здравоохранение Больничное отделение неотложной помощи: пункт для обращения в экстренном медицинском случае

Больничное отделение неотложной помощи — это первый пункт для обращения в экстренном медицинском случае. Там круглосуточно оказывается помощь пациентам с острыми симптомами. Отделения неотложной помощи существуют во многих больницах. Иногда их также называют пунктами первой помощи или амбулаторными отделениями неотложной помощи. 

Процесс обследования и оказания помощи аналогичен во всех отделениях неотложной помощи.

В отделении неотложной помощи работают врачи разных специальностей, например хирурги или терапевты.

В оказании помощи пациентам также участвуют представители других профессий. К ним относятся, например:

• сестринский персонал;
• медицинские работники;
• административный персонал и другие сотрудники, оказывающие помощь.

В отделении неотложной помощи работает медицинский персонал, получивший образование в области неотложной медицины или имеющий соответствующую квалификацию. Ведущий врачебный персонал отделения неотложной помощи должен пройти повышение квалификации в области неотложной медицины. Остальные сотрудники также могут иметь сертификаты о повышении квалификации в области неотложной медицины или сестринского дела в экстренных медицинских случаях.

Отделение неотложной помощи создано для оказания помощи людям с тяжелыми заболеваниями или травмами. Если требуется срочная помощь и лечение невозможно получить в кабинете врачебной практики, позвоните по номеру экстренной службы 112. Это касается следующих ситуаций:

• сильная одышка;
• сильная боль в груди или ощущение давления на грудь;
• сильная боль в животе;
• потеря сознания;
• внезапно возникающие нарушения речи и зрения;
• внезапный паралич;
• острые травмы, такие как переломы костей, раны с сильным кровотечением или тяжелые ожоги;
• отравления;
• аллергический шок с одышкой и проблемами с кровообращением.

При других симптомах следует обратиться во врачебный кабинет неотложной медицинской помощи или прийти в рабочее время на консультацию в кабинет семейного врача. Как правило, это также касается симптомов, которые сохраняются уже в течение продолжительного времени.

Как люди попадают в отделение неотложной помощи?

Если существует угроза для жизни или имеются ярко выраженные симптомы, следует позвонить по номеру экстренной службы 112. В этом случае человека доставят в больничное отделение неотложной помощи на машине службы спасения и при необходимости в сопровождении дежурного врача неотложной помощи. 

В целом обратиться в отделение неотложной помощи также можно самостоятельно. Помимо этого, направление в больничное отделение неотложной помощи могут выписывать частнопрактикующие врачи.

Если человек обращается в отделение неотложной помощи самостоятельно, сначала ему необходимо пройти регистрацию. В ходе нее среди прочего он отвечает на вопросы о жалобах и страховом статусе.

Первичная оценка

На основе четкой схемы сестринский персонал и врачи отделения неотложной помощи оценивают, насколько срочное лечение требуется пациенту. Для этого они задают конкретные вопросы о жалобах, предшествующих заболеваниях или о произошедшем несчастном случае. В дополнение к этому свою оценку также дает персонал службы спасения. Кроме того, учитываются данные измерений, такие как пульс или артериальное давление.

После этого на основе собранной информации пациентов относят к определенной категории по срочности лечения. Высочайшая категория говорит о потребности в немедленном лечении. Самая низкая категория означает, что необходимость в лечении несрочная.

Этот вид первичной оценки проводится независимо от того, поступил ли пациент в отделение самостоятельно или через службу спасения. 

За счет распределения по категориям время ожидания может быть разным. Возможно, придется ждать дольше, если другие люди обратились с более тяжелыми заболеваниями или травмами.

Обследование в отделении неотложной помощи направлено на выявление или уточнение причины симптомов.
В зависимости от симптомов могут проводиться различные обследования. В отделении неотложной помощи проводятся, к примеру, следующие обследования.

• Физикальное обследование: оно зависит от типа симптомов или травмы. Например, при сильной боли в животе проводится прослушивание и пальпация живота.
• Методы визуализации: с ним относятся томографические обследования, такие как компьютерная томография, а также рентгеновское и ультразвуковое исследования.
• Лабораторные анализы: в основном исследуются показатели крови. Однако также могут проводиться, к примеру, анализы мочи.
• Дополнительные обследования: в больничных отделениях неотложной помощи может проводиться множество дополнительных обследований. Среди прочего к ним относятся измерение сердечных токов (ЭКГ) или оценка насыщения крови кислородом.

При некоторых болезнях или травмах в отделении неотложной помощи может осуществляться полный цикл лечения. Если, к примеру, у пациента резаная рана или простой перелом кости, в отделении неотложной помощи могут зашить рану или наложить шину на перелом. В таких случаях вернуться домой можно в тот же день. При этом будет выдано краткое врачебное заключение для врачебного кабинета, в котором планируется дальнейшее лечение.

Другим пациентам, поступающим в отделение неотложной помощи, для дальнейшего лечения и наблюдения необходима госпитализация. 

В случае госпитализации первая медицинская помощь оказывается в отделении неотложной помощи. Там дают лекарства для облегчения острых симптомов. После этого для дальнейшего лечения пациент на определенное время остается в специализированном отделении больницы.

Обследование и лечение в противошоковой палате

Если в отделение неотложной помощи поступают люди с тяжелыми заболеваниями или травмами, медицинские процедуры необходимо начать как можно скорее. 
В таких случаях обследование и лечение проводится в специальном помещении. Эта так называемая противошоковая палата рассчитана на оказание помощи людям с заболеваниями или травмами, представляющими угрозу для жизни. 

В противошоковой палате работают несколько врачей и медсестер, которые вместе оказывают помощь пациенту. Проведение обследования и оказание первой медицинской помощи происходит при этом одновременно. Меры для улучшения состояния человека с заболеванием или травмой принимаются немедленно. В это же время проводятся исследования для определения причины опасного для жизни состояния и соответствующей корректировки лечения. 

Больница обязана предоставить лечение в экстренном медицинском случае независимо от того, имеется ли у человека медицинская страховка или документы о статусе пребывания в стране. Кроме того, больница не имеет права передавать информацию о статусе пребывания в стране другим людям или государственным органам.

Если в экстренных случаях больницы предоставляют лечение людям, не имеющим страховки, они могут получить компенсацию понесенных расходов через органы социальной защиты. Тем не менее это связано с большими административными затратами и некоторой юридической неопределенностью. Чтобы уточнить, кто понесет расходы, следует совместно с социальной службой больницы обратиться в орган социального обеспечения.

Кроме того, следует уточнить, есть ли возможность оформить медицинскую страховку задним числом. Если такая возможность существует, расходы на лечение можно предъявить страховой компании. В противном случае, возможно, потребуется оплатить расходы на лечение из собственных средств.

Дополнительную информацию о возобновлении медицинского страхования вы найдете в нашей статье «Медицинское страхование: защита в случае болезни». 

Информационные центры предлагают консультации о том, как возобновить медицинскую страховку. Список контактных данных информационных центров в Германии предоставляет EU-Gleichbehandlungsstelle.

В случае угрозы для жизни или при тяжелых заболеваниях и травмах следует звонить по номеру экстренной службы 112. При любых других острых симптомах по номеру 116117 можно получить информацию о том, где могут оказать соответствующую помощь.

Информацию о ближайшей больнице, а также о предоставляемой в ней экстренной помощи вы найдете на портале Bundes-Klinik-Atlas (Федеральный атлас клиник).

Отдельные больницы размещают на своих веб-сайтах информацию об отделениях неотложной помощи, например номера телефонов или схемы проезда.