Здравоохранение Болезнь во время поездки за рубеж

Людям, которые отправляются в путешествие за рубеж, наряду с общей подготовкой к поездке, следует также обратить внимание на вопросы, связанные со здоровьем. Для быстрого получения помощи в случае болезни следует ознакомиться с информацией об оказании медицинской помощи в стране назначения, о врачах, к которым можно обратиться, а также о местных номерах телефонов экстренных служб. Кроме того, важно заранее проверить, какую защиту предоставляет имеющаяся страховка. Здесь же следует выяснить, какие виды лечения в соответствующей стране покрываются страховкой и должны ли для этого выполняться определенные условия. Дополнительная медицинская страховка для выезжающих за рубеж может закрыть пробелы в защите, предоставляемой обычной медицинской страховкой.

В поездках нередко случаются инфекции или легкие травмы. Поэтому перед началом путешествия рекомендуется собрать дорожную аптечку.

В состав дорожной аптечки необходимо включить, в частности, следующее:

• лекарства против распространенных симптомов, таких как боль, лихорадка, кашель, насморк и тошнота;
• градусник;
• электролитный порошок для компенсации потери жидкости при диарее. В длительных поездках количество походов в туалет также можно снизить с помощью противодиарейных препаратов на основе действующего вещества лоперамид;
• средства защиты от насекомых, пинцет для извлечения клещей и противозудный гель;
• пластыри, перевязочные материалы и дезинфицирующее средства для обработки мелких повреждений;
• регулярно принимаемые лекарства в достаточном количестве;
• для поездок с детьми: средства, подходящие для детей, такие как жаропонижающие свечи, спрей для носа и ушные капли.

Людям, носящим очки, следует также взять с собой запасные очки, поскольку в стране назначения может быть непросто заказать изготовление новых очков.

В зависимости от страны назначения может быть полезна консультация специалиста по медицине путешествий, которая может проводиться в кабинете семейного врача или в амбулаторном отделении медицины путешествий. На консультации проверяют, рекомендованы ли для этой страны определенные профилактические прививки, например, от гепатита A, бешенства или тифа. Для некоторых регионов путешествий врачи также рекомендуют принять меры профилактики малярии.  

Контрольный список для формирования дорожной аптечки предлагает Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände e. V. (ABDA, Федеральный союз немецких фармацевтов).

Помимо этого, перед тем как отправиться в путешествие, следует изучить следующую информацию: 

• какие телефонные номера используются для вызова экстренных служб;
• где находятся местные врачебные практики и больницы;
• насколько хорошо они оснащены;
• какие специальные области медицины в них представлены — например, для лечения детей, для уменьшения определенных симптомов и для оказания помощи в экстренных случаях.

Информацию о врачах и клиниках в стране назначения можно получить, например, в своей больничной кассе, у туроператора или онлайн.

Deutsche Verbindungsstelle Krankenversicherung – Ausland (DVKA, Немецкий координационный центр по вопросам медицинского страхования за рубежом) предлагает памятки с важной информацией и ссылками на местные службы здравоохранения для многих стран.

Для людей с хроническими заболеваниями особенно важна тщательная подготовка. Дополнительную информацию об этом вы найдете в статье Путешествия при хронических заболеваниях.

Если человек тяжело заболевает или становится участником несчастного случая за рубежом, ему придется столкнуться в высокими расходами на лечение. При отсутствии подходящей страховки эти расходы придется оплачивать самостоятельно. Поэтому перед поездкой следует выяснить, в каком объеме имеющаяся медицинская страховка покрывает расходы на лечение за рубежом. При этом также имеет значение, застрахован ли человек в системе государственного или частного страхования.

Какие правила действуют в отношении лиц с государственной медицинской страховкой?

Европейский союз, Швейцария, Лихтенштейн, Норвегия, Сербия, Северная Македония, Черногория, Великобритания, Северная Ирландия

Если в одной из этих стран происходит несчастный случай или возникает заболевание, требующее лечения, расходы на лечение оплачиваются государственной больничной кассой. Однако оплачиваются только те услуги, на которые имеют право лица, застрахованные в системе государственного медицинского страхования в соответствующей стране. Поэтому, возможно, придется вносить доплату или оплачивать лечение из собственных средств. Лечение, которое с медицинской точки зрения можно отложить до момента возвращения в Германию, как правило, не входит в объем услуг.

