Болезни Диабет 2-го типа

Диабет 2-го типа — это заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Оно приводит к тому, что сахар накапливается в крови. При этой форме диабета инсулин все хуже усваивается и утилизируется клетками организма. Часто диабет 2-го типа впервые проявляется в зрелом возрасте. Поэтому его еще называют диабетом пожилых людей.

Диабет 2-го типа встречается гораздо чаще, чем диабет 1-го типа. Около 90 процентов людей с диабетом имеет диабет 2-го типа.

После диагностирования диабета 2-го типа некоторым нужно лишь немного изменить свой образ жизни, чтобы держать диабет под контролем. Им достаточно увеличить уровень физической активности и немного сбросить вес.

Другие нуждаются в длительном лечении с помощью таблеток или инсулина. В таких случаях особенно важно понимать суть заболевания и знать, что можно самостоятельно сделать для своего здоровья.

Если не лечить диабет, уровень сахара в крови будет постоянно повышен. Сначала это не всегда заметно: диабет 2-го типа может развиваться годами без каких-либо симптомов. Постоянно высокий уровень сахара в крови может вызвать указанные ниже симптомы:

• сильная жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• утомляемость и вялость;
• тошнота;
• головокружение.

Очень высокий уровень сахара в крови может также привести к нарушению сознания, вплоть до потери сознания, диабетической комы.

Органы тела нуждаются в сахаре (глюкозе) для выработки энергии в процессе метаболизма. Гормон инсулин помогает лучше распределять сахар в организме.

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе и поступает в кровь, когда в ней увеличивается уровень сахара, например, после приема пищи.

С помощью инсулина клетки, например, в печени и мышцах, могут поглощать сахар из крови. Если этот процесс нарушен, сахар не выводится из крови должным образом. Из-за этого уровень сахара в крови повышается.

Слишком высокий уровень сахара в крови называется гипергликемией.

При диабете 2-го типа поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, однако он больше не действует должным образом на клетки и ткани организма. Медицинский термин для этого — инсулинорезистентность.

Диабету 2-го типа могут способствовать различные факторы риска. Они перечислены ниже.

• Избыточный вес и недостаточная физическая активность
• Курение
• Диета с низким содержанием клетчатки, но высоким — жиров и сахара
• Определенные лекарства, которые ухудшают метаболизм сахара
• Генетическая предрасположенность: заболевание часто встречается у членов одной семьи

Если диабет не лечить должным образом на протяжении многих лет, в крови будет сохраняться постоянно высокий уровень сахара, из-за чего могут пострадать кровеносные сосуды. Тогда возникает повышенный риск инфаркта миокарда, инсульта, а также проблем с кровообращением в ногах и стопах (окклюзия периферических артерий). 

Слишком высокое артериальное давление дополнительно увеличивает этот риск. Также могут повреждаться мелкие кровеносные сосуды глаз, нервы и почки. Это может привести к постепенному ухудшению зрения, сенсорным нарушениям и повреждению почек.

Связанные с диабетом повреждения нервов и нарушения кровообращения могут привести, например, к «диабетической стопе». При этом состоянии боль на стопе малозаметна, и участок сдавливания или небольшая травма может быстро перерасти в плохо заживающую рану. Поскольку кровоснабжение стоп и ног затруднено, заживление раны нарушается.

В профилактике диабета 2-го типа многое зависит от вас.

Решающую роль играет образ жизни: важнее всего сбалансированно питаться и поддерживать достаточную физическую активность. Желательно избавиться от избыточного веса, если он есть.

При повышенном риске диабета, изменение питания и повышение уровня активности часто могут отсрочить возникновение заболевания на несколько лет. До сих пор неясно, можно ли этими мерами полностью предотвратить диабет 2-го типа. 

Диабет 2-го типа развивается медленно. Поэтому в большинстве случаев сначала симптомы отсутствуют или проявляются лишь незначительно. Повышенный уровень сахара в крови или моче часто впервые обнаруживается только в ходе планового обследования.

При подозрении на диабет 2-го типа врач сначала узнает о наличии симптомов и других заболеваний. Затем следует медицинский осмотр и измерение уровня сахара в крови.

Кровь берут несколько раз, чтобы проверить уровень сахара в крови перед первым приемом пищи и в течение дня. Кровь исследуют в лаборатории. Значение HbA1c показывает средний уровень сахара в крови за последние два–три месяца.

Если уровень сахара в крови настолько высок, что вызывает типичные симптомы, сахар обычно также обнаруживается в моче. Для этого во врачебных кабинетах и аптеках Германии имеются простые в использовании тест-полоски для анализа мочи.

То, какой вариант лечения диабета 2-го типа будет целесообразным и оптимальным в конкретном случае, зависит от многих факторов. Важными аспектами являются возраст, физическое состояние, наличие других заболеваний, общая жизненная ситуация и личные цели.

Изменение образа жизни может значительно изменить ситуацию: снижение веса и увеличение уровня физической активности может улучшить действие инсулина и снизить уровень сахара в крови.

Отказ от курения дополнительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторым людям удается взять под контроль диабет 2-го типа и связанные с ним риски, просто изменив свои привычки.

Людям с более тяжелой формой диабета 2-го типа часто требуются лекарства для снижения уровня сахара в крови. Одни принимают таблетки, другие делают инъекции инсулина или инкретиномиметиков. Это гормоноподобные вещества, которые стимулируют выработку собственного инсулина в организме. Также можно комбинировать таблетки и инъекции. Наиболее распространенными препаратами для лечения диабета 2-го типа (антидиабетические средства) являются метформин, глиптины и препараты сульфонилмочевины.

Подробную информацию о диабете 2-го типа и необходимых лекарствах см. на сайте gesundheitsinformation.de.

Если у вас диабет 2-го типа, вы можете предпринять ряд мер, чтобы избежать приема лекарств. Прежде всего, необходимо хотя бы немного снизить вес, несмотря на то, что это может быть непросто. Даже небольшие изменения в повседневной жизни, например увеличение уровня физической активности, могут оказать положительное влияние: для этого можно решить чаще ходить пешком.

Если этих мер недостаточно, можно использовать медикаментозное лечение. Принимать лекарства нужно будет регулярно в течение длительного времени. Многим заболевшим трудно свыкнуться с мыслью о необходимости принимать лекарства на протяжении всей жизни, особенно если они не чувствуют недомогания и не сразу ощущают действие лекарства.

Лечение диабета 2-го типа может быть сложной задачей, особенно сразу после постановки диагноза. Однако те, кто знает о своем заболевании, могут сделать его лечение нормой своей повседневной жизни и, таким образом, поддерживать хорошее качество жизни.

Дополнительную информацию о диабете можно найти на национальном информационном портале Diabinfo.de.

Независимо от выбранной терапии важно иметь достаточное представление о собственном заболевании и знать, что вы можете сделать сами.

Важно иметь поддержку врача и других специалистов, например, по вопросам диабета, питания и медицинского ухода за ногами (подологии).

Также можно участвовать в программе по контролю болезни. Эта структурированная программа лечения включает в себя обучение на тему диабета, консультирование и комплексное медицинское сопровождение специалистов по диабету.