Sağlıklı yaşam Kronik hastalıklarla seyahat

Kronik hastalık veya sınırlı hareket kabiliyeti söz konusuysa yine de seyahate çıkmak mümkündür. Dinlendirici bir tatil, genel sağlığı ve öz güveni iyileştirir. Bu nedenle seyahat pek çok hastalığa iyi gelebilir.

Diyabet, kalp yetmezliği, KOAH, kronik böbrek hastalığı ve bağışıklık yetmezliği olan kişiler seyahate çıkmalarının mümkün olup olmadığını sık sık merak eder. Morbus Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi kronik enflamatuvar bağırsak hastalıkları olan kişiler ya da multipl skleroz hastaları, hastalıklarının şiddetlenmesinden endişelendikleri için uzun seyahatlere çıkmaktan kaçınabilmektedir. Ulaşım aracına bağlı olarak, seyahat vücut için yorucudur. Bazı durumlarda, gidilecek ülkedeki alışılmadık iklim koşulları veya farklı bir saat dilimine geçmek de sağlığı olumsuz yönde etkileyebilir. Hareket kabiliyeti kısıtlı veya yardıma muhtaç olan kişiler için tüm ulaşım araçları ve seyahat hedefleri uygun olmayabilir.

Pek çok kronik hastalıkta güvenilir sağlık hizmetleri önemlidir. Seyahat sırasında tıbbi tedavi ihtiyacı da ortaya çıkabilir. Sağlık kötüleşirse en kötü ihtimalle seyahate ara vermek gerekir. Bununla birlikte, vaktinde ve dikkatli planlamayla sağlığa ilişkin pek çok zorluğun üstesinden gelinebilir.

Tıbbi danışmanlık

Seyahate çıkabilir durumda olmanın koşullarından biri sağlığın stabil durumda olmasıdır. Rezervasyon yapılmadan ve seyahate çıkmadan en az 2 ay önce seyahat planlarını, tedavi eden doktorla görüşmek gerekir. Görüşmede şu noktalara değinilmelidir:

• Kişisel dayanıklılık
• Aşı ile korunma
• Devamlı alınan ilaçların ve gerektiğinde kullanılan ilaçların yer aldığı bir seyahat ilaç kutusu oluşturma
• Dezenfeksiyon malzemesi veya tek kullanımlık eldiven gibi sarf malzemeleri
• Saat farkı veya hava koşullarının dolaşım üzerindeki etkisi nedeniyle ilaç alımında yapılabilecek değişiklikler
• Acil durumda yapılacaklar ve olası iletişim noktaları

Geri dönüş yolculuğunun plan dışı gecikmesi durumunda yetecek kadar ilaç alınmalıdır. 

Robert Koch-Institut'un (Robert Koch Enstitüsü) web sitesinde önerilen güncel seyahat aşıları hakkında bilgi edinebilirsiniz. 

Uzman doktorlar, tropikal enstitüler ve bazı sağlık büroları seyahat tıbbı konusunda kişisel danışmanlık sunmaktadır.

Ulaşım aracı

Ulaşım aracı seçerken kişisel dayanıklılığı dikkate almak gerekir. Kapasiteler genellikle sınırlı olduğundan her durumda rezervasyon yaptırmak mantıklıdır. Hareket kabiliyeti sınırlı olan kişiler havaalanında veya tren istasyonunda yardım hizmetlerinden yararlanabilir. Yardım hizmetleri tekerlekli sandalye temin edebilir, bavullarla ilgilenebilir veya araca binmeye yardımcı olabilir. Yardım hizmetlerinden yararlanmak için yolculuğa çıkmadan önce erken bir vakitte bu ihtiyacın bildirilmesi gerekir.

Deutsche Bahn'ın (Alman Demir Yolları) internet sitesinde engelsiz tren seyahati hakkında bilgiler bulabilirsiniz. Bu konuda Bahnhofsmission (Tren İstasyonu Misyonu) da iyi bir iletişim noktası olabilir.

Hareket kısıtlamalarıyla uçak seyahati konusunda Luftfahrt-Bundesamt'ın (Federal Havacılık Dairesi) web sitesinden bilgi alabilirsiniz.

Örneğin, intolerans nedeniyle seyahat sırasında özel beslenme ihtiyacı olan kişilerin bu konuyu seyahat firmasına danışması gerekir.

