Ayni bakım yardımları: Bakım hizmetinden alınan destek

Ayakta bakım veya destek hizmetine ihtiyaç duyan herkes bunun için ayni bakım yardımlarına başvurabilir. Bu bakım yardımı ile bakım sigortası evde bakım masraflarına katkıda bulunur. 

Bakım yardımı genellikle günlük yaşamda ortaya çıkan tüm bakım ihtiyaçlarını karşılamaz. Sigortalılar diğer tüm masrafları kendileri ödemek zorundadır.

Bakıma muhtaç bir kişinin profesyonel bakım istemesi veya buna ihtiyaç duyması halinde ayni bakım yardımlarından yararlanılabilir. Bu duruma bir örnek, bakımınızı üstlenebilecek bir yakının olmaması veya yakınlarınızın masrafları tek başına karşılayamamasıdır. Bazen bakım hizmetleri, aile bakıcılarının yükünü hafifletmek veya stresi önlemek için de kullanılır.

Örneğin evin özel ihtiyaçlara göre uyarlanması veya aile bakıcılarının desteklenmesi gibi başka hizmetler de mümkündür.

Kimler ayni bakım yardımları alabilir? 

Ayni bakım yardımları yalnızca ayakta bakım hizmetleri, destek hizmetleri veya yasal bakım fonları ile bakım sözleşmesi imzalamış olan bireysel bakım personeli tarafından sağlanabilir. Bu işlem, bakım fonu tarafından ön onay veya yetkilendirme olarak da bilinir. Bunun amacı kaliteyi güvence altına almak ve bakıma muhtaç kişiler için faturalandırmayı kolaylaştırmaktır.

Bakım hizmetleri, örneğin fiziksel bakım, tedavi bakımı, destek, ev işlerinde yardım ve danışmanlık ziyaretleri gibi hizmetler sunar. Bunlar eğitimli bakıcıların sorumluluğu altında olmalıdır. Profesyonel eğitim almış bakıcıların yanı sıra, ev hizmetleri asistanları veya bakım asistanları da ayakta bakım hizmetlerinde çalışabilir.

Bakım hizmeti yerine destek hizmeti de alabilirsiniz. Bunlar sadece ev işlerinde destek ve yardım sunar. Destek hizmeti, örneğin demanslı veya zihinsel engelli olup hala büyük ölçüde fiziksel olarak uygun olan kişiler için faydalı olabilir. Destek hizmetleri aynı zamanda eğitimli bir profesyonelin sorumluluğu altında olmalı ve tercihen sağlık, bakım ve sosyal sektörden nitelikli personel istihdam etmelidir.

Bireysel bakım personeli, bakıcı olarak eğitim almış ve serbest meslek sahibi olan kişilerdir. Bakım hizmetleriyle aynı hizmetleri sunarlar. Ancak şu anda Almanya'da sadece az sayıda bireysel bakım personeli bulunmaktadır.  

Özel bakım sigortası olan kişiler için geçerli düzenlemeler nelerdir? 

Özel bakım sigortası olan kişiler için yasal bakım sigortasındaki haklar ve koşullar geçerlidir. Ancak, önce tamamını ödemeleri ve ardından sigorta şirketlerine ibraz etmeleri gereken bir fatura alırlar. Sigorta şirketi, masrafları kişisel bakım derecesi için maksimum miktara kadar geri ödeyecektir. 

Kişinin genel refahı bakımın merkezinde yer alır. Bu sebeple, bakıcılar, yaşlıların fiziksel, zihinsel ve psikolojik sağlıklarını korumaya yönelik neredeyse tüm görevleri üstlenerek, onların mümkün olduğunca bağımsız ve kendi kaderlerini tayin edebilecekleri bir yaşam sürmelerine imkan tanır.  

