Sağlık hizmetleri Hasta makbuzu
Tedavide ve maliyetler konusunda da şeffaf olunması gerekliliği hastaların sahip olduğu bir haktır. Hasta makbuzu buna katkıda bulunur.
Bir bakışta
- Yasal sağlık sigortalılar hasta makbuzu alma hakkına sahiptir. Verilen tüm tıbbi hizmetler ve bunlar için faturalandırılan ücretler burada listelenir.
- Hasta makbuzunu otomatik olarak alamazsınız: Talep etmeniz gerekir.
- Her doktor ziyaretinden sonra makbuzu ücretsiz olarak talep edebilirsiniz, ancak üç aylık makbuzlar da mevcuttur.
- Bilgiler açık, net ve anlaşılır bir şekilde sunulmalıdır.
- Sağlık sigortası da verilen tıbbi hizmetler ve masraflar hakkında bilgi vermekle yükümlüdür.
Hasta makbuzu nedir ve neden ihtiyacım var?
Kamu sağlık sigortası olanlar, doktor ziyareti faturasını genellikle görmez. Doktor, verilen hizmetleri Kassenärztliche Vereinigung (Kamu Sağlık Sigortası Hekimleri Birliği) aracılığıyla doğrudan sağlık sigortasına fatura eder. Sigortalıların doktor ziyaretinde sadece elektronik sağlık kartlarına ihtiyacı vardır. Bu yöntemin dezavantajı: Hastalar hangi hizmetlerin faturalandırıldığını ve ne kadar masraf çıktığını bilmez.
Hastalar tıbbi tedavilerinin tamamını takip edip anlayabilmelidir; bu haklarıdır. Bu nedenle yasal olarak hasta makbuzu talep etme hakkınız vardır. Böylece doktorların sağlık sigortalarına fatura ettiği tüm hizmetlerin ve masrafların bir listesini alırsınız. Bu sayede sağlık öykünüz hakkında da genel bilgi sahibi olursunuz.
Talep etmeniz halinde doktorunuz size böyle bir makbuz vermekle yükümlüdür. İçerdiği bilgiler, açık bir şekilde belirtilmeli ve tıp alanında çalışmayan insanlar için bile anlaşılır halde olmalıdır.
Hangi muayenehaneler ve kurumlar hasta makbuzu düzenler?
Kamu sağlık sigortası olan hastaları tedavi etme yetkisi olan tüm doktorlar (anlaşmalı doktorlar), talep üzerine hasta makbuzu düzenlemek zorundadır. Bu, hem aile hekimleri ve uzman doktorlar hem de diş hekimleri için geçerlidir.
Talep üzerine, doktor ziyaretinden sonra hasta makbuzu ücretsiz olarak alınabilir. Ayrıca üç ayda bir hasta makbuzu almak da tercih edilebilir.
Üç aylık hasta makbuzları, hizmetlerin alındığı üç aylık dönemin bitiminden sonra en geç dört hafta içinde ilgili doktorun muayenehanesi tarafından verilmelidir. Bu makbuz için muayenehaneye bir 1 Euro tutarında sabit ücret ödemeniz gerekir. Buna ek olarak posta masrafları da eklenir.
Hastanede de hasta makbuzu alabilir miyim?
Hastaneler de kamu sigortası olanlara, talepleri halinde hastane tedavisinin tamamlanmasından en geç dört hafta sonra ücretsiz bir hasta makbuzu düzenlemekle yükümlüdür. Hastane bunu taburcu gününde verir veya posta yoluyla gönderir. Hastanede ayakta tedavi görüyor olsanız bile hasta makbuzu alma hakkınız vardır.
Hasta makbuzu hangi bilgileri içerir?
Bir hasta makbuzu açık bir şekilde düzenlenmeli ve diğer verilerin yanı sıra aşağıdaki bilgileri içermelidir:
- Kişisel bilgiler (isim ve adres)
- Tedavi tarihi veya süresi
- Faturalanan ücret kodları
- Verilen hizmetler (tıp eğitimi almamış kişilerin anlayacağı dilde yazılmış)
- Öngörülen maliyetler
Hastanelerden alınan hasta makbuzları ayrıca şunları içerir:
- Ana teşhis
- Alınan ücretlerin türü ve miktarı
- Sigortalı için katkı payı tutarı
- Yatış, taburcu ve gerekirse nakil tarihi
Sağlanan hizmetler hakkında ayrıntılı bilgi edinmek için başka hangi seçenekler var?
Bir diğer imkan ise kamu sağlık sigortaları aracılığıyla almaktır: Kamu sağlık sigortaları da talep etmeniz halinde, alınan hizmetler ve masrafları hakkında geriye dönük bilgi vermekle yükümlüdür.
İlginç bilgi: Elektronik hasta dosyası kullanıyorsanız hizmetlere ve fatura verilerine akıllı telefonunuzdan da ulaşabilirsiniz.
Hasta makbuzları konusunda şüphe olduğunda ne yapılabilir?
Bazen faturada anlamlandırması veya eşleştirmesi zor hizmetler yer alabilir. Bu durumda öncelikle muayenehaneye veya hastaneye başvurabilirsiniz. Yanlış anlamalar ve hatalar bu yolla genellikle hızlıca çözüme kavuşturulabilir. Aksi takdirde, faturalandırma ile ilgili sorularınız için sağlık sigortanıza da başvurabilirsiniz.
Faturalandırmadaki belirsizlikler giderilemezse ve gerçekten verilmeyen hizmetler fatura edilmişse bu fatura dolandırıcılığı olabilir. Bu durumda öncelikle sağlık sigortanız bünyesindeki ilgili Sağlık Sektöründe Usulsüzlüklerle Mücadele Birimi ile iletişime geçmelisiniz.
- Bundesministerium für Gesundheit. Patientenquittung. Aufgerufen am 27.01.2023.
- Bundesministerium für Gesundheit. Ratgeber für Patientenrechte. Aufgerufen am 24.01.2023.
- Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD). Patientenquittung. Aufgerufen am 27.01.2023.