Hangi seyahat hedeflerinin uygun olduğu kişisel kısıtlamalara ve ihtiyaçlara bağlıdır. Bazı kronik hastalıklar zaman zaman kötüleşebilir. Hastalığa bağlı olarak bu durumlarda gerektiğinde kullanılan bir ilaç almak veya sağlık personeli tarafından tedavi edilmek gerekebilir. Seyahat hedefini seçerken yakınlarda erişilebilecek uygun muayenehane veya hastaneler olup olmadığına dikkat edilmelidir. Sağlık hizmetleri ile ilgili olarak şu noktaları da değerlendirmek gerekir:

• Yerel sağlık hizmetlerinin standartları ne durumda?
• Yerel sağlık sektörünün yapısı nasıl?
• Almanca konuşan personel var mı veya İngilizce iletişim kurulabiliyor mu?
• Yerel altyapı ne tür imkanlar sunuyor? Örneğin kısa mesafeli yolculuk veya nakil hizmetleri var mı? 
• Hedef konumda eczane, muayenehane veya hastane var mı? Hangi ilaçlar yaygın olarak sunuluyor?

Kronik hastalık nedeniyle düzenli tedavi alması gereken kişiler bu tedaviyi teknik olarak yurt dışında da alabilir. Örneğin, diyalize ihtiyaç duyan hastalar seyahat diyalizi hizmetini kullanabilir. Diyaliz merkezleri tatil yerindeki diyaliz hizmetlerinin organize edilmesine yardımcı olabilir.

Rehber köpek, görme engellilere yönelik köpek veya başka tür bir yardımcı hayvana ihtiyaç duyan kişilerin olası seyahat kısıtlamaları, karantina kuralları ve aşı şartları konusunda erkenden bilgi edinmesi gerekir.

Genel seyahat belgelerine ek olarak şu tıbbi belgelerin mümkünse gidilecek ülkenin dilinde veya İngilizce bir versiyonunu yanınıza almalısınız:

• Mevcut hastalıklar, gereken ilaçlar, alerjiler, intoleranslar ve acil durumda yapılacaklar hakkında genel bilgiler
• Yanınızda taşıdığınız ilaçlar ve yardımcı ilaçlar hakkında bilgilendirici not
• Hava yolu şirketi tarafından zorunlu tutulması halinde uçuşa elverişlilik belgesi

Güçlü ağrı kesiciler veya DEHB için kullanılan metilfenidat ilacı gibi bazı ilaçlar için ülkeye giriş sırasında ilacın gerekliliğini gösteren tıbbi bir belge ibraz etmek gerekir. Bazı durumlarda bu belgenin sağlık bürosunda tasdiklenmesi gerekebilir.

Narkotik Yasası kapsamındaki ilaçlarla seyahat konusunda Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (Federal İlaç ve Tıbbi Ürün Enstitüsü) internet sitesinde detaylı bilgiler sunmaktadır.

Yanınızda taşıdığınız yardımcı ekipmanlar için bagaj sigortası yaptırmak mantıklı olabilir. Kişisel sağlık durumu ne olursa olsun her yolculuktan önce sigorta kapsamını dikkatlice kontrol etmek gerekir. Gidilecek ülkeye ve sigorta durumuna bağlı olarak yurt dışı sağlık sigortası belgesi veya geri nakil sigortası gibi ek sigortalar gerekebilir.

Uçak yolculuklarında zaman yönetimi önemli bir rol oynar. Yeterli miktarda tampon süre planlarsanız seyahat daha az stresli geçer. Bu durum, aktarmalı uçuşlar için de geçerlidir. Bazı durumlarda yerel yardım hizmetlerini beklemek gerekir. Ayrıca, yürüme engelli kişiler genellikle uçaktan en son çıkar.