Bunlara örnek:   

• Vücutla ilgili bakım önlemleri: Yeme ve içme, giyinme ve soyunma, tuvalete gitme veya kişisel hijyen konularında yardım  
• Bakımla ilgili destek önlemleri: Günlük refakat, birlikte yemek pişirme, yürüyüşler ve mezarlığa kadar eşlik etme, hobiler ve sosyal ilişkiler konusunda destek  
• Ev işlerinde yardım: çamaşır yıkama, yatak çarşaflarını değiştirme veya evi temizleme  
• Gerekirse, yara bakımı veya ilaç uygulaması gibi evde tedavi bakımı  
• Bakım konularında tavsiyeler: Mobilitenin nasıl korunacağı ve teşvik edileceği ve düşmelerin nasıl önleneceği, basınç ülserlerinden nasıl kaçınılacağı, ağrı veya yaralarla nasıl başa çıkılacağı, yardımcı ekipmanın veya dijital bakım uygulamalarının (DiPA) nasıl kullanılacağı ve yiyecek ve içeceklerin tüketilmesine ilişkin ipuçları

Organizasyonel konularda danışmanlık: Yardımcı ekipmanın temin edilmesi, hasta nakliyesinin ve hastane yatışlarının organizasyonu, daha yüksek bir bakım derecesi veya bakım fonunun diğer yardımları için yapılan başvurular.

Bakım talimatları nedir?

Bakım uzmanları yalnızca bakım hizmeti sunmakla kalmaz, aynı zamanda bakıma muhtaç kişilerin ve yakınlarının becerilerini güçlendirerek onları destekler. Bu sayede, bireyler belirli bakım durumlarını kendi başlarına yönetebilir ve günlük aktivitelerde daha fazla bağımsız hale gelebilir. Uzmanlar rehberlik, tavsiye ve bilgilendirme materyalleri aracılığıyla bu süreci kolaylaştırır. 

Ayrıca bir bakım destek merkezinin sunduğu danışmanlık hizmetlerinden de her zaman yararlanabilirsiniz.

Destek hizmeti hangi görevleri üstlenir? 

Destek hizmeti personeli destek, günlük yardım ve ev işlerinde yardım alanlarında destek sağlar. Burada da odak noktası her zaman kişisel bağımsızlığa doğru bir yol haritası çizmektir. Fiziksel bakım önlemleri sorumluluk alanlarının bir parçası değildir. Bunun düzenli olarak gerekli olması durumunda, bir bakım görevlisinin görevlendirilmesi gerekir. 

Ayni bakım yardımları, evde bakım yardımını finanse etmek için aylık bir bütçedir. Bu, örneğin bir bakım hizmetinin, destek hizmetinin uzmanları veya bireysel bakım personeli olabilir. 

Bakıma muhtaçlığın ciddiyeti, ayni bakım yardımlarının miktarı için belirleyicidir. Bakım derecesi ne kadar yüksekse, aylık miktarlar da o kadar yüksek olur: 

• Bakım derecesi 2: 761 avro
• Bakım derecesi 3: 1432 avro  
• Bakım derecesi 4: 1778 avro  
• Bakım derecesi 5: 2200 avro   

Bakım derecesi 1 olan kişiler ayni bakım yardımı alamaz, ancak bir bakım veya destek hizmetinden yaralanabilir. Masrafları karşılamak için aylık 125 avro destek ödeneğini kullanabilirler.

Bu konuda ayrıntılı bilgiyi Destek ödeneği başlıklı yazıda bulabilirsiniz. 

Evde bakım yardımı için başka masraflar var mı? 

Ayni bakım yardımları kural olarak günlük yaşamda ortaya çıkan tüm temel bakım ihtiyaçlarını karşılamaz. Sigortalı kişi diğer tüm masrafları kendisi ödemek zorundadır. Kendi gelirleri ve mal varlıkları yeterli değilse, sigortalılar bakım yardımı için başvuruda bulunabilirler.

Normalde bakım hizmeti alan hastalar da yatırım masraflarına ve eğitim vergisine katkıda bulunmak zorundadır. Bunlar örneğin ofis kirası, kira masrafları, bakım ve onarım masraflarını içerir. Yatırım masraflarının miktarı bakım hizmetinden bakım hizmetine değişir. Ancak bu masraflar sadece sözleşmede kararlaştırılmışsa ödenmek zorundadır.

Hangi faaliyetler ayni bakım yardımları ile finanse edilebilir? 

