تستخدم البوابة ملفات تعريف الارتباط لتوفير وظائف الخدمة مثل تذكر المقال" ولتحسين استخدام الموقع. يمكنك العثور على خيارات المعلومات والاعتراض في إعدادات ملفات تعريف الارتباط الخاصة بإعلان حماية البيانات.

"
البحث

ما هو رمز التصنيف الدولي للأمراض وكود تشخيص مفتاح العمليات؟

تم إنشاء رموز التصنيف الدولي للأمراض ICD وكود تشخيص مفتاح العمليات OPS لهيكلة التشخيصات والعلاجات الطبية وتوحيد طريقة تسميتها.

رمز التصنيف الدولي للأمراض ICD هو نظام معترف به عالميًا يستخدم لتسمية التشخيصات الطبية بشكلٍ موحد. ويرمز الاختصار ICD إلى المصطلح الإنجليزي "International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems" والذي يعني ببساطة: "التصنيف الدولي للأمراض". بالإضافة إلى الإصدار الساري حاليًا من رموز ICD-10، فقد طُرح الإصدار الجديد ICD-11 في يناير 2022. يمكن استخدام كلا الإصدارين لفترة انتقالية تبلغ 5 سنوات. حتى يتم تطبيق استخدام الإصدار ICD-11 في ألمانيا، سيستمر استخدام التفسيرات وفقًا للإصدار ICD-10.

والاختصار "OPS" يشير إلى المصطلح الألماني "Operationen- und Prozedurenschlüssel". ويُقصد به تشخيص مفتاح العمليات.

حيث يجد المرضى هذه الرموز في خطابات الأطباء والوثائق الطبية الأخرى. فمن دون هذا الشرح، لا يمكن لمعظم الأشخاص أن يفهموا أي شيء تقريبًا، وذلك لأن التشخيص الرسمي ورموز الإجراءات مكتوبة بلغة تقنية يصعب على الأشخاص غير المتخصصين في المجال الطبيّ فهمها.

يوفر لك موقع gesund.bund.de، بالتعاون مع خدمة "ماذا لديّ"، تفسيرات سهلة الفهم لرموز التصنيف الدولي للأمراض وكود تشخيص مفتاح العمليات. انقر هنا للبحث عن رموز التصنيف الدولي للأمراض وكود تشخيص مفتاح العمليات.

ما الذي ترمز إليه الحروف والأرقام في رمز التصنيف الدولي للأمراض ICD؟

رمز التصنيف الدولي للأمراض ICD له هيكل ثابت، بحيث يكون لكل خانة معناها. ففي الرمز "ICD-10"، يشير الحرف الأول والرمزان التاليان إلى الفئة الرئيسية للتشخيص. على سبيل المثال، يتم تلخيص أمراض الجهاز التنفسي بالحرف "J"، والرموز J40 إلى J47 تشير إلى الأمراض المزمنة في الجهاز التنفسي السفلي والرمز J45 يشير إلى الربو. مع وجود رموز إضافية بعد النقطة، يمكن تحديد التشخيص بدقة أكبر: وبالتالي، يشير الرمز J45.0 إلى الإصابة بالربو التحسسيّ في الغالب ويشير الرمز J45.1 إلى الربو غير التحسسيّ.

يمكن استخدام مُعرفات إضافية بعد رمز ICD. وتقدم هذه الحروف المزيد من المعلومات:

  • والمعرفات الإضافية R (يمينًا) وL (يسارًا) وB (كلا الجانبين) تمثل الجانب المصاب من الجسم. في حالة تمزق الرباط الصليبي، مثلاً، يمكن للأطباء استخدام ذلك للإشارة إلى إصابة الركبتين اليسرى أو اليمنى أو كليهما.
  • علامات إضافية، A (تشخيص مستبعد)، G (تشخيص مضمون)، V (تشخيص ظني) و Z (الحالة بعد التشخيص المعني). يسمح هذا للأطباء مثلاً، بتحديد ما إذا كان تمزق الرباط الصليبي قد حدث - وبالعكس - يُمكن استبعاد الإصابة به.