Gerekli tüm eşya ve ilaçların güvenlik kontrollerinden sorunsuz geçebilmesi için aşağıdaki noktalara dikkat etmek gerekir:

• Örneğin koklear implant, kalp pili, insülin pompası, mobil diyaliz ünitesi ve Braille klavyesi gibi hassas tıbbi cihazları vaktinde bildirme
• Elektrikli tekerlekli sandalyelerde sızdırmayan akü kullanma
• Özel bagajı vaktinde bildirme

Şu ürünlerin el bagajına alınması gerekir:

• İlk günlerde ihtiyaç duyulabilecek ilaçlar ve yardımcı ekipmanlar
• Soğuğa duyarlı ilaçlar
• Engelli kartı
• Yardımcı hayvanlar veya rehber köpekler için aşı kartı
• Gümrük geçiş belgeleri: AB dışındaki bazı ülkelerde tekerlekli sandalyeleri ülkeye gümrüksüz olarak sokabilmek için gereklidir.
• İlaç reçeteleri

Bundesverband der Deutschen Luftverkehrswirtschaft e. V. (BDL, Alman Havacılık Federal Birliği) internet sitesinde hareket kabiliyeti kısıtlı olan uçak yolcularına yönelik tüm ilgili bilgilerin yer aldığı bir broşür bulunmaktadır.

Kronik hastalığı olan kişiler, bazı patojenlere karşı daha duyarlı olabilir. Ayrıca, hastalığın ağır seyretme riski de daha yüksektir. Bulaşıcı hastalıklardan korunmak için seyahat sırasında da genel hijyen önlemlerine uymak gerekir. Hangi önlemlerin gerektiği, erişilebilen suyun kalitesine göre de değişir. Bu konuda önemli ilk adımlardan biri, hedef konumdaki içme suyunun kalitesi hakkında bilgi edinmektir.

Dışişleri Bakanlığı web sitesinde seyahat için en önemli hijyen kuralları hakkında bilgiler sunulmaktadır.

Hedef konumda gerçekleştireceğiniz faaliyetleri değiştirmek de gerekebilir. Örneğin, zaten kalp veya akciğer hastalığı varsa vücudu daha çok zorlamak şikayetlerin artmasına yol açabilir. Faaliyetlerin süresi ve zorluğu konusunda önceden organizatörlere danışabilirsiniz. Seyahate çıkarken yanınızda daima yeterli miktarda ilaç taşımalısınız. Bu miktar, planlanmamış konaklamalar için de yeterli olmalıdır.

Metabolizma bozuklukları veya alerjisi olan kişilerin ülkeye özgü yemeklerin içeriğini tahmin etmesi zor olabilir. Alışılmadık sıcaklıklar veya faaliyetler metabolizmayı etkileyebilir ve enerji ihtiyacını değiştirebilir. 

Diyabet hastaları ayaklarına özellikle dikkat etmelidir. Ayaklarında yara olup olmadığını düzenli olarak kontrol edip ortaya çıkan baskı veya sürtünme izlerini vaktinde tedavi etmeleri gerekir. Plajda keskin kenarlı midyeler cilt yaralanmalarına yol açabilir. Uzun şehir turları veya yürüyüşler için uygun ayakkabılar gerekir. 

Ambulante Dienste e.V. (Ambulatuvar Hizmetler) web sitesinde ticari amaçlı olmayan yardım hizmetlerinin bir listesini bulabilirsiniz.

Çeşitli yardım hizmetleri, hedef kitlelerine yönelik programlar düzenlemektedir. Seyahat sırasında da benzer durumdaki diğer hastalarla iletişim kurabilirsiniz. Örneğin Evangelische Blinden- und Sehbehindertendienst Württemberg (Württemberg Görme Engelliler ve Az Görenler için Protestan Hizmetleri) ve Deutsche Diabetiker Bund (Alman Diyabetliler Birliği) kuruluşları bu tür programlar sunmaktadır.

Diaverum, Nephrocare veya Verband Deutscher Nierenzentren gibi diyaliz merkezlerinden seyahat diyalizi hakkında bilgi alabilirsiniz.

Şu federal birlikler de destek ve danışmanlık sunmaktadır:

• Bundesverband Selbsthilfe Körperbehinderter e.V. (Federal Fiziksel Engelliler Kendi Kendine Yardım Birliği)
• Bundesvereinigung Lebenshilfe e.V. (Federal Yaşam Yardımı Birliği)
• Bundesverband für körper- und mehrfachbehinderte Menschen e.V. (Federal Fiziksel ve Çoklu Engelli Kişiler Birliği)

Şehir yönetimleri ve belediyelerin engellilerden sorumlu birimleri yerel hizmetler konusunda bilgi verir.