Sadece evde sağlanan destek ayni bakım yardımları ile finanse edilebilir. Ev dışındaki faaliyetlerle ilgili destek farklı şekilde finanse edilebilir: 

• Bakım hizmeti tarafından sağlanan destek hizmetlerini içeriyorsa, destek ödeneği bunun için kullanılabilir.
• Bazı şehirlerde ve belediyelerde gönüllü destek ve ziyaret hizmetleri yardımcı olur. Örneğin, alışverişte veya müze ziyaretlerinde insanlara eşlik ederler. Bunların düşük bir maliyeti olabilir.
• Kendi evinizin dışında, örneğin okula, bir eğitim merkezine veya üniversiteye giderken düzenli desteğe ihtiyacınız varsa, bakım yardımı örneğin entegrasyon yardımı veya sağlık sigortası tarafından karşılanır. 

Sadece aşağıdaki şartları yerine getirdiğiniz takdirde ayni bakım yardımı alma hakkınız vardır:  

• 2'den 5'e kadar olan bakım derecelerinden birinde bakıma muhtaçlık olması.  
• Bakımın evde yapılması.  
• Bakımın, yasal bakım fonu ile bir bakım sözleşmesi imzalamış olan bir bakım veya destek hizmeti tarafından sağlanması.   

Ayni bakım yardımları için bakıma muhtaç kişinin bakım fonuna ya da özel bakım sigortasına başvurulması gerekir. Bu yazılı olarak veya telefonla yapılabilir. Başvuru alındıktan sonra, talep ettiğiniz yardımları belirtebileceğiniz bir form gönderilecektir.

Daha sonra bir bakım hizmeti, destek hizmeti veya yetkili bir uzman seçmeli ve bir sözleşme yapmalısınız.

Ayni bakım yardımları, bakım parası veya bu iki yardımın kombinasyonu (kombinasyon yardımları) arasında her zaman ve bir geçiş dönemi olmaksızın geçiş yapmak mümkündür. Bunun için başvuruda bulunulması gerekir. Yardımlar arasında geçiş yapılırken genellikle yeni bir bakım değerlendirmesi yapılmaz. 

Ayni bakım yardımlarının yanı sıra evde bakım için diğer bakım sigortası yardımlarından da yararlanabilirsiniz.

Aşağıdaki yardımların ayni bakım yardımlarının miktarı üzerinde bir etkisi yoktur:  

• Destek ödeneği
• Kısmi yatılı bakım  
• Yardımcı bakım ekipmanı
• Yaşam ortamını iyileştirme önlemleri  

Ancak ayni bakım yardımları ve tam yatılı bakım yardımları aynı anda alınamaz.

Ayni bakım yardımlarının bir kısmının diğer yardımları tamamlamak için kullanılması da mümkündür: 

• Bakım parası ile kombinasyon  
• Destek ödeneğine dönüştürme  

Ayni bakım yardımlarını bakım parası ile nasıl birleştirebilirim?

Ayni bakım yardımları, günlük ve sürekli bakım ihtiyaçlarını finanse etmek için sürekli olarak ödenen evde bakım için iki yardımdan biridir. Diğer bir yardım türü olan bakım parası, bakıma muhtaç kişinin yakınları ya da gönüllüler tarafından bakılması durumunda ödenir.

Bakıma muhtaç kişiler, iki yardımın birini veya her ikisinin bir kombinasyonunu seçebilir. Kombine yardım, hem yakınlarınız hem de bakım uzmanları tarafından bakılıp gözetilmeniz durumunda mümkündür. Bu durumda her iki yardımı da orantılı olarak alırsınız: örneğin, ayni bakım yardımları için hakkınız olan miktarın yüzde 40'ını talep ederseniz, bakım derecenizdeki bakım parasının yüzde 60'ını alırsınız.

Kombine yardımlar için bakım fonuna başvurulması gerekir.

Bunun için iki seçeneğiniz vardır:  

• Her iki yardımı hangi oranda almak istediğinizi belirlersiniz. Bu karara 6 ay boyunca bağlı kalırsınız. Bunun karşılığında ay başında orantılı bakım parasını alırsınız.  
• Ya da esnek faturalandırmayı tercih edebilirsiniz: O ay gerekli olan bakım yardımlarını ayni olarak talep edebilir ve geri kalanını yüzde bakım parası olarak alabilirsiniz. Ancak bunun için önce bakım hizmetinin ekstresini beklemeniz gerekir, dolayısıyla bakım parası daha sonra ödenir ve miktar olarak değişkenlik gösterebilir.  

Ayni bakım yardımlarını nasıl destek ödeneğine dönüştürebilirim?  

