Sağlık hizmeti Acil servis: tıbbi acil durumlarda ilk temas noktası

Acil servis, tıbbi bir acil durumda ilk temas noktasıdır. Burada 24 saat boyunca kesintisiz olarak akut şikayetleri olan hastalara bakılır. Birçok hastanede acil servis bulunur. Bazen kurtarma merkezi veya acil poliklinik olarak da adlandırılır. 

Tüm acil servislerde muayene ve tedavi süreci benzerdir.

Acil serviste örneğin cerrahi veya dahiliye gibi çeşitli disiplinlerden doktorlar çalışır.

Diğer meslek gruplarından kişiler de hasta bakımına katılır. Bunlara örnek olarak aşağıdakiler sayılabilir:

• Bakım personeli
• Uzman tıbbi personel
• İdari personel ve diğer destek personeli

Acil servislerde, acil tıp alanında özel eğitim veya ileri düzeyde eğitim almış sağlık personeli bulunur. Acil servisteki kıdemli sağlık personeli, acil tıp alanında uzmanlık eğitimi almış olmalıdır. Diğer çalışanlar da acil tıp veya acil servis hasta bakımı alanında ileri düzeyde eğitim almış olabilir.

Acil servis, ciddi hastalıkları veya yaralanmaları olan kişilere yardım etmeye yöneliktir. Acil yardıma ihtiyaç varsa ve tedavi doktor muayenehanesinde alınamıyorsa 112'yi arayın. Bu, aşağıdaki gibi durumlarda geçerlidir:

• Şiddetli nefes darlığı
• Şiddetli göğüs ağrısı veya göğüste baskı hissi
• Şiddetli karın ağrısı
• Bilinç kaybı
• Ani konuşma ve görme sorunları
• Ani felç
• Kırık kemikler, ağır kanayan yaralar veya ciddi yanıklar gibi akut yaralanmalar
• Zehirlenmeler
• Nefes darlığı ve dolaşım güçsüzlüğüyle birlikte alerjik şok

Diğer şikayetleriniz için, mesai saatleri içinde acil tıp kliniğine veya aile hekiminize başvurmalısınız. Bu genellikle bir süredir mevcut olan şikayetler için de geçerlidir.

Acil servise nasıl ulaşırsınız?

Hayati tehlike mevcutsa veya semptomlarınız şiddetliyse 112 acil numarasını aramalısınız. Ardından, gerekirse bir acil servis doktoru eşliğinde ambulansla acil servise götürülürsünüz. 

Genellikle, acil servise kendi başınıza da gidebilirsiniz. Ayrıca özel muayenehanelerdeki doktorlar da acil servise sevk verebilir.

Acil servise kendi başınıza geldiğinizde önce kayıt olmanız gerekir. Bu esnada, semptomlarınız ve sigorta durumunuzla ilgili sorular sorulur.

İlk değerlendirme

Acil servisteki hemşireler ve doktorlar, hastanın tedavisinin aciliyetini değerlendirmek için belirli bir prosedür kullanır. Semptomlarınız, önceden var olan rahatsızlıklarınız veya kaza hakkında size belirli sorular sorulur. Ayrıca acil yardım personeli de bir değerlendirme yapar. Nabız ve tansiyon gibi ölçümler de dikkate alınır.

Toplanan bilgilere dayanarak hastalar tedavinin aciliyetine göre kategorilere ayrılır. En yüksek kategori, acil tedavinin derhal uygulanması gerektiği anlamına gelir. En düşük kategori, tedavinin acil olmadığı anlamına gelir.

Bu tür ilk değerlendirmeler, kendi başınıza mı yoksa acil yardım ekibiyle mi geldiğinizden bağımsız olarak gerçekleştirilir. 

Kategoriye bağlı olarak bekleme süreleri değişebilir. Başkalarının ciddi şekilde hastalanması veya yaralanması durumunda daha uzun süre beklemeniz gerekebilir.

Acil servisteki muayene, semptomların nedenini belirlemek veya daraltmak için yapılır.
Semptomlara bağlı olarak farklı tetkikler yapılabilir. Acil servisteki tetkik örnekleri şunlardır:

• Fiziksel muayene: Fiziksel muayene, semptomların veya yaralanmanın türüne bağlıdır. Örneğin, şiddetli karın ağrısı durumlarında karın dinlenebilir ve elle muayene edilebilir.
• Görüntüleme yöntemleri: Bu yöntemler arasında, bilgisayarlı tomografi gibi kesitsel görüntüleme testlerinin yanı sıra röntgen ve ultrason yer alır.
• Laboratuvar testleri: Öncelikle kan değerleri incelenir. Ancak örneğin idrar testleri de yapılabilir.
• Diğer testler: Acil serviste yapılabilecek çok sayıda başka muayene prosedürü vardır. Bunlar arasında kalbin elektriksel faaliyetinin (EKG) ölçülmesi veya kanın oksijeni ne kadar iyi emebildiğinin değerlendirilmesi yer alır.

