Здоровый образ жизни УФ-излучение: почему важна защита кожи и глаз

Ультрафиолетовое (УФ) излучение — это часть солнечного света, невидимая для человеческого глаза. Ультрафиолетовое (УФ) излучение нужно организму для образования витамина D, что необходимо, например, для формирования костей.

Однако ультрафиолетовые лучи также могут вызывать проблемы со здоровьем кожи и глаз. Например, ультрафиолетовое (УФ) излучение представляет собой важнейший фактор риска развития рака кожи. Особенно подвержены этому риску люди, которые работают или проводят много времени на улице. Дети также нуждаются в особой защите из-за своей чувствительной кожи. Исследования показывают, что многие онкологические заболевания кожи у взрослых развиваются из-за повреждения кожи солнцем в детстве.

Против сильного воздействия ультрафиолета помогают различные защитные меры. К ним относятся:

• избегание сильных солнечных лучей;
• ношение одежды, закрывающей кожу, головного убора и солнцезащитных очков;
• использование солнцезащитного крема. 

Ориентиром для необходимой защиты от УФ-излучения служит так называемый УФ-индекс Bundesamt für Strahlenschutz, BfS (Федеральное ведомство по радиационной защите). Чем выше это значение, тем выше интенсивность УФ-излучения и тем быстрее может произойти солнечный ожог незащищенной кожи или возникнуть повреждение глаз. Особенно люди со светлым типом кожи должны защищать себя от интенсивного солнечного света.

Искусственное УФ-излучение в соляриях также повышает риск развития рака кожи. Организация по борьбе с раком Deutsche Krebshilfe (Немецкая онкологическая помощь), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Prävention (ADP, Рабочая группа по профилактике дерматологических заболеваний) советуют не посещать солярии. В Германии с 2009 года детям и подросткам до 18 лет запрещено посещать солярии.

Ультрафиолетовое излучение можно разделить на типы: УФ-А, УФ-В и УФ-С. Эти лучи различаются по длине волны и, следовательно, по воздействию на организм. коротковолновое излучение является самым интенсивным и может причинить наибольший вред. 

Однако длинноволновые УФ-А-лучи с самой низкой энергией проникают в ткани глубже, чем коротковолновые УФ-В-лучи с более высокой энергией. Особенно высокоэнергетическое УФ-С-излучение солнечного света обычно фильтруется в верхних слоях атмосферы и поэтому не играет какой-либо роли в УФ-облучении организма. 

Клетки кожи и глаз поглощают ультрафиолетовое излучение и изменяются под его воздействием. Под воздействием УФ-В-излучения клетки эпидермиса вырабатывают кожный пигмент меланин. Этот процесс через несколько дней воспринимается как загар кожи. УФ-А-излучение вызывает потемнение уже имеющегося меланина. При интенсивном воздействии ультрафиолета усиливается деление клеток кожи и утолщается роговой слой. Такая самозащита от ультрафиолета замедляет появление заметного солнечного ожога, но не предотвращает долгосрочного повреждения клеток. 

Долгосрочное повреждение клеток в первую очередь включает изменения в генетическом материале клеток. Собственная система восстановления клеток организма способна восстанавливать повреждения генетического материала. Однако частое интенсивное воздействие ультрафиолета и повторяющиеся солнечные ожоги могут вызвать такие повреждения, которые больше нельзя будет полностью восстановить. Могут произойти необратимые изменения генетического материала, которые проявятся в виде различных заболеваний, например рака кожи.

УФ-лучи солнца и искусственное УФ-излучение в соляриях или из других источников являются канцерогенными. По данным Internationale Agentur für Krebsforschung (IARC, Международное агентство по изучению рака) это излучение представляет собой важнейший фактор риска развития рака кожи.

Ультрафиолетовое излучение может вызывать кратковременные и долговременные повреждения кожи и глаз. Оно также может ослабить иммунную систему.

Кратковременные повреждения

Кратковременные повреждения возникают немедленно или в течение нескольких дней после воздействия УФ-излучения.

Кратковременные повреждения кожи проявляются, например, в перечисленных ниже формах.

• Солнечный ожог
• Фотодерматоз: наиболее частой формой является полиморфная световая сыпь. Симптомы после воздействия УФ-излучения включают покраснение в виде пятен и зудящие бугорки (папулы), расположенные обычно на шее, руках или бедрах.
• Фототоксические реакции: раздражение кожи, возникающее при взаимодействии определенных лекарственных препаратов или веществ с УФ-излучением.

Кроме того, возможны следующие повреждения глаз, вызванные УФ-излучением:

• воспаление конъюнктивы (фотоконъюнктивит);
• воспаление роговицы (фотокератит).