التصنيف الجديد ICD-11

منذ عام 2022 تم تشفير التشخيصات دوليًا وفقًا للتصنيف ICD-11 - وهو تصنيف جديد يتناسب بشكل أفضل مع الظروف الحالية من حيث المحتوى والتكنولوجيا. لم يتم إنشاء فصول جديدة للتمكن من تصنيف الأمراض بشكل أفضل فحسب، ولكن تتوفر أيضًا إمكانية الجمع بين عدة رموز بحيث يمكن وصف التشخيصات بقدرٍ أكبر من الدقة. وتهدف البنية المنطقية إلى تسهيل تشفير التشخيصات بشكل أكثر تحديدًا مقارنة بذي قبل.

تحتوي الرموز في ICD-11 على أربعة رموز كحد أدنى وستة رموز كحد أقصى، ويكون الرمز الثاني دائمًا حرفًا. على سبيل المثال، فإن الربو التحسسي - يحمل الرمز J45.0 وفقًا للتصنيف ICD-10 - ولكنه يحمل الرمز CA23.0 وفقًا للتصنيف ICD-11: والرمز CA يشير إلى أمراض الجهاز التنفسي، والرقم 2 يعني الجهاز التنفسي السفلي والرقم 3 يشير إلى الربو. يتبع النقطة تحديد ما إذا كان الربو تحسسيًّا (.0)، أو غير تحسسي (.1)، أو له شكلٌ آخر (.2) أو أن الربو حدث جراء سبب غير محدد (.3).

تم حذف الرموز المميزة الإضافية لجانب الجسم أو لأمان التشخيص. وللقيام بذلك، توجد توسعة للرموز التي تبدأ بالحرف "X" وترتبط بكود أساسي بالرمز "& amp؛"، على سبيل المثال الرمز XK8G يشير إلى اليسار أو XY7Z الذي يشير إلى التشخيص الأولي.

ما الذي ترمز إليه الأرقام في كود تشخيص العمليات (OPS)؟

تتم تسمية الفحوصات والعلاجات المختلفة برمز يُشير إلى العمليات والإجراءات (OPS).

ويتم مراجعته سنويًا وينقسم إلى الفصول التالية:

  • 1: إجراءات التشخيص
  • 3: التشخيص بالتصوير
  • 5: العمليات الجراحية
  • 6: الأدوية
  • 8: الإجراءات العلاجية غير الجراحية
  • 9: الإجراءات التكميلية

لطالما كانت الفصول 2 و4 و7 متاحة في النسخة الأصلية التي طرحتها منظمة الصحة العالمية، لكنها غير مستخدمة في نظام الصحة الألماني.

يتكون كود تشخيص العمليات (OPS) من ستة رموز بحد أقصى. وتوجد أيضًا بعض المعرفات الإضافية، R (يمينًا) وL (يسارًا) وB (على كلا الجانبين). ويبدأ الكود برقم الفصل، متبوعًا بشرطة.

على سبيل المثال، يتم ترميز فرط التحسس في حالة حساسية البشر لسم الحشرات بالكود 8-030.0: الرقم 8 يشير إلى إجراء علاجي غير جراحي، و8-03 يشير إلى علاج مناعي، و8-030 يشير إلى علاج مناعي خاص بالحساسية والإضافة 0 تعني أنه يحدث بسبب سم النحل أو الدبابير.

ما فائدة الترميز؟

تعتبر رموز التصنيف الدولي للأمراض وأكواد تشخيص مفتاح العمليات أساسًا هامًا لتحرير فواتير الخدمات الطبية المقدمة، وإنشاء الإحصائيات وتقارير الجودة من قبل المستشفيات.

فباستخدام رمز التصنيف الدولي للأمراض، يتم تحديد الأمراض بشكلٍ واضح بين جميع أنحاء العالم. مما يُتيح، على سبيل المثال، إنشاء إحصائيات قابلة للمقارنة على الصعيد الدولي بشأن الصحة وأسباب الوفيات. ولا تفي هذه الرموز بالغرض الخاص منها والمتمثل في رعاية المرضى فحسب: حيث يوفر استخدام هذه البيانات في البحث أيضًا رؤى حول مدى انتشار الأمراض أو الوقاية منها، على سبيل المثال.

هل ترغب في معرفة ما تعنيه رموز التصنيف الدولي للأمراض ICD وأكواد تشخيص العمليات OPS المذكورة في خطاب طبيبك أو على شهادة عدم القدرة على العمل؟ انقر هنا للبحث عن رموز التصنيف الدولي للأمراض وكود تشخيص مفتاح العمليات.

بيانات المصادر