Huzursuz bacak sendromu

"Restless Legs" İngilizcedir ve "huzursuz bacaklar" anlamına gelir.

Huzursuz bacak sendromu (HBS) olan insanlar, bacaklarında rahatsız edici bir karıncalanma veya çekilme hisseder. Ayrıca bacaklarını hareket ettirmek için dayanılmaz bir ihtiyaç hissederler. Rahatsız edici duyumlar sadece hareket edilmeyen zamanlarda ortaya çıkar ve bacaklar hareket ettirildiğinde azalır.

HBS'ye genellikle uyku sırasında istemsiz, ani bacak hareketleri eşlik eder.

Primer ve sekonder huzursuz bacak sendromu olarak adlandırılan iki form söz konusudur. Primer formda, neden bilinmemektedir. Aile içinde kalıtımsal olarak görülür. Sekonder form, belirli koşullar veya hastalıklarla bağlantılı olarak ortaya çıkar - örneğin gebelik veya demir eksikliği.

Doktorlar ayrıca HBS'yi Wittmaack-Ekbom sendromu olarak adlandırır.

Huzursuz bacak sendromu (HBS) olan insanlar, bacaklarında rahatsız edici bir duyum ve hareket etmek için güçlü bir dürtü hisseder. Bu hissi karıncalanma, gerginlik hissi veya bacaklarda derin bir çekilme olarak tanımlarlar. Genellikle ağrı olmaz ve cilt dokunmaya duyarlı değildir.

Semptomlar sadece hareket edilmediğinde ortaya çıkar. Yürümek veya diğer bacak hareketleri semptomları geçici olarak azaltır. Ovma veya masaj da rahatsızlığı hafifletir. Rahatsız edici duyumlar akşamları ve geceleri en şiddetli haldedir ve tipik olarak yattıktan kısa bir süre sonra başlar.

Şiddetli HBS'si olan insanlarda semptomlar günün erken saatlerinde bile, örneğin kitap okurken veya sinemada otururken veya uzanırken ortaya çıkar. Geceleri rahatsızlık o kadar dayanılmaz olabilir ki, rahatlamak için kalkmak ve hareket etmek gerekebilir.

Huzursuz bacak sendromunun (HBS) kesin nedenleri bilinmemektedir. Ancak “huzursuz bacak” için genetik bir yatkınlık vardır: HBS'li insanların yüzde 40 ila 60'ının ailesinde de sendrom sık görülür. Genetik yatkınlığın diğer faktörlerle etkileşime girmesi, huzursuz bacak sendromunu tetiklemesi muhtemeldir.

Bu faktörler şunları içerir:  

• Demir eksikliği
• Bazı ilaçlar
• Gebelik
• Kronik böbrek yetmezliği
• Tiroid fonksiyon bozukluğu

Huzursuz bacak sendromunda vücutta tam olarak ne olduğu henüz bilinmemektedir. Bununla birlikte, HBS'li insanlarda, sinir sisteminde sendromla ilişkili olabilecek çeşitli değişiklikler bulunmuştur.

Bunlara, diğer unsurların yanı sıra, demir eksikliği ve dopamin dengesinin bozulması da dahildir. Dopamin, sinir sisteminin haberci maddelerinden biridir ve "mutluluk hormonu" olarak bilinir. Dopamin sadece mutluluk duygularını teşvik etmekle kalmaz, aynı zamanda hareketleri de düzenler.

Bacaklardaki dolaşım bozukluğu da huzursuz bacak sendromunun gelişiminde rol oynayabilir.

Huzursuz bacak sendromu (HBS) riskini artıran önemli bir faktör demir eksikliğidir. Düşük demir seviyeleri, HBS'nin bir göstergesi olabilir.

Bazı ilaçlar da “huzursuz bacak” sendromuna yol açabilir. Örnekler:

• Alerjik şikayetler için kullanılan antihistaminikler
• Depresyon için kullanılanlar gibi bazı antidepresanlar
• Beta blokerler: Tansiyon düşürücü ilaçlar
• Dopamin antagonistleri: Sinir metabolizmasına müdahale eden ilaçlar

Huzursuz bacak sendromu olan insanların bu konuda doktorlarıyla konuşmaları önerilir.

HBS belirli hastalıklarla bağlantılı olarak da gelişebilir: Kronik böbrek yetmezliğinin son döneminde olan insanların yüzde 25 ila 50'sinde "huzursuz bacak" gelişir. Aynı zamanda sinir ve omurilik hastalıklarında, multipl skleroz ve muhtemelen Parkinson hastalığında da görülür.

