Q39.1: رتق المريء مع ناسور مريئي رُغامي

يوجد تشوه خلقي تسبب في عدم اكتمال نمو المريء.

يربط المريء فمك بمعدتك. المريء عبارة عن أنبوب عضلي. تنقل عضلات المريء الطعام إلى المعدة. إذا لم تتطور الأنسجة بشكل صحيح، فيمكن أن تحدث تشوهات. مع هذا التشوه، ينقطع المريء عند موضع واحد. وبالتالي يتكون المريء من جزأين. وكان كلا الجزأين مغلقًا من طرفيه. وإذا انقطع المريء، فلن يصل الطعام من الفم إلى المعدة. كما أنه لا يمكن أن يتدفق اللعاب إلى المعدة وعندئذٍ سيتراكم في الفم.

مع هذا التشوه، يرتبط المريء أيضًا بالجهاز التنفسي عبر مجرى جانبي. يمكن للمجرى أن يربط الجزء العلوي أو السفلي من المريء بالجهاز التنفسي. يقع هذا المجرى غالبًا بين الجزء السفلي من المريء والقصبة الهوائية. تبدأ القصبة الهوائية تحت الحنجرة. يتكون من العديد من حلقات الغضاريف التي تقوي القصبة الهوائية. تنقسم القصبة الهوائية إلى مجريين تنفسيين كبيرين في منتصف الصدر. ثم تتدفق الممرات الهوائية إلى الرئتين وتتفرع أكثر.

يمكن أن يؤدي المجرى الواصل بين المريء والجهاز التنفسي إلى أعراض مختلفة. عندما يكون المجرى في الأسفل، قد يدخل السائل من المعدة إلى الجهاز التنفسي. عندما يكون المجرى في الأعلى، قد يدخل السائل إلى الجهاز التنفسي عبر الفم. ويتدفق السائل من الجهاز التنفسي إلى الرئتين. إذا وصل السائل إلى مجرى التنفس أو الرئتين، فقد يؤدي ذلك إلى السعال. يمكن أيضًا أن يضطرب التنفس. وقد تلتهب الرئتان أيضًا.