ВИЧ и СПИД

ВИЧ — это аббревиатура, которая обозначает «вирус иммунодефицита человека». Вирус поражает клетки, отвечающие за борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Вирус ослабляет иммунную систему, поэтому его называют вирусом иммунодефицита. Люди с ослабленной иммунной системой подвержены заболеваниям, которые в целом безобидны для человека: их организм не может справиться с такими болезнями. Когда развивается такое состояние, врачи говорят о СПИДе. Аббревиатура расшифровывается как «синдром приобретенного иммунодефицита».

У людей с ВИЧ появляются разные симптомы в зависимости от стадии развития инфекции. В период от шести дней до шести недель, но обычно через две-три недели после заражения, у некоторых инфицированных появляются гриппоподобные симптомы, которые могут быть и незначительными:

• лихорадка;
• головная боль;
• боль в мышцах и конечностях;
• кожная сыпь;
• боль в горле;
• увеличенные лимфоузлы;
• общая слабость и недомогание;
• иногда диарея;
• в редких случаях симптомы менингита.

Эти симптомы являются типичными для многих заболеваний и необязательно являются признаками ВИЧ-инфекции.

После появления первых признаков ВИЧ-инфекции часто проходят месяцы или годы без каких-либо симптомов. Только когда иммунные клетки повреждаются в большом количестве и организм уже не может эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами, возникают различные заболевания. К ним относятся, например, грибковые инфекции, кожные заболевания, пневмония, токсоплазмоз, цитомегалия и некоторые виды рака.

В Германии, как и прежде, преимущественно заражаются мужчины, которые вступают в половой контакт с мужчинами. Однако в целом риск заражения не имеет ничего общего с полом или сексуальной ориентацией. Значение имеет половая жизнь конкретного человека.

Вирус иммунодефицита человека обнаруживается, в частности, в жидкостях организма, с которыми люди контактируют во время полового акта. К ним относятся:

• сперма;
• вагинальная жидкость;
• менструальная кровь;
• жидкость на слизистой оболочке кишечника.

При попадании этих жидкостей на слизистые оболочки или в открытые раны возможна передача вируса.

Очень высокий риск заражения есть у людей, которые пользуются общими иглами или инструментами, например, для внутривенного введения наркотиков. Вероятность инфицирования значительно снижается, если человек использует только свои стерильные иглы и инструменты.

Передача вируса во время беременности возможна незадолго до родов, и особенно — во время родов. Успешное лечение матери снижает риск заражения для ребенка с 20–25 процентов до менее 1 процента. После рождения инфекция может передаваться ребенку через грудное молоко. При этом для защиты также можно применять так называемую антиретровирусную терапию, то есть лечение, направленное против вируса.

Нельзя заразиться через:

• кашель;
• чиханье;
• объятия;
• ласки;
• прижимание к себе человека;
• поглаживания;
• петтинг;
• поцелуи, даже с языком;
• укусы насекомых;
• повседневные действия, например совместные походы в кино, занятия спортом или работу.

Оральный секс также считается относительно безопасным в отношении передачи ВИЧ, но не в отношении других инфекций, передающихся половым путем, сокращенно: ИППП.

В Германии риск заражения вирусом иммунодефицита человека при переливании крови в настоящее время крайне низок и составляет менее одного случая на три миллиона переливаний.

У вас есть дополнительные вопросы о ВИЧ-инфекции и СПИДе? Ответы на часто задаваемые вопросы можно найти на сайте Robert Koch-Institut (Институт Роберта Коха).

Вирус иммунодефицита человека встречается во всем мире. Однако существенно различается количество случаев заражения. В настоящий момент больше всего случаев регистрируется в Африке, Азии, Южной и Центральной Америке и Восточной Европе. Число заражений и смертей во всем мире снижается. В 2000 году объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу зарегистрировала 3 миллиона новых случаев.

В 2017 году это число сократилось до 1,8 миллиона. За этот же период число людей, умерших от СПИДа, сократилось с 1,5 миллионов до 1 миллиона. В Германии о случаях заражения ВИЧ-инфекцией обязательно следует уведомлять органы здравоохранения. В 2019 году в Германии были зарегистрированы около 3105 новых случаев заражения и примерно 88 400 человек, живущих с ВИЧ.

Вирус иммунодефицита человека в 90 % случаев передается половым путем. Для защиты можно использовать, например, презервативы. Они также защищают от других инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз или гепатит В.

Женщины, которые не хотят доверять защиту своему партнеру, могут использовать так называемые фемидомы. Это презервативы большего размера, которые вставляются во влагалище.

На настоящий момент оральный секс также может быть защищенным. Для этого используются тонкие латексные салфетки, или зубные защитные накладки, которые также защищают от других инфекций, передающихся половым путем. При этом важно использовать и презервативы в качестве дополнительной защиты.

Вакцины против вируса иммунодефицита человека не существует.

Но можно защитить себя с помощью лекарств. Этот метод называется доконтактной профилактикой, сокращенно: ДКП. С его помощью можно предотвратить размножение вируса и обеспечить более чем 95-процентную защиту от ВИЧ-инфекции. Врачи также называют этот метод «лечение в качестве профилактики», или по-английски Therapy as Prevention, сокращенно: TasP.