Her ay, ayni bakım yardımlarının yüzde 40'ına kadar olan kısmı destek ödeneğine dönüştürülebilir. Bu, örneğin, bakımdan ziyade desteğe muhtaç olan, genellikle zihinsel hastalıkları olan insanlara fayda sağlar.

Destek ödeneğine dönüştürülebilecek maksimum tutarlar:  

• Bakım derecesi 2: 304,40 avro  
• Bakım derecesi 3: 572,80 avro  
• Bakım derecesi 4: 711,20 avro  
• Bakım derecesi 5: 880 avro  

Bu sadece ayni bakım yardımlarının ay sonunda tamamen kullanılmamış olması halinde mümkündür. Dönüşüm için önceden başvurulması gerekmez. Ancak, diğer geri ödeme yardımlarında olduğu gibi, önceden ödeme yapmanız ve makbuzları geri ödeme için bakım fonuna ibraz etmeniz gerekir.  

Federal Sağlık Bakanlığı dönüşüm hakkı için hesaplama örnekleri sunmaktadır.

Belirli destek hizmetleri tüm bakım ve destek hizmeti sağlayıcıları tarafından sunulmalıdır. Örneğin, tüm bakım hizmetleri vücutla ilgili bakım ve tedavi hizmetleri sunmalıdır. Bununla birlikte, bir sözleşme imzalamadan önce birkaç hizmet sağlayıcıyı karşılaştırmak mantıklıdır. Çünkü bunun dışındaki yardımlar ve fiyatlar sağlayıcıdan sağlayıcıya değişebilir. 

Ayrıca, ek bir uzmanlık alanı sunan veya belirli hedef gruplarda uzmanlaşmış bakım hizmetleri de vardır.  

Bunlara örnek:

• Psikiyatrik bakım: Zihinsel hastalığı olan insanlar için destek ve bakım
• Pediatrik bakım: Bakıma muhtaç olan çocuklar için destek ve bakım
• Yoğun tıbbi bakım: Solunum cihazına bağlı insanlar gibi yoğun tıbbi bakıma ihtiyaç duyan insanlar için destek ve bakım. 
• Kültürlerarası, kültüre duyarlı ve LGBTİ* duyarlı bakım: Bakım hizmetleri kültürel veya dini bir odağa sahiptir, örneğin farklı dillerde iletişim sunar veya çalışanlar farklı kültürler, dinler, sevgi ve yaşam tarzlarıyla başa çıkma konusunda eğitimlidir. 

Prensip olarak, bakıma muhtaç kişiler, altta yatan hastalıkları, engelleri, kültürleri, cinsel yönelimleri ve diğer kişisel özelliklerinden bağımsız olarak bakım hizmetlerini seçmekte özgürdür. Bununla birlikte, uzmanlıklar ve belirli oryantasyonlar bakımı kolaylaştırabilir ve bakıma muhtaç kişi için rahatlama sağlayabilir.

Bir bakım hizmeti seçerken nelere dikkat etmeliyim?

Araştırmanız için önemli hususları, istekleri ve kişisel ihtiyaçları not edin ve bu temelde bir ön seçim yapın.  

Önemli konular şunlardır:  

• Bakım veya destek hizmeti tarafından hangi yardım sağlanacaktır?
• Bakım veya destek hizmeti sizi ne sıklıkta ziyaret etmelidir? 
• Bakım hizmeti, örneğin yoğun tıbbi bakım gibi uzmanlaşmış bir odağa sahip olmalı mıdır? Ya da belirli bir dil konuşmalı mıdır? 

Daha sonra kısa listeye giren hizmet sağlayıcılardan, bir ev ziyareti sırasında çalışma yöntemleri hakkında sizi ayrıntılı olarak bilgilendirmelerini isteyin.

Şunları sorun:  

• Bakım veya destek hizmetinin bireysel istekleri dikkate alıp alamayacağı, örneğin belirli zamanlara uyulması, bakımın her zaman aynı kişiler veya aynı cinsiyetten bir kişi tarafından sağlanması
• Hangi hizmetlerin eğitimli profesyoneller, hangilerinin yardımcı personel tarafından sağlandığı
• Talep ve şikayetler için bir irtibat kişisi olup olmadığı ve şikayetlerin nasıl ele alındığı
• Bakım hizmetinin faturalandırmayı nasıl ele aldığı  

Son olarak, belirli bir hizmet yelpazesi için bir maliyet tahmini isteyin. Bu, fiyatları karşılaştırmanıza ve ayni bakım yardımları için mevcut bütçenin yeterli olup olmadığını ve kendi cebinizden ne kadar ödeme yapmanız gerekebileceğini görmenize olanak sağlayacaktır.

