Вакцинация: надежная защита от инфекционных болезней

Вакцинация защищает от инфекционных заболеваний и поэтому называется профилактической вакцинацией. Она позволяет предотвращать инфекционные болезни, а также сдерживать или не допускать их распространения. 

Вакцинация защищает от инфекционных болезней

Инфекционные болезни часто вызываются бактериями или вирусами. Однако существуют также инфекционные болезни, возбудителями которых являются грибы или одноклеточные. Спектр таких заболеваний простирается от легких простудных заболеваний до таких серьезных болезней, как менингит (воспаление мозговых оболочек), столбняк или полиомиелит (детский паралич). Возбудители передаются, например, при прямом контакте с другими людьми или с животными, через воздух или предметы общего пользования, такие как дверные ручки. 

Многие инфекционные болезни можно предотвратить с помощью эффективных гигиенических мер. Кроме того, здоровая иммунная система защищает от большого количества возбудителей. Однако даже при наличии здоровой иммунной системы некоторые возбудители могут вызывать серьезные заболевания, например столбняк. В отношении таких заболеваний, для которых характерен высокий риск тяжелого течения или летального исхода, вакцинация имеет особенно важное значение.

Вакцинация ограничивает распространение инфекционных заболеваний

Помимо этого, прививки зачастую защищают не только людей, прошедших вакцинацию. Они также помогают ограничить или даже остановить распространение соответствующего инфекционного заболевания — то есть передачу инфекции от человека к человеку.

Распространение таких серьезных инфекционных болезней, как полиомиелит (детский паралич), дифтерия и столбняк, значительно сократилось в странах с высоким уровнем вакцинации, например в Германии. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), всемирная кампания по вакцинации позволила искоренить оспу в 1979 году. В настоящее время ведется работа по глобальному искоренению полиомиелита. В Германии предпринимаются попытки полного искоренения кори за счет вакцинации.

При инфицировании такими возбудителями болезней, как бактерии и вирусы, организм пытается бороться с ними. Иммунная система активизируется и, среди прочего, вырабатывает антитела, которые прикрепляются к возбудителям болезней. За счет этого защитные клетки организма могут распознавать, устранять и чаще всего успешно справляться с возбудителями.

При повторном контакте с возбудителем иммунная система может намного быстрее реагировать, так как она «помнит» возбудителя болезни. Она моментально вырабатывает подходящие антитела и за счет этого может быстрее и эффективнее справляться с возбудителями. По этой причине некоторыми инфекционными болезнями, такими как эпидемический паротит, краснуха или ветряная оспа, как правило, заболевают лишь один раз в жизни. После этого вырабатывается иммунитет, то есть невосприимчивость к заболеванию.

Вакцинация оказывает действие, подобное первому инфицированию: иммунная система знакомится с возбудителем болезни. При повторном контакте она может уже быстро и целенаправленно реагировать, что позволяет ей справиться с возбудителем. Однако в отличие от инфекции вакцина не вызывает заболевание. Напротив, она предотвращает возникновение болезни или, по меньшей мере, ее тяжелое течение.

Типы вакцин

Существуют различные типы вакцин. Они различаются в зависимости от компонентов, входящих в их состав. При этом все они оказывают очень похожее действие.

• Живая вакцина: в ее состав входят живые, сильно ослабленные возбудители. Это могут быть: вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи.
• Инактивированная вакцина: в ее состав входят обезвреженные возбудители или их компоненты. Это могут быть: вакцины против дифтерии, гепатита В и столбняка.
• Генетическая вакцина: она содержит генетическую информацию о строительном плане компонентов возбудителей. К этой категории относятся мРНК-вакцины и векторные вакцины. Это могут быть: практически все вакцины против COVID-19.

Базовая иммунизация

Под базовой иммунизацией понимается комплекс прививок, необходимых для формирования эффективной иммунной защиты. Для базовой иммунизации, как правило, требуется две или три дозы вакцины. В редких случаях бывает достаточно одной дозы вакцины. Некоторые прививки обеспечивают пожизненную защиту после проведения базовой иммунизации, другие необходимо делать повторно через определенные промежутки времени (ревакцинация).

Пассивная иммунизация в особых случаях

Наряду с активной иммунизацией методом вакцинации также существует пассивная иммунизация. Этот подход не подразумевает стимулирование организма к самостоятельной выработке антител к определенным возбудителям. Вместо этого подходящие антитела непосредственно вводятся в организм. Эти антитела могут либо производиться с помощью биотехнологий, либо поставляться из организма человека, уже имеющего иммунитет к заболеванию и сдавшего антитела в рамках донорства плазмы или крови.

Пассивная иммунизация может быстро обеспечить защиту от возбудителей и предотвратить развитие заболевания. Она применяется, к примеру, в случае если человек мог заразиться таким опасным возбудителем болезни, как вирус бешенства (бешенство) или столбнячная палочка (столбняк), и его организм не обладает достаточной иммунной защитой от этого заболевания. В определенных случаях при COVID-19 также применяются антитела, которые помогают предотвратить заболевание или избежать его тяжелого течения.

Существует множество инфекционных болезней, которые сегодня можно предотвратить с помощью вакцинации.

В Германии действует независимая коллегия экспертов — Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO), которая в непрерывном режиме оценивает актуальные научные знания о вакцинации и на основании этого дает рекомендации по вакцинации для жителей Германии.

При этом необходимо отметить, что некоторые прививки рекомендуются только для определенных возрастных групп или категорий людей, так как для них вакцинация может принести наибольшую пользу — например, ввиду хронических заболеваний, которые повышают риск тяжелого течения болезни.

В настоящее время STIKO рекомендует стандартные прививки против следующих болезней: 

• дифтерия;
• столбняк;
• коклюш;
• полиомиелит (детский паралич);
• гепатит B;
• корь;
• эпидемический паротит («заушница»);
• краснуха;
• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай (опоясывающий герпес, herpes zoster);
• грипп (инфлюэнца);
• гемофильная инфекция типа b;
• вирус папилломы человека (ВПЧ);
• пневмококковая инфекция;
• менингококковая инфекция;
• ротавирусная инфекция.

Большинство стандартных прививок следует делать в детском возрасте. Некоторые необходимо делать повторно от 2 до 3 раз в подростковом возрасте, чтобы обеспечить пожизненную защиту. К ним относятся прививки против столбняка, дифтерии, коклюша и полиомиелита.

Дополнительную информацию о вакцинации, а также о календаре прививок можно найти на веб-сайте impfen-info.de, ресурсе Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA, Федеральный центр медицинского просвещения).

Иммунная защита от кори и обязательная вакцинация

Корь — это крайне заразное заболевание, которое передается главным образом воздушно-капельным путем. Оно часто приводит к осложнениям и вторичным заболеваниям. Вакцинация защищает от кори и предотвращает распространение заболевания.

Почти все прививки носят рекомендательный характер. Таким образом, решение о том, стоит ли вакцинироваться самому и вакцинировать своего ребенка, принимается на усмотрение человека.

Вакцинация против кори — это особый случай: в марте 2020 года был принят закон о защите от кори. В соответствии с ним все рожденные после 1970-го года люди, которые пребывают или работают в общественных учреждениях, а также все сотрудники, работающие в медицинских учреждениях, должны предъявлять сертификат о вакцинации против кори.

В качестве альтернативы можно предоставлять медицинскую справку о достаточном уровне иммунной защиты от кори. Этот вариант подходит тем людям, которые уже переболели корью. Инфицирование корью обеспечивает пожизненный иммунитет.

Цель закона о защите от кори состоит в том, чтобы защитить от болезни тех людей, которые (еще) не могут вакцинироваться, например младенцев или людей с иммунодефицитом. В долгосрочной перспективе предполагается полностью искоренить корь за счет высокого уровня вакцинации — так же, как это уже удалось сделать с оспой.

Если вы хотите узнать больше о кори и защите от нее, дополнительную информацию можно найти на веб-сайте masernschutz.de, ресурсе Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA, Федеральный центр медицинского просвещения).

Наряду со стандартными прививками существуют дополнительные прививки (прививки по показаниям), которые рекомендуются при определенных обстоятельствах, таких как:

• повышенный риск, связанный с работой: например, прививка против гепатита A для медицинского персонала;
• повышенный индивидуальный риск: например, прививки против пневмококковой и менингококковой инфекции для людей с определенными перенесенными заболеваниями, такими как иммунодефицит;
• поездки в регионы повышенного риска: например, прививки против холеры, желтой лихорадки и бешенства;
• проживание в регионах повышенного риска: в Германии это касается в первую очередь прививки против клещевого энцефалита (КЭ);
• особые опасные ситуации, такие как эпидемии и пандемии: например, прививка против COVID-19.

Информацию о прививках для поездок могут предоставить семейные врачи, а также врачи, работающие в области медицины путешествий. Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) и Федеральное министерство иностранных дел Германии информируют о вариантах вакцинации при поездках за границу.

Информацию о вакцинации от КЭ, а также об актуальных регионах риска можно найти на веб-сайте impfen-info.de, ресурсе Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA, Федеральный центр медицинского просвещения).

Некоторые инфекционные заболевания у беременных женщин протекают тяжелее или могут нанести вред еще не родившемуся ребенку. Поэтому для того, чтобы защитить себя и своего ребенка, важно сделать все рекомендуемые прививки, и лучше это сделать еще до беременности. В первую очередь это касается прививок, при которых вводится живая вакцина, например прививки против ветряной оспы, кори и краснухи, поскольку их нельзя делать во время беременности.

