Вагинальный кандидоз

Грибковая инфекция влагалища также называется вагинальным кандидозом. Заболевание может проявляться выделениями, жжением или зудом. Часто при этом воспаляются и наружные половые органы, например половые губы. Но иногда симптомы вообще не возникают.  При заболевании во влагалище размножаются дрожжевые грибки и вызывают воспаление. Помимо бактерий, которые могут приводить к бактериальному вагинозу, воспаление влагалища и наружных половых органов чаще всего вызывают дрожжевые грибки.

Женщины особенно подвержены грибковым инфекциям влагалища в определенные периоды — например, во время беременности. Также развитию вагинального кандидоза могут способствовать ослабление иммунной системы и прием определенных лекарств. Часто, чтобы инфекция прошла, достаточно кратковременного лечения с помощью вагинальных суппозиториев или кремов. В некоторых случаях также имеет смысл принимать таблетки.

Типичные симптомы вагинального кандидоза — неприятное жжение, зуд и боль. Слизистая оболочка влагалища краснеет и покрывается белым налетом. За несколько дней до менструации симптомы могут усиливаться. Если инфекция распространяется на наружные половые органы, то, например, половые губы тоже выглядят покрасневшими и припухшими.

Заболевание часто сопровождается бело-желтоватыми выделениями из влагалища. Выделения могут быть водянистыми или рыхлыми и напоминать свернувшееся молоко. Во время инфекции половой акт может быть болезненным. Если мочеиспускательный канал воспален, пациентки также испытывают боль при мочеиспускании.

Причиной заболевания являются дрожжевые грибки, а точнее возбудитель Candida albicans. Эти грибки являются компонентом естественной микрофлоры влагалища. Однако обычно они присутствуют лишь в небольшом количестве и не вызывают никаких симптомов. 

Если же баланс микрофлоры влагалища нарушается, грибки могут вызвать инфекцию влагалища:

• Из-за повышения уровня эстрогена во время беременности микрофлора влагалища может измениться и способствовать развитию вагинального кандидоза.
• Кроме того, риск развития вагинального кандидоза повышен у женщин, которые принимают противозачаточные таблетки. Причина этого заключается в том, что таблетки меняют гормональный фон подобно беременности.
• Риск развития вагинального кандидоза также повышают заболевания, ослабляющие иммунитет. К их числу относится, например, сахарный диабет.
• К тому же существуют лекарства и виды лечения, которые могут способствовать развитию инфекции влагалища: это, среди прочего, антибиотики, кортизон и гормональная, лучевая или химиотерапия.

Другие факторы, которые могут способствовать развитию вагинального кандидоза:

• стресс;
• чрезмерная интимная гигиена;
• синтетическая и плотно прилегающая одежда;
• потливость;
• использование воздухонепроницаемых ежедневных или менструальных прокладок.

Вагинальный кандидоз также может быть вызван заражением, если большое количество дрожжевых грибков попадает во влагалище извне. Например, это может произойти при половом контакте с мужчиной, у которого есть грибковая инфекция головки полового члена.

Инфекции вследствие вагинального кандидоза являются второй по распространенности причиной воспаления влагалища после бактериальных инфекций. У 75 женщин из 100 по крайней мере один раз в жизни возникает вагинальный кандидоз.  Чаще всего заболевают женщины детородного возраста. Если вагинальный кандидоз возникает у женщин после наступления менопаузы, он может быть связан с лекарственными препаратами, например, в случае применения эстрогенсодержащих средств.

Часто у пациенток присутствуют лишь легкие симптомы или их вообще нет. В редких случаях возникают сильно выраженные симптомы, которые требуют интенсивного лечения. Интенсивное лечение также необходимо, если вагинальный кандидоз возникает несколько раз в год или его причиной является ослабление иммунитета.

Если слизистая оболочка влагалища воспалена или зудящая кожа в области половых губ расцарапана, другие возбудители заболеваний могут легче распространиться и усилить симптомы. Тогда может произойти воспаление и соседних тканей, например выхода мочеиспускательного канала.

Серьезные осложнения встречаются редко. Они обычно возникают лишь в связи с ослаблением иммунной системы, например, у пациентов, получающих лечение по поводу рака, или больных СПИДом. В этих случаях воспаление может усилиться и распространиться дальше.

У беременных женщин вагинальные инфекции могут слегка повысить риск развития осложнений, таких как преждевременные роды, выкидыш или недонашивание. Кроме того, ребенок может заразиться в процессе родов. У новорожденных грибки, помимо прочего, могут вызвать воспаление слизистой оболочки полости рта или пеленочный дерматит.

Если иммунная система ослаблена, противогрибковые препараты в некоторых случаях могут предотвратить грибковую инфекцию. Даже во время лечения антибиотиками некоторые женщины используют противогрибковые препараты для профилактики. Однако профилактическое действие не было хорошо исследовано. Женщинам, которые в остальном здоровы, не нужно принимать особых мер предосторожности. Для предотвращения заражения от заболевшего партнера или партнерши, следует воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока инфекция не пройдет.

Некоторые женщины также используют специальные пробиотические препараты для поддержания естественной микрофлоры влагалища. Такие средства принимаются внутрь или вводятся во влагалище. Однако их профилактическое действие не было хорошо исследовано.

Некоторые методы приносят больше вреда, чем пользы: так, женщинам не следует промывать влагалище и лучше отказаться от интимных спреев. Это нарушает естественную микрофлору влагалища и способствует развитию инфекций.

Вагинальный кандидоз обычно определяется на основании симптомов и видимых изменений слизистой оболочки влагалища. В случае сомнений врач может взять образец вагинальной жидкости и исследовать ее на наличие дрожжевых грибков. Если грибковые инфекции возникают часто или вызывают тяжелые симптомы, могут потребоваться дополнительные обследования. В этом случае проверяется наличие определенных факторов риска, например ослабления иммунитета. Если у женщины грибковые инфекции возникают снова и снова, имеет смысл обследовать ее партнера или партнершу.

Как правило, достаточно лечения противогрибковым препаратом: во влагалище вводится суппозиторий или крем с помощью аппликатора. Затем препарат может оказывать воздействие на воспаленную слизистую оболочку. Некоторые лекарства можно также принимать однократно в виде таблеток.

При часто повторяющихся инфекциях, сильных болях или повышенном риске осложнений (например, при ослабленном иммунитете) стоит обратиться к врачу. Как правило, одновременного лечения партнера или партнерши не требуется. Это необходимо только в том случае, если есть уверенность, что у него или у нее также имеется дрожжевая инфекция в области половых органов. Одним из вариантов лечения также являются суппозитории или капсулы с живыми молочнокислыми бактериями (пробиотики). Однако польза таких средств не была достаточно доказана. Также есть женщины, которые, например, вводят тампоны, пропитанные маслом чайного дерева, или даже чеснок. Некоторые используют натуральный йогурт для подкисления вагинальной среды. Однако не было изучено, являются ли такие средства эффективными и безопасными. К числу возможных рисков относятся аллергические реакции или раздражение слизистой оболочки. Ни в коем случае не рекомендуется промывать влагалище: это лишь усилит воспаление.

Подробную информацию, например о том, что помогает при грибковой инфекции, см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.