Фотокератит иногда называют «снежной слепотой», потому что он может появиться из-за сильного УФ-излучения, отраженного от снега. Фотокератит проявляется в виде боли, затуманенности зрения, жжения или зуда. Причиной фотокератита могут стать и искусственные источники УФ-излучения, такие как солярии, сварочное оборудование или паяльные лампы. Его также называют «глаза сварщика» или «ожог глаз».

Долгосрочное повреждение от УФ-излучения

Долгосрочное повреждение может развиваться в течение месяцев, лет или десятилетий. Оно проявляется на коже в виде нарушений пигментации, усиления морщин и повреждений соединительной ткани. Также повышается риск развития рака кожи.

В долгосрочной перспективе также может развиться повреждение глаз. Возможные последствия включают помутнение хрусталика (катаракту) или заболевания сетчатки, такие как макулярная дегенерация.

Опасность возникновения рака кожи в результате УФ-излучения

К числу наиболее серьезных проблем со здоровьем, вызываемых УФ-излучением, относится рак кожи. Количество случаев рака кожи неуклонно растет на протяжении десятилетий. В Германии примерно каждый седьмой мужчина и каждая девятая женщина к 75 годам заболевают раком кожи. Ежегодно в Германии от последствий рака кожи умирает почти 4000 человек. Ниже перечислены некоторые из них.

• Базальноклеточная карцинома (базалиома): медленно растущая опухоль, возникающая в основном на лице, ушах и волосистой части головы. Она редко угрожает жизни, но может значительно снизить качество жизни, если, например, прорастает в кость.
• Плоскоклеточная карцинома (спиналиома): злокачественная опухоль, которая может привести к образованию отложений в организме (метастазов), особенно при достижении определенного размера, и возникает в основном на лице, на тыльной стороне кистей рук и предплечьях.
• Черный рак кожи (злокачественная меланома): это опухоль, обычно коричневого цвета, которая может возникнуть на любой части тела, иногда рано дает метастазы и при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу.

Базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома называются немеланомным или белым раком кожи. Эти опухоли реже образуют метастазы и обычно хорошо поддаются лечению. Черный рак кожи — это самый опасный вариант рака кожи. Его клетки при определенных обстоятельствах могут быстро распространяться по организму через лимфатическую систему и кровеносные сосуды.

Еще до наступления видимых и заметных последствий УФ-излучение может повредить генетический материал в клетках кожи и глаз. Поэтому сила ультрафиолетового излучения регулярно измеряется и используется во многих метеорологических сводках в качестве УФ-индекса. Чем выше это значение, тем выше интенсивность УФ-излучения и тем быстрее может возникнуть повреждение кожи или глаз.

Воздействие ультрафиолетового излучения зависит от различных факторов и поведения, которые перечислены ниже.

• Время суток: чем выше солнце на небе, тем интенсивнее УФ-излучение. Это является причиной повышенного риска возникновения солнечных ожогов около полудня. Также летом ультрафиолетовое излучение сильнее, чем зимой.
• Солярии: солярии не подходят для повышения собственной защиты кожи загаром. На самом деле, дополнительное УФ-излучение повреждает кожу.
• Местоположение: Интенсивность УФ-излучения может зависеть от расположения. Например, она увеличивается по мере приближения к экватору или с увеличением высоты над уровнем моря.
• Отражение ультрафиолетового света: снег, большие поверхности светлого песка и вода отражают и усиливают воздействие УФ-излучения.
• Тип кожи: чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению зависит от индивидуального типа кожи. Люди со светлой кожей более склонны к солнечным ожогам, чем люди с темной кожей.

• Возраст: у детей и молодых людей особенно чувствительная кожа. Сильное воздействие УФ-лучей и солнечные ожоги в детском и подростковом возрасте приводят к необратимым повреждениям генетического материала и повышают риск развития рака кожи.

• Лекарства: некоторые лекарства могут повышать чувствительность кожи к солнечному свету. Это увеличивает риск появления солнечных ожогов и других повреждений кожи. К таким лекарствам относятся, например, некоторые антибиотики и определенные лекарства для снижения артериального давления (диуретики).
• Косметические продукты: некоторые компоненты в косметике, дезодорантах и парфюмерии могут вызывать необратимые нарушения пигментации из-за воздействия ультрафиолетового излучения.
• Работа на улице: люди некоторых профессий, которые часто подвергаются воздействию УФ-излучения от солнечного света во время работы, должны использовать специальные меры защиты. Соответствующие предписания законодательства также применяются при работе с искусственными источниками УФ-излучения, например, в стоматологических кабинетах или ногтевых студиях.

