрафиолетового света: снег, крупные, светлые поверхности песка и вода отражают и усиливают воздействие ультрафиолетовых лучей. Это может привести к ожогам роговицы, снежной слепоте (фотокератиту). Фотокератит проявляется в виде боли, затуманенности зрения, жжения или зуда.
• Ослепление вспышкой: солярии, паяльные лампы или сварочное оборудование также могут спровоцировать фотокератит. Его также называют «глаз сварщика» или «ожог глаз».
• Тип кожи: чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению зависит от индивидуального типа кожи. Люди со светлой кожей более склонны к солнечным ожогам, чем люди с темной кожей.
• Возраст: у детей и молодых людей особенно чувствительная кожа. Сильное воздействие УФ-лучей и солнечные ожоги в детском и подростковом возрасте приводят к необратимым повреждениям генетического материала и повышают риск развития рака кожи.

• Лекарственные средства: некоторые лекарства снижают естественную защиту кожи и повышают риск возникновения солнечных ожогов. К ним относятся, например, некоторые антибиотики и определенные лекарства для снижения кровяного давления (диуретики).
• Косметические продукты: косметика, дезодоранты и парфюмерия могут вызвать необратимые нарушения пигментации из-за воздействия ультрафиолетового излучения.
• Работа на улице: люди некоторых профессий, которые часто подвергаются воздействию ультрафиолетового излучения во время работы, должны использовать специальные меры защиты. Соответствующие предписания законодательства также применяются при работе с искусственными источниками УФ-излучения, например, в стоматологических кабинетах или ногтевых студиях.

Информацию о различных типах кожи предоставляет Bundesamt für Strahlenschutz (BfS; Федеральное ведомство Германии по радиационной защите).

Bundesamt für Strahlenschutz (Федеральное ведомство Германии по радиационной защите) рекомендует защитные меры, начиная с УФ-индекса 3 (среднее воздействие). Сочетание различных мер считается эффективной защитой от УФ-излучения и рака кожи.

• Избегайте сильного солнечного света, особенно в полдень.
• Защищайте части тела, подверженные воздействию солнца, с помощью одежды и головного убора.
• Для людей, которые регулярно проводят много часов на солнце, существует специальная одежда с УФ-защитой и солнцезащитным фактором.
• Используйте солнцезащитный крем с фильтрами УФ-A и УФ-B: для детей рекомендуются кремы с солнцезащитным фактором не менее SPF 30, для взрослых — SPF 20, а для людей с чувствительной кожей — SPF 50.
• Используйте солнцезащитные средства с очень высоким солнцезащитным фактором защиты (50+), находясь на большой высоте, на снегу, у воды и в солнечных регионах.
• Защищайте глаза солнцезащитными очками с маркировкой UV 400 или «100%-ная защита от УФ-излучения».
• При УФ-индексе 8 ищите тень или оставайтесь в помещении.

Более подробную информацию об УФ-индексе можно найти на сайте службы Deutscher Wetterdienst (Немецкая метеорологическая служба).

Специальная защита от УФ-излучения для детей и подростков

Малыши не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей. Из-за своей чувствительной кожи они должны находиться в тени и быть защищены от ультрафиолетовых лучей одеждой. Использование солнцезащитного крема не рекомендуется в первый год жизни. Детские масла могут даже повысить светочувствительность. Постоянная защита от солнца необходима и детям старшего возраста для предотвращения причинения вреда здоровью. В Германии детям и подросткам до 18 лет запрещено посещать солярии.

Солнцезащитные средства могут замедлить возникновение солнечного ожога и предотвратить преждевременное старение кожи. Однако они не обеспечивают полную защиту: часть УФ-излучения проникает в кожу даже при использовании солнцезащитного крема. Желательно, чтобы солнцезащитные кремы содержали фильтры УФ-B и УФ-A.

Что показывает солнцезащитный фактор?

Помимо обозначения защитного эффекта — низкий, средний, высокий и очень высокий — на большинстве солнцезащитных кремов также указывается солнцезащитный фактор (SPF) в виде числового значения. Это значение показывает, как долго вы можете находиться на солнце, не получая солнечных ожогов при использовании продукта. Человек, который может находиться без защиты на солнце в течение десяти минут, не обгорая, должен умножить эти десять минут на указанный солнцезащитный фактор. Результат соответствует максимальному количеству минут, в течение которых солнцезащитное средство может защитить от солнечных ожогов.

Необходимым условием эффективности является обильное нанесение крема или лосьона на тело. Чтобы солнцезащитные средства подействовали, большинство из них необходимо наносить за 20–30 минут до начала принятия солнечных ванн. После этого необходимо повторно наносить крем каждые два часа, особенно после купания.

Вреден ли солнцезащитный крем?

Компоненты некоторых солнцезащитных кремов и лосьонов могут вызывать аллергические реакции у чувствительных людей. В остальном от солнцезащитных средств, которые продаются в Европейском союзе, можно не ожидать негативного воздействия на здоровье. Это подтверждает институт Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR, Федеральный институт оценки рисков).

Дополнительную информацию о солнцезащитных средствах см. на веб-сайте BfR.

Дополнительную полезную информацию о защите от УФ-излучения и профилактике рака кожи см. на веб-сайтах Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA, Федеральный центр медицинского просвещения), Deutsche Krebshilfe (Немецкая онкологическая помощь) и Bundesamt für Strahlenschutz (BfS, Федеральное ведомство Германии по радиационной защите).