Bakım ve destek hizmetlerinin kalitesini nasıl anlayabilirim? 

Ayakta bakım hizmetlerinin kalitesi, seçim yapmak için önemli bir kriterdir. Kişisel iyi bakım anlayışına ek olarak, karşılanması gereken profesyonel kriterler de vardır.  

Zentrum für Qualität in der Pflege (Bakımda Kalite Merkezi), iyi bakım hizmetlerinin nasıl saptanacağına dair ipuçları içeren bir rehber sunmaktadır. 

Yakınımda bir bakım veya destek hizmetini nasıl bulabilirim? 

Bölgenizdeki onaylı bakım hizmetlerinin listesini ve fiyat karşılaştırmalarını örneğin bakım danışma merkezlerinden veya bakım fonunuzdan edinebilirsiniz. Ayrıca internette çeşitli arama portalları da vardır. 

Saygın arama portalları şunlardır:

AOK-Bundesverband: Pflegenavigator
BKK-Dachverband: PflegeFinder
VDEK – Verband der Ersatzkassen: Pflegelotse

Bir bakım hizmeti, destek hizmeti veya bireysel bakım personeli seçtiyseniz, sağlayıcı ile yazılı bir bakım sözleşmesi veya hizmet sözleşmesi yapmalısınız. Tüm ayrıntıları dikkatlice kontrol etmek ve gerekirse tavsiye almak için yeterli zamanınız olması için sözleşmeyi erken almakta ısrar edin.

Sözleşmede aşağıdaki hususlar düzenlenmelidir:

• Sözleşme tarafları
• Hizmetler ve maliyetler
• Maliyet tahmini
• Hizmet belgeleri
• Bakım dokümantasyonu
• Faturalandırma
• Sorumluluk
• Fesih 

Tüketici Merkezleri sözleşme hukuku ve ihbar sürelerinin bu ve diğer yönleri hakkında bilgi sağlar.

Bakım veya destek hizmetinin faturalandırılmasında nelere dikkat etmem gerekir?

Ay sonunda size bir hizmet belgesi verilir. Hizmet sağlayıcının bakım sigortası şirketi ile hesaplaşabilmesi için bunu imzalamanız gerekir. İmzalamadan önce bu belgeyi dikkatlice kontrol etmeniz tavsiye edilir.

Verilmeyen ya da kararlaştırılan ölçüde verilmeyen hizmetlerin faturalandırılması söz konusu olabilir. Bu gibi durumlarda tüketici danışma merkezleri, öncelikle bakım hizmetiyle iletişime geçmenizi ve bir düzeltme talep etmenizi önerir. Faturalandırmadaki hatalar genellikle bu şekilde hızlı ve dostane bir şekilde açıklığa kavuşturulabilir. 

Karşılaşacağınız masrafları en baştan görebilmek için yazılı bir maliyet tahmini konusunda ısrarcı olun. Burada, sunulacak hizmetler ve bakım hizmetinin karşılayacağı masraflar yazılı olarak kararlaştırılır. Ayrıca masrafların ne kadarının bakım fonu tarafından karşılanacağı ve sizin kendi katkınızın ne kadar olacağı da açık olmalıdır.

Maliyet tahmini bakım sözleşmesinin bir parçası olmalıdır. Sözleşmede ayrıca, bakım hizmeti ile bakım fonu arasındaki anlaşmayı anlayabilmeniz için bakım hizmetinden bakım fonuna gönderilen faturanın bir kopyasının her zaman size verileceği de belirtilmelidir.

Herhangi bir sorunuz varsa, faturayı bakım destek merkezi ya da tüketici danışma merkezi gibi bir danışma merkezine götürebilirsiniz. Özel bakım sigortası olan kişiler Compass özel bakım danışmanlığına başvurabilirler.

Tüketici merkezlerinin bilgi portalında bakım hizmetleri ve maliyet tahminleri hakkında ayrıntılı bilgi edinebilirsiniz.