Информацию о различных типах кожи предоставляет Bundesamt für Strahlenschutz (BfS; Федеральное ведомство Германии по радиационной защите).

Bundesamt für Strahlenschutz (Федеральное ведомство Германии по радиационной защите) рекомендует защитные меры, начиная с УФ-индекса 3 (среднее воздействие). Сочетание различных мер считается эффективной защитой от УФ-излучения и возможного вреда для здоровья.

• Избегайте сильного солнечного света, особенно в полдень.
• Защищайте части тела, подверженные воздействию солнца, с помощью одежды и головного убора.
• Для людей, которые регулярно проводят много часов на солнце, существует специальная одежда с УФ-защитой и солнцезащитным фактором.
• Используйте солнцезащитный крем, содержащий фильтры UVA и UVB и высокий солнцезащитный фактор не менее 30.
• Используйте солнцезащитные средства с очень высоким солнцезащитным фактором защиты (50+), находясь на большой высоте, на снегу, у воды и в солнечных регионах.
• Защищайте глаза солнцезащитными очками с маркировкой UV 400 или «100%-ная защита от УФ-излучения», обеспечивающими достаточную защиту сбоку.
• При УФ-индексе 8 ищите тень или оставайтесь в помещении.
• Не посещайте солярии.
• Помните о побочных эффектах, связанных с УФ-излучением, при использовании лекарств и косметики

Более подробную информацию об УФ-индексе можно найти на сайте службы Deutscher Wetterdienst (Немецкая метеорологическая служба).

Специальная защита от УФ-излучения для детей и подростков

Малыши не должны подвергаться воздействию прямых солнечных лучей. Из-за своей чувствительной кожи они должны находиться в тени и быть защищены от ультрафиолетовых лучей одеждой. Использование солнцезащитного крема не рекомендуется в первый год жизни. Детские масла могут даже повысить светочувствительность. Постоянная защита от солнца необходима и детям старшего возраста для предотвращения причинения вреда здоровью. В Германии детям и подросткам до 18 лет запрещено посещать солярии.

Солнцезащитные средства могут замедлить возникновение солнечного ожога и предотвратить преждевременное старение кожи. Однако они не обеспечивают полную защиту: часть УФ-излучения проникает в кожу даже при использовании солнцезащитного крема. Поэтому следует все же избегать воздействия сильного УФ-излучения и использовать дополнительные защитные меры: носить одежды, закрывающую кожу, и головной убор. Желательно, чтобы солнцезащитные кремы содержали фильтры УФ-B и УФ-A.

Что показывает солнцезащитный фактор?

Помимо обозначения защитного эффекта — низкий, средний, высокий и очень высокий — на большинстве солнцезащитных кремов также указывается солнцезащитный фактор (SPF) в виде числового значения. Это значение указывает на степень защиты от УФ-В-излучения. Оно показывает, как долго вы можете находиться на солнце, не получая солнечных ожогов при использовании продукта.

Например: Человек, который может находиться без защиты на солнце в течение десяти минут, не получив солнечный ожог, должен умножить эти десять минут на указанный солнцезащитный фактор. Результат соответствует максимальному количеству минут, в течение которых солнцезащитное средство может защитить от солнечных ожогов. При использовании солнцезащитного крема с SPF 20 теоретически человек может находиться на солнце до 200 минут, не получая при этом солнечный ожог.

Чтобы солнцезащитные средства подействовали, большинство из них необходимо наносить за 20–30 минут до начала принятия солнечных ванн. После этого необходимо повторно наносить крем каждые два часа, особенно после купания. Повторное нанесение солнцезащитного крема не продлевает срок его действия.

Вреден ли солнцезащитный крем для здоровья?

Компоненты некоторых солнцезащитных кремов и лосьонов могут вызывать аллергические реакции у чувствительных людей. В остальном от солнцезащитных средств, которые продаются в Европейском союзе, можно не ожидать негативного воздействия на здоровье. Это подтверждает институт Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR, Федеральный институт оценки рисков).

Дополнительную информацию о солнцезащитных кремах и потенциальных рисках для здоровья можно найти на сайте BfR.

Дополнительную полезную информацию о защите от УФ-излучения и профилактике рака кожи см. на веб-сайтах Deutsche Krebshilfe (Немецкая онкологическая помощь) и Bundesamt für Strahlenschutz (BfS, Федеральное ведомство Германии по радиационной защите).

Информацию о том, как защитить детей от солнца, можно найти на веб-сайте kindergesundheit-info.de Bundesinstitut für Öffentliche Gesundheit (BIÖG, Федеральный институт общественного здравоохранения).