P15.2: Doğum yaralanmasına bağlı sternomastoid yaralanması

Doğum sırasında çocuğun boynundaki baş döndürücü kas hasar görmüştür.

Boynun her iki yanında, başı yana eğmek ve döndürmek için kullanılan sternokleidomastoid kası bulunur. Bu kas bir tarafta gerildiğinde, başı aynı tarafa doğru çeker. Yüz hafifçe karşı tarafa döner. Sternokleidomastoid kası her iki tarafta aynı anda gerildiğinde, baş arkaya doğru eğilir.

Vajina yoluyla doğum sırasında çocuğun üzerine büyük bir basınç yüklenir. Bu basınç, çocuğun pelvisten ve vajinadan geçerek doğması için gereklidir. Dar doğumla birlikte oluşan basınç çocuğun başını döndüren kasına zarar verebilir. Hasar, özellikle çocuk anne karnında alışılmadık bir pozisyonda doğmuşsa meydana gelebilir. Forseps kullanımı da sternokleidomastoid kasında hasara neden olabilir. Sternokleidomastoid kasında doğuştan kısalma da olabilir. Bu durumda başın hareket kabiliyeti sınırlıdır ve kas doğum sırasında hasar görebilir.

Örneğin kasta bir yırtık olabilir. Bu durumda kas dokusunda kan birikebilir. Buna hematom denir. Kasın doğum sırasında düzgün bir şekilde kanla beslenmemesi ve bunun sonucunda hasar görmesi de mümkündür. Sternokleidomastoid kas hasar görürse sert ve kalın olabilir. Meydana gelen hasarın bir sonucu olarak sternokleidomastoid kası kısalabilir. Bu durumda çocuk başını açılı tutar ve başını her zamanki gibi her yöne hareket ettiremez.