Турция, Тунис, Босния и Герцеговина

Для поездок в Турцию, Тунис и Боснию и Герцеговину необходимо перед началом путешествия запросить в своей больничной кассе Auslandskrankenschein (страховой сертификат для выезда за рубеж). При наличии страхового сертификата для выезда за рубеж в Тунисе и Боснии и Герцеговине можно пользоваться медицинскими услугами, которые нельзя отложить до возвращения в Германию. В Турции можно пользоваться только теми услугами, которые с медицинской точки зрения должны быть оказаны в течение 24 часов. 

Остальные зарубежные страны

В других странах, например, в США, Канаде или Австралии государственная медицинская страховка, как правило, не покрывает расходы на лечение. При отсутствии дополнительной страховой защиты, такой как медицинская страховка для выезжающих за рубеж, услуги врачей и лечение в больницах в этих странах необходимо оплачивать из собственных средств. 

Какие правила действуют в отношении лиц, застрахованных в частной медицинской страховой компании?

Для лиц, застрахованных в частной медицинской страховой компании, объем услуг, предоставляемых за рубежом, зависит от конкретного тарифа. Как правило, страховая защита действует внутри Европы, даже во время долгих поездок. За пределами Европы защита обычно ограничивается тремя месяцами в год. Более точную информацию вы можете найти в страховой документации или запросить в страховой компании.

За рубежом обычной медицинской страховки во многих случаях бывает недостаточно. Медицинская страховка для выезжающих за рубеж может закрыть пробелы государственной или частной медицинской страховки.

Медицинская страховка для выезжающих за рубеж покрывает, например, расходы на необходимое медицинское лечение в тех странах, в которых не действует ни Европейская карта медстрахования (EHIC), ни страховой сертификат для выезда за рубеж — то есть в США, Канаде и во многих азиатских и африканских странах. 

Иногда за лечение за рубежом лица с государственной страховкой должны вносить доплату, которая не возмещается больничной кассой. В таких случаях также может быть полезна медицинская страховка для выезжающих за рубеж, поскольку она, как правило, покрывает эту доплату также и внутри Европы.

Помимо этого, медицинская страховка для выезжающих за рубеж, как правило, также покрывает расходы на спасение и эвакуацию, а также расходы на необходимую с медицинской точки зрения обратную транспортировку в Германию. Эти услуги не включены в государственную медицинскую страховку и не включаются автоматически во многие тарифы, предлагаемые частными страховыми компаниями.

На что следует обратить внимание при оформлении страховки?

Существуют разные варианты медицинской страховки для выезжающих за рубеж.

• Частная медицинская страховка для выезжающих за рубеж оформляется независимо от государственных больничных касс — через страховые компании или через страховых агентов.
• Некоторые государственные больничные кассы предлагают оформить договор на более приемлемых условиях через делового партнера из сферы частного страхования. В случае принятия такого предложения во многих ситуациях человек остается привязан к своей больничной кассе на протяжении срока действия договора.

При оформлении страховки рекомендуется сравнить различные предложения с точки зрения цены и объема услуг. При этом важное значение имеет вопрос о том, при каких условиях покрываются расходы на обратную транспортировку больного: только в случае медицинской необходимости или даже в том случае, когда это кажется целесообразным с медицинской точки зрения. Кроме того, необходимо обратить внимание на то, предусмотрена ли оплата услуг из собственных средств, то есть существует ли необходимость самостоятельно оплачивать часть расходов в случае болезни.

Подробную информацию по выбору медицинской страховки для выезжающих за рубеж предлагает Verbraucherzentrale (Общество защиты прав потребителей).

В экстренных случаях во всех странах Европейского союза можно звонить по номеру телефона экстренных служб 112. По этому номеру вас соединят с местной службой спасения — он действует круглосуточно и бесплатно на всей территории ЕС.

В других странах существуют собственные номера телефонов экстренных служб, например 911 в США. 

Обзор важных номеров телефонов экстренных служб во всех странах мира предлагает Internationale Fernmeldeunion (ITU, Международный союз электросвязи), специальная организация при Организации Объединенных Наций. 

Если речь не идет об экстренном случае, требующем неотложной помощи, то можно обратиться во врачебную практику или клинику. В поиске может помочь, например, туроператор, а также соответствующие контактные лица, указанные в обычной медицинской страховке или в медицинской страховке для выезжающих за рубеж. 

Во многих странах распространена практика, когда пациенты сначала самостоятельно оплачивают расходы на лечение. После возвращения они могут подать счет в страховую компанию. Для этого важно сохранить все счета и рецепты в хорошо читаемом виде.