Bazı hastalıklar veya yaralanmalar için tüm tedavi acil serviste sağlanabilir. Örneğin, bir kesiğiniz veya basit bir kemik kırığınız varsa acil serviste yaraya dikiş atılabilir ve kırık atellenebilir. Bu gibi durumlarda aynı gün eve gidebilirsiniz. Bu durumda, tedavinizi devam ettirecek doktor muayenehanesi için kısa bir doktor notu alırsınız.

Acil servise gelen diğer bazı hastaların ise daha fazla tedavi veya takip için hastaneye yatırılması gerekir. 

Hastaneye yatırılırsanız ilk tıbbi bakım acil serviste sağlanır. Acil serviste, örneğin akut semptomları hafifletmek için ilaç verilebilir. Sonrasında, daha fazla tedavi almak için belirli bir süre hastanede kalırsınız.

Resüsitasyon odasında muayene ve tedavi

Çok ağır hasta veya yaralı kişiler acil servise yatırıldığında tıbbi müdahaleler mümkün olan en kısa sürede başlatılmalıdır. 
Muayene ve tedavi bu tür durumlarda özel bir odada gerçekleştirilir. Resüsitasyon odası olarak adlandırılan bu bölüm, hayati tehlike arz eden hastalıkları veya yaralanmaları olan kişilerin bakımı için tasarlanmıştır. 

Resüsitasyon odasında, hastaya bakmak için birkaç doktor ve hemşire birlikte çalışır. Muayene ve ilk tıbbi bakım aynı anda gerçekleştirilir. Hasta veya yaralı kişinin durumunu iyileştirmek için acil önlemler alınır. Bu süre zarfında, hayati tehlike arz eden durumun nedenini belirlemek ve tedaviyi buna göre ayarlamak için tetkikler yapılır. 

Tıbbi bir acil durumda hastane, sağlık sigortanız veya ikamet belgeniz olsun ya da olmasın tedavi sağlamakla yükümlüdür. Hastane ayrıca ikamet durumunuzla ilgili bilgileri başka kişiler veya yetkililerle paylaşamaz.

Acil bir durumda sağlık sigortası olmayan kişilere tedavi sağlayan hastaneler ilgili sosyal güvenlik sağlayıcılarından oluşan masrafların bedelini alabilir. Ancak bu durumda önemli bir idari yük ve yasal belirsizlikler ortaya çıkar. Masrafları kimin karşılayacağını netleştirmek için hastanenin sosyal hizmetler departmanıyla birlikte Sosyal Yardım Dairesi ile görüşmelisiniz.

Ayrıca, geriye dönük olarak sağlık sigortasına katılıp katılamayacağınızı da netleştirmelisiniz. Mümkünse tedavi masraflarını sigorta şirketine gönderebilirsiniz. Aksi takdirde, tedavi masraflarını kendiniz ödemek zorunda kalabilirsiniz.

Sağlık sigortasına yeniden katılma hakkında daha fazla bilgi için "Sağlık sigortası: hastalık durumunda güvence" başlıklı makalemize bakabilirsiniz. 

Uzlaşma merkezlerinden, sağlık sigortasına nasıl başarılı bir şekilde geri dönebileceğinize dair tavsiyeler alabilirsiniz. AB Eşit Muamele Kurumu, Almanya'daki uzlaşma merkezlerinin iletişim bilgilerini içeren bir liste sunmaktadır.

Hayati tehlike arz eden durumlarda, ciddi hastalıklarda veya yaralanmalarda 112 acil servis numarasını aramalısınız. Diğer tüm akut şikayetler için en iyi yardımın nerede sağlanabileceği hakkında bilgi almak üzere 116117 numaralı telefonu arayın.

Ayrıca, Federal Hastane Atlası'nda size yakın hastaneler ve oradaki acil bakım hakkında bilgi bulabilirsiniz.

Bazı hastaneler ayrıca web sitelerinde acil servisleri hakkında örneğin, telefonla nasıl ulaşılacağı veya hastaneye nasıl gidileceği gibi bilgiler verir.