Следует отметить, что ДКП защищает от ВИЧ, но не от других инфекций, передающихся половым путем. 

Хотите узнать больше о том, как можно защитить себя от ВИЧ с помощью доконтактной профилактики? Вы можете найти эту информацию на сайте Deutsche Aidshilfe (Помощь при СПИДе в Германии).

Хотите оценить свой риск заражения ВИЧ и другими инфекциями, передающимися половым путем (ИППП)? На сайте WIR — Walk In Ruhr, Zentrum für Sexuelle Gesundheit und Medizin (Центр сексуального здоровья и медицины) предлагается анонимный онлайн-тест на риск ИППП.

При подозрении на ВИЧ-инфекцию берется образец крови. Этот образец отправляется в лабораторию для исследования.

Сначала проводится анализ на наличие определенных защитных веществ — антител. Таким образом проверяется, был ли у иммунной системы пациента контакт с вирусом иммунодефицита человека и образовались ли при этом антитела. Организму для этого требуется время: в среднем антитела можно обнаружить не ранее, чем через три недели после заражения ВИЧ. Поэтому отрицательный результат анализа на антитела необязательно означает, что инфекции нет. Так как положительный анализ на антитела также необязательно указывает на наличие ВИЧ-инфекции, эти результаты нужно проверить с помощью другого анализа.

С 2018 года тесты на ВИЧ-инфекцию можно приобрести в аптеках. Paul-Ehrlich-Institut (Институт Пауля Эрлиха) информирует о том, насколько надежны такие тесты.

Излечение от ВИЧ-инфекции означает полное удаление вируса из организма. Но так как вирус иммунодефицита человека внедряется в геном человека, это пока невозможно. Поэтому с медицинской точки зрения полностью излечиться от ВИЧ невозможно. Однако существует очень эффективная терапия. В данном случае лечение означает удержание вируса в неактивном состоянии и тем самым предотвращение развития СПИДа. Есть несколько способов достичь этого.

Защита от рискованных контактов

Упомянутая выше доконтактная профилактика (ДКП) предназначена для людей с повышенным риском заражения ВИЧ. Прием одной таблетки в день обеспечивает более чем 95-процентную защиту. Расходы покрываются за счет страховых медицинских компаний.

Защита после рискованного контакта

В течение 72 часов после заражения может быть проведена так называемая постконтактная профилактика (ПКП). Однако, чем раньше ее начать — желательно в течение первых 24 часов — тем надежнее будет защитный эффект.

ПКП используется в экстренных случаях и снижает вероятность заражения вирусом иммунодефицита человека, например, в случае травмы от укола иглой или при разрыве презерватива. Чтобы предотвратить распространение вируса иммунодефицита человека в организме, следует принимать лекарства в течение четырех недель.

Лечение подтвержденной ВИЧ-инфекции

Эффективные лекарства позволяют людям с ВИЧ вести практически нормальный образ жизни. Они имеют такую же продолжительность жизни, как и люди без ВИЧ, и не являются заразными. Им не приходится себя ограничивать ни в работе, ни в отдыхе. Они могут жить половой жизнью и иметь детей без какого-либо риска.

Лечение, направленное против ВИЧ, также называется антиретровирусной терапией. Люди с ВИЧ-инфекцией каждый день принимают лекарства, содержащие комбинацию нескольких действующих веществ. Эти вещества предотвращают размножение вируса иммунодефицита человека: количество инфицированных клеток при этом резко снижается, поэтому инфекция не распространяется, и заболевание не развивается. Если принимать лекарство регулярно минимум в течение полугода, то заразить окружающих практически невозможно.

Антиретровирусная терапия не удаляет вирус ВИЧ из организма полностью. С медицинской точки зрения человек от инфекции не излечивается. Поэтому люди, живущие с ВИЧ, должны принимать эти препараты в течение всей жизни.

Если ВИЧ-инфекцию лечить, то жить с ней можно так же, как и с другими хроническими заболеваниями. Люди с ВИЧ могут вести нормальную повседневную жизнь. Они не болеют чаще и работают так же эффективно, как и люди без ВИЧ. Тем не менее, они часто подвергаются дискриминации или отторжению. Всемирный день борьбы со СПИДом был учрежден, чтобы обратить внимание на это и призвать всех проявлять солидарность. Он отмечается 1 декабря ежегодно с 1988 года.

На веб-сайт Welt-AIDS-Tag (Всемирный день борьбы со СПИДом)

Хотите узнать об истории вируса иммунодефицита человека? Вы можете найти информацию об этом на странице HIV — Ein Rückblick («ВИЧ — обзор») сайта Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (Федеральный центр медицинского просвещения).

Liebesleben — это сайт Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA, Федеральный центр медицинского просвещения). Здесь можно найти информацию о любви, сексе и способах защиты.

Общую информацию и советы по теме ВИЧ и СПИДа см. на сайте Deutsche Aidshilfe (Немецкая ассоциация помощи при СПИДе).

Deutsche Aids-Stiftung (Немецкий фонд борьбы со СПИДом) также публикует информацию о ВИЧ и СПИДе.

WIR — Walk in Ruhr, Zentrum für Sexuelle Gesundheit und Medizin (Центр сексуального здоровья и медицины) также предоставляет важную и полезную информацию о ВИЧ и других инфекциях, передающихся половым путем.