Вакцинация против гриппа (инфлюэнцы) и коклюша, напротив, особенно рекомендуется во время беременности. При этом речь идет об инактивированных вакцинах, которые не представляют опасности для ребенка. С помощью вакцинации, которая проводится начиная со второго триместра беременности, можно передать ребенку молозивный иммунитет: в таком случае новорожденный будет также защищен от гриппа и коклюша в течение первых месяцев жизни — то есть до того момента, когда его уже можно будет вакцинировать.

Вакцины считаются безопасными. Это объясняется несколькими причинами. Каждая вакцина, которая выпускается в продажу в Германии, должна пройти сложную процедуру регистрации. В ходе нее компетентные органы проверяют данные, касающиеся качества, эффективности и безопасности вакцины. В Германии за это отвечает Paul-Ehrlich-Institut (PEI, Институт имени Пауля Эрлиха), а на общеевропейском уровне — Europäische Arzneimittel-Agentur (EMA, Европейское агентство лекарственных средств).

После процедуры регистрации институт Paul-Ehrlich-Institut проверяет качество каждой единицы продукции (партии) вакцины до ее вывода на рынок и на каждую партию выдает разрешение на выпуск в продажу в Германии. Кроме того, регулируемая законом система отчетности позволяет институту PEI собирать и оценивать случаи подозрений на побочные эффекты. Это позволяет на ранних стадиях выявить возможные, ранее неизвестные риски и побочные эффекты.

Насколько хорошо переносятся компоненты вакцин, усиливающие их эффективность?

Некоторые инактивированные вакцины содержат, к примеру, соединения алюминия, используемые в качестве усилителей эффективности (адъювантов), которые помогают в достаточной мере активизировать иммунную систему и сформировать эффективную защиту.

Усилители эффективности среди прочего используются в вакцинах против столбняка, дифтерии или коклюша. Их необходимость обусловлена тем, что в таких вакцинах содержатся только обезвреженные возбудители или их компоненты, которые не стимулируют иммунную систему в достаточной мере.

Содержание соединений алюминия в одобренных в Германии и Европе вакцинах не превышает предельное значение, указанное в Европейской фармакопее. Дополнительное потребление соединений алюминия через вакцины в сравнении с ежедневным поступлением этих веществ с воздухом, питьевой водой и пищей является минимальным.

Помимо этого, переносимость вакцин, включая усилители эффективности, очень точно проверяется в ходе процедуры регистрации. Безопасность вакцин постоянно контролируется и после регистрации.

Что такое реакция на прививку?

Легкий ответ организма на прививку называется реакцией на прививку. При этом речь идет об естественной, неопасной реакции, которая обычно проходит в течение одного или нескольких дней. К характерным симптомам, возникающим после прививки, относятся покраснения, отек и боль в месте укола.

Примеры общих реакций на прививку включают в себя лихорадку, головные боли и боли в суставах, а также тошноту и диарею. В некоторых случаях использования живых вакцин, например против кори, эпидемического паротита или краснухи, после прививки могут возникать легкие симптомы, схожие с симптомами соответствующих заболеваний. Однако они не сопоставимы с настоящим заболеванием и человек не заразен.

Могут ли возникнуть серьезные побочные эффекты?

В течение последних десятилетий переносимость вакцин постоянно повышалась, благодаря чему серьезные побочные эффекты отмечаются лишь в очень редких случаях. К ним относятся, к примеру, тяжелые аллергические реакции, фебрильные судороги при детской вакцинации или инвагинации кишечника после вакцинации против ротавирусной инфекции.

Информацию о предполагаемых случаях побочных реакций можно найти на сайте института Paul-Ehrlich-Institu (PEI). 

На что следует обращать внимание при аллергии на белок куриного яйца?

Некоторые вакцины содержат незначительные количества белка куриного яйца, так как они производятся с использованием куриных яиц. В случае такой аллергии следует сообщить о ней врачу, чтобы он мог принять необходимые меры предосторожности. Однако большинство людей с аллергией на белок куриного яйца могут без каких-либо проблем прививаться такими вакцинами.

При возникновении вопросов о вакцинации в целом или об определенных профилактических прививках можно обратиться непосредственно к врачу. Кроме того, в Интернете есть надежные источники с исчерпывающей информацией. Ниже указаны некоторых из них.

Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA, Федеральный центр медицинского просвещения): impfen-info.de

Bundesgesundheitsministerium (Федеральное министерство здравоохранения): вакцинация

Институт имени Пауля Эрлиха: вакцины

Институт Роберта Коха: вакцинация от А до Я

 При поездках за границу:

Федеральное министерство иностранных дел Германии: медицина путешествий