Çocuklarda huzursuz bacak sendromu genellikle dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) ve depresyon ile ilişkilidir.

Huzursuz bacak sendromu (HBS) oldukça yaygındır. Yetişkinlerin yaklaşık yüzde 5 ila 10'unda ve çocuk ve ergenlerin yüzde 2 ila 4'ünde görülür. Bununla birlikte, yetişkinlerin sadece yüzde 2 ila 3'ünün orta ila şiddetli semptomları olduğu tahmin edilmektedir.

HBS her yaşta ortaya çıkabilir. Ancak 65 yaş ve üzeri insanlarda daha sık görülmektedir. Hastalık kadınlarda erkeklerden iki kat daha sık görülür. Çocuklarda kız ve erkek çocuklar arasında sıklık farkı yoktur.

Bazı kadınların gebelik sırasında, özellikle gebeliğin son üç ayında (üçüncü trimesterde) "huzursuz bacakları" vardır. Semptomlar doğumdan sonra kaybolur.

Primer huzursuz bacak sendromu (HBS) - bu formun nedeni bilinmemektedir - 30 yaşından önce ortaya çıkar. Çoğu zaman ailede daha önce görülmüştür. Tipik olarak yavaş gelişir ve 40 ila 60 yaşları arasında tam formuna ulaşır.

HBS'li insanların yaklaşık yüzde 70'inde semptomlar yıllar geçtikçe kötüleşir. Şiddetli formlarda, genellikle bacak problemlerinin başlamasından yıllar sonra kollarda da semptomlar ortaya çıkar.

Huzursuz bacak sendromunun bir sonucu, uykuya dalma güçlüğü ve geceleri uyanma problemidir. Uyku bozuklukları yaşam kalitesini önemli ölçüde bozabilir ve gün içinde yorgunluğa neden olabilir. "Huzursuz bacak" sendromu olan insanlar ayrıca yüksek tansiyon ve baş ağrısına eğilimlidir.

Doktor şikayetleri ve önceki hastalıkları sorar ve tipik semptomlara göre huzursuz bacak sendromunu (HBS) teşhis edebilir.

Fizik muayenede genellikle dikkat çekici bir sonuca rastlanmaz. Teşhis için ek testlere gerek yoktur. Bununla birlikte, doktor HBS'li insanlarda genellikle düşük olan demir seviyesini belirlemek için bir kan örneği alacaktır. Şikayetlere neden olan başka bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, daha ileri tetkikler gerekli olabilir.

Huzursuz bacak sendromunun (HBS) neden olduğu şikayetleri azaltmak için alabileceğiniz bazı önlemler vardır. Hafif seyreden “huzursuz bacak” sendromunda bacaklara masaj yapmak veya hareket ettirmek semptomları hafifletmek için yeterlidir. Şikayetler şiddetliyse, bazı önlemler HBS'li insanların ilaç ihtiyacının azaltılmasına yardımcı olabilir.

Önlemler, düzenli egzersizi ve dinlenme zamanlarında örneğin çapraz bulmaca çözmek gibi zihinsel aktiviteyi içerir. Kafein, nikotin ve alkolden uzak durmak da yararlı olur.

Halihazırda kullanmakta olduğunuz herhangi bir ilacın semptomlarınızı kötüleştirip kötüleştirmediğini kontrol etmek mantıklıdır. Bu durumda, uygun alternatiflerin olup olmadığını doktorunuzla konuşabilirsiniz.

Yeterince uyumak da önemlidir, çünkü uyku eksikliği de şikayetleri tetikleyebilir. Özellikle huzursuz bacak sendromlu çocuklarda anne-babalar onların düzenli ve yeterli uyku uyumasını sağlamalıdır.

Kandaki demir seviyesi düşükse, doktor demir tabletleri yazacaktır. Ancak aşırı dozdan kaçınmak için doktorunuza danışmadan demir almamalısınız.

Bu önlemlerin yetersiz kaldığı daha şiddetli şikayetlerin olması durumunda ilaç tedavisi yardımcı olabilir.

Aşağıdaki aktif maddeler esas olarak HBS'nin ilaç tedavisi için kullanılır:

• Pramipeksol, ropinirol veya rotigotin gibi dopamin agonistleri: Dopaminin beyindeki etkilerini taklit ederler.
• Gabapentin veya pregabalin gibi antikonvülsanlar: Bunlar epilepside de kullanılan antikonvülsan ilaçlardır.

Levodopa (nörotransmitter dopamin miktarını artıran aktif bir bileşen) ve şiddetli vakalarda opioid sınıfından ağrı kesiciler de kullanılır.