Бактериальная вагинальная инфекция (вагиноз)
Коды ICD: N76 Что такое код ICD?
При бактериальной вагинальной инфекции во влагалище чрезмерно размножаются определенные бактерии, которые обычно встречаются там в небольшом количестве. При этом повышается риск воспаления влагалища.
Обзор
- Бактериальная вагинальная инфекция (вагиноз) относится к наиболее распространенным инфекциям влагалища.
- Согласно оценкам, вагиноз есть примерно у 5 из 100 женщин.
- При вагинозе определенные бактерии чрезмерно размножаются во влагалище.
- Бактериальные вагинальные инфекции не вызывают никаких симптомов по крайней мере у половины женщин.
- При инфекции повышается риск воспаления влагалища.
- Риск инфекции выше у женщин, которые часто меняют половых партнеров.
Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.
Что такое бактериальная вагинальная инфекция?
При бактериальной вагинальной инфекции (вагинозе) во влагалище чрезмерно размножаются определенные бактерии, которые обычно встречаются там в небольшом количестве.
Как правило, такая инфекция безвредна, часто она даже остается незамеченной. Однако бактериальные вагинальные инфекции могут вызывать заметно пахнущие выделения и тем самым беспокоить женщин. При вагинальной инфекции повышается риск воспаления влагалища. Бактериальные вагинальные инфекции хорошо поддаются лечению антибиотиками.
Каковы симптомы бактериальной вагинальной инфекции?
По крайней мере у половины женщин с бактериальным вагинозом нет никаких симптомов. Часто инфекцию замечают из-за появления жидких серо-белых выделений из влагалища. Выделения заметно пахнут рыбой и очень неприятны многим женщинам. Часто запах бывает особенно сильным после полового акта и во время менструации.
Такие симптомы, как зуд, жжение и сухость во влагалище, скорее указывают на воспаление влагалища (вагинит). В этих случаях область вокруг входа во влагалище часто краснеет. Слизистая оболочка влагалища также припухает. Кроме того, воспаление влагалища может вызывать дискомфорт при мочеиспускании и половом акте.
Каковы причины бактериальной вагинальной инфекции?
В норме во влагалище в основном находятся молочнокислые бактерии. Вместе с другими микробами они образуют микрофлору влагалища и служат для поддержания слегка кислой среды. Благоприятный уровень кислотности (значение рН) защищает от возбудителей заболеваний.
Бактериальная вагинальная инфекция может возникнуть, если уровень кислотности среды влагалища перестает быть сбалансированным: тогда количество молочнокислых бактерий может уменьшиться. Другие бактерии могут сильно размножиться. Бактериальные вагинальные инфекции в основном вызываются гарднереллами.
Каковы факторы риска бактериальной вагинальной инфекции?
Риск инфекции выше у женщин, которые часто меняют половых партнеров.
Интенсивная интимная гигиена и гормональные изменения также могут нарушить баланс микрофлоры влагалища и способствовать развитию бактериальной вагинальной инфекции.
Как часто встречается бактериальная вагинальная инфекция?
Бактериальные вагинальные инфекции относятся к наиболее распространенным инфекциям влагалища. Согласно оценкам, вагиноз есть примерно у 5 из 100 женщин. Приблизительно у одной трети инфекция проходит сама собой. Если же инфекция вызывает симптомы, ее, как правило, надо лечить.
Каковы последствия бактериальной вагинальной инфекции?
Если среда влагалища нарушена, в ней легче поселиться также другим микробам и возбудителям заболеваний. По этой причине вагиноз может привести к воспалению влагалища и иногда впоследствии к инфекциям матки и фаллопиевых труб. Также повышается риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).
У беременных женщин инфекции влагалища могут немного повысить риск развития таких осложнений, как преждевременные роды и выкидыш.
Как диагностируется бактериальная вагинальная инфекция?
Гинеколог не всегда может на основании одних только симптомов определить, идет ли речь о бактериальной вагинальной инфекции или о другом виде инфекции. При осмотре влагалища также берется образец влагалищных выделений (мазок). С его помощью определяется значение рН влагалищных выделений и содержащиеся в них виды бактерий. При бактериальной вагинальной инфекции доля бактерий гарднерелла, как правило, очень высока.
Как лечится бактериальная вагинальная инфекция?
Если вагинальная инфекция вызывает симптомы, ее обычно лечат антибиотиками, которые убивают бактерии. Подходящие антибиотики доступны в виде таблеток, а также суппозиториев или кремов, которые вводятся во влагалище. Одновременное лечение партнера или партнерши не требуется, поскольку это не сможет предотвратить появление новых инфекций.
Для лечения также применяются суппозитории или капсулы с живыми молочнокислыми бактериями. Это должно защитить и сбалансировать микрофлору влагалища. Эффективность этих средств пока еще недостаточно доказана.
В целях лечения некоторые женщины вводят во влагалище тампоны, пропитанные маслом чайного дерева или натуральным йогуртом. Однако эффективность и возможные риски таких домашних средств также еще недостаточно исследованы.
Подробную информацию о вагинозе и о том, какие виды лечения помогают, можно найти на сайте gesundheitsinformation.de.
- Amaya-Guio J, Viveros-Carreno DA, Sierra-Barrios EM et al. Antibiotic treatment for the sexual partners of women with bacterial vaginosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 1;10(10):CD011701. doi:10.1002/14651858.CD011701.pub2.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. (Morbidity and Mortality Weekly Reports: Recommendations and Reports). MMWR 2021; 70(4): 1-187.
- Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG). Bakterielle Vaginose (BV) in Gynäkologie und Geburtshilfe. S2k-Leitlinie (in Überarbeitung). AWMF-Registernummer 015-028. 2021.
- Hainer BL, Gibson MV. Vaginitis. Am Fam Physician. 2011 Apr 1;83(7):807-15.
- Li C, Wang T, Li Y et al. Probiotics for the treatment of women with bacterial vaginosis: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Eur J Pharmacol. 2019 Dec 1;864:172660. doi:10.1016/j.ejphar.2019.172660.
- Oduyebo OO, Anorlu RI, Ogunsola FT. The effects of antimicrobial therapy on bacterial vaginosis in non-pregnant women. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3):CD006055. doi: 10.1002/14651858.CD006055.pub2.
- Spence D, Melville C. Vaginal discharge. BMJ. 2007 Dec 1;335(7630):1147-51. doi:10.1136/bmj.39378.633287.80.
В сотрудничестве с Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG, Институт качества и эффективности в здравоохранении).
Состояние: