Сепсис

Сепсис всегда начинается с локализованной инфекции. В большинстве случаев инфекцию вызывают бактерии, но к сепсису также могут привести вирусы, грибки и паразиты. Сепсис также называют заражением крови, но он не имеет ничего общего с заражением в традиционном смысле. Скорее, это нарушенный иммунный ответ организма на возбудителей инфекции. Возбудители и медиаторы воспаления распространяются по всему организму и поражают жизненно важные органы. 

Во избежание летальных исходов лечение в больнице должно быть проведено как можно быстрее. В Германии сепсис является третьей по частоте причиной смерти. Заболевание приводит к летальному исходу у 20–30 % людей, которые ежегодно заболевают сепсисом. Только половина переживает септический шок.

Ищете информацию о профилактике и раннем выявлении сепсиса? На веб-сайте Института Роберта Коха содержится инфографика по данной теме.

Информация о том, как распознать сепсис и избежать серьезных последствий, предоставлена Aktionsbündnis Patientensicherheit (Инициативная группа по обеспечению безопасности пациентов) совместно с инициативой Deutschland erkennt Sepsis (Германия распознает сепсис).

При распространении инфекции по организму сначала возникают неспецифические симптомы, которые часто напоминают симптомы простуды или гриппа. 

К ним могут относиться:

• лихорадка с температурой выше 38 градусов или температура тела ниже 36 градусов;
• озноб;
• учащенный пульс;
• сильное общее недомогание;
• боли.

На сепсис могут указывать следующие признаки:

• внезапная спутанность сознания;
• снижение артериального давления: систолическое ниже 100 мм рт. ст.;
• учащенное дыхание: более 22 вдохов в минуту.

При проявлении хотя бы одного из этих трех признаков следует в обязательном порядке обратиться за медицинской помощью. Сепсис — это всегда неотложное состояние.

Есть мнение, что медленно увеличивающаяся красная полоска на руке также указывает на сепсис. Однако у большинства пациентов этот симптом не проявляется. Красная полоска возникает при воспалении лимфатической системы, например, из-за инфицированной раны на коже. Воспаление может привести к сепсису, но это происходит не всегда. 

Причиной сепсиса всегда служит инфекция. Чаще всего это бактериальная инфекция, но вирусы, грибки и паразиты также могут вызывать сепсис. Пока организм может ограничивать инфекцию локально, сепсис не развивается. Только когда локальное сдерживание инфекции невозможно, возбудители и медиаторы воспаления распространяются по всему организму. Это может привести к поражению органов и недостаточности кровообращения.

Любая форма инфекции может вызвать сепсис: гнойные воспаленные кожные раны или укусы комаров, воспаление зубов, инфицированные протезы, пневмония, менингит, инфекции мочевыводящих путей, диарейные заболевания и многие другие инфекционные болезни. Сепсис — это общий исход, когда иммунная система организма не может сдерживать инфекцию.

Сепсис может развиваться быстро и представлять угрозу для жизни человека, но он не всегда протекает в тяжелой форме. Врачи выделяют две стадии.

Сепсис

Сепсис — это состояние, при котором реакция на воспаление, вызванное возбудителем инфекции, приводит к поражению организма. Иммунные клетки и медиаторы воспаления атакуют жизненно важные органы, снижая их функции. Часто сепсис поражает легкие, сердце, печень и почки. 

Септический шок

При септическом шоке нарушается функция сердечно-сосудистой системы и органы не получают достаточного снабжения кровью. В некоторых случаях возникает полиорганная недостаточность. Многие больные умирают от септического шока.

Человек не может защитить себя непосредственно от сепсиса. Но можно обеспечить защиту от инфекций, которые способны спровоцировать сепсис. Следующие общие меры помогают избежать инфекций, таким образом снижая риск развития сепсиса.

• Гигиена: регулярно и тщательно мойте руки.
• Осторожно обращайтесь с ранами и воспаленной кожей. Нельзя расчесывать раны, они должны быть очищены и продезинфицированы.
• При необходимости в случае развития инфекции следует обратиться за медицинской помощью.
• Если врач прописывает антибиотик, его следует принимать правильно в течение указанного периода времени.
• Хронические заболевания, такие как ревматизм или диабет, могут ослаблять иммунную систему организма и требуют последовательного лечения.
• Укрепляйте иммунитет, ведя здоровый образ жизни.
• Прививки помогают избежать некоторых инфекционных заболеваний.

Врачи могут сделать вывод о наличии сепсиса на основании симптомов и анамнеза заболевания. Потом они выполняют забор нескольких образцов крови, чтобы проверить функции органов и установить возможное наличие в крови возбудителей инфекции. 

Сепсис следует лечить в больнице, поскольку это состояние всегда требует неотложной помощи. Чем быстрее врачи начнут процесс лечения, тем выше шансы на выздоровление и меньше вероятность неблагоприятных последствий. 

Перед началом лечения в больнице врачи берут несколько образцов крови. С одной стороны, анализ позволяет установить возбудителей инфекции и подобрать подходящий препарат. С другой стороны, измеряемые показатели крови показывают возможное поражение органов. 

Еще до получения результатов анализа крови пациенты получают антибиотик, действие которого направлено против наиболее распространенных возбудителей сепсиса. Помимо этого, им в виде инфузии вводят в вену жидкость для стабилизации кровообращения. После получения результатов анализа возможен переход на наиболее эффективный препарат. 

При резком снижении показателей артериального давления и недостатке кислорода в крови больного переводят в реанимационное отделение. Если происхождение возбудителей инфекции не установлено, врачи проводят дополнительные обследования, чтобы найти очаг инфекции и вылечить пациента. 

У пациентов с тяжелым течением сепсиса очень часто проявляются долгосрочные физические и психологические последствия. Однако оптимальное последующее наблюдение не всегда возможно, например из-за нехватки мест в реабилитационных центрах. Такие ассоциации, как Deutsche Sepsis-Hilfe e.V., предлагают больным и их родственникам платформу для получения информации, поиска предложений о помощи и взаимодействия с другими пациентами.

Ссылка для перехода на веб-сайт организации: Deutsche Sepsis-Hilfe e.V.

Ежегодно 13 сентября отмечается Всемирный день борьбы с сепсисом. Он призван привлечь внимание к высокой заболеваемости и смертности, а также изменить ситуацию благодаря раннему выявлению и улучшению методов лечения.