Воспаление мочевого пузыря (цистит)

Как правило, человек с воспалением мочевого пузыря (циститом) часто испытывает необходимость сходить в туалет. При мочеиспускании возникает жжение и колющая боль. Больные часто описывают симптомы как очень неприятные. Однако воспаление мочевого пузыря хорошо поддается лечению.
Обычно неосложненное воспаление проходит без каких-либо проблем. Антибиотики хорошо помогают в лечении этого заболевания, но они не всегда необходимы.

На данный момент не существует надежного способа предотвратить воспаление мочевого пузыря. Многие советы по профилактике еще не прошли проверку с научной точки зрения.

Для воспаления мочевого пузыря характерны сильные и частые позывы к мочеиспусканию. К симптомам также относятся колющая боль и жжение при мочеиспускании.

У многих женщин болевые ощущения усиливаются, если мочевой пузырь почти или полностью пуст. Позывы к мочеиспусканию часто бывают внезапными, и тогда приходится быстро идти в туалет. Однако при мочеиспускании в таком случае обычно выделяется лишь небольшое количество мочи. Некоторым больным становится трудно удерживать мочу. Это также может очень беспокоить. Иногда возможно выделение мутной мочи с необычным запахом. В некоторых случаях в моче также может быть кровь.

Иногда бывают случаи, когда в моче обнаруживаются бактерии, но никаких симптомов не возникает. Врачи называют это бессимптомной бактериурией. Чаще всего она не несет никакого вреда.

Неосложненное воспаление мочевого пузыря, как правило, возникает из-за бактерий, которые попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал. Бактерии начинают размножаться, и слизистая оболочка мочевого пузыря воспаляется.

Риск воспаления мочевого пузыря повышается при половом акте. Это связано с тем, что в это время бактерии могут попасть в уретру. Диафрагмы, противозачаточные кремы и гели, убивающие сперматозоиды, также могут способствовать воспалению мочевого пузыря.

У беременных женщин воспаление мочевого пузыря возникает чаще. Существуют также следующие факторы риска: 

• установленный мочевой катетер;
• урологические заболевания;
• анатомические изменения в области мочевыводящих путей;
• сахарный диабет;
• рассеянный склероз.

Женщины, у которых уже было воспаление мочевого пузыря, с большей вероятностью могут заболеть им снова. Кроме этого, воспаление мочевого пузыря чаще возникает после наступления менопаузы.

Воспаление мочевого пузыря гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Причина этого заключается в том, что у женщин мочеиспускательный канал короче, поэтому бактериям легче попасть в мочевой пузырь. Примерно у 10 из 100 женщин воспаление мочевого пузыря возникает как минимум раз в год. Половина из них заболевает повторно в течение года.

Воспаление мочевого пузыря считается неосложненным:

• если поражаются только нижние мочевыводящие пути, т. е. симптомы ограничиваются мочевым пузырем и уретрой;
• если отсутствуют факторы риска тяжелого течения заболевания или последующего ущерба для здоровья.

Неосложненное воспаление мочевого пузыря хорошо поддается лечению и зачастую проходит без каких-либо затруднений.

Воспаление мочевого пузыря считается осложненным, если риск развития осложнений повышен. Это имеет место, например, у мужчин, а также у людей с ослабленной иммунной системой или с уже имеющимся поражением почек. Изменения или особенности анатомического строения в области мочевыводящих путей также могут стать причиной осложненного течения заболевания. Если есть большая вероятность того, что воспаление распространится на почки, то такое воспаление мочевого пузыря тоже считается осложненным. Когда бактерии по мочеточникам поднимаются в почки, у человека может развиться воспаление почечной лоханки (пиелонефрит).

Эти симптомы могут указывать на воспаление почечной лоханки, которое может быть опасным. Это заболевание нужно лечить как можно скорее, чтобы избежать последующего ущерба для здоровья. Однако воспаление почечной лоханки встречается очень редко. 

Воспаление мочевого пузыря может возникнуть внезапно, без очевидной причины. Женщины, которые часто им болеют, могут попробовать выяснить, какие факторы провоцируют заболевание. Если избежать их невозможно, а воспаление мочевого пузыря по-прежнему возникает часто, для профилактики могут использоваться лекарства.

Чтобы эти средства сработали, их нужно применять регулярно. Однако у них имеются и побочные эффекты.

По симптомам и истории заболевания врач может оценить, является ли воспаление мочевого пузыря осложненным. На приеме у врача также можно выполнить анализ мочи с помощью тест-полосок. При наличии явных симптомов дальнейший анализ мочи обычно не требуется.

Дополнительно можно обследовать почки и мочевой пузырь с помощью УЗИ (сонографии). Как правило, это имеет смысл только в случае осложненного или рецидивирующего воспаления мочевого пузыря. Цистоскопия и рентгенологические исследования необходимы лишь в редких случаях, например при рецидивирующем тяжелом воспалении мочевого пузыря. В ходе цистоскопии врач проводит эндоскоп — трубку с маленькой камерой на конце — через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Таким образом можно обнаружить возможные изменения стенки мочевого пузыря.

Часто бывает достаточно прийти на прием к семейному врачу. Также можно обратиться к врачам-специалистам: гинекологу или урологу.

Воспаление мочевого пузыря — это почти всегда неприятно, но у некоторых женщин оно возникает редко или даже однократно. Другим приходится постоянно бороться с этим заболеванием. Как правило, при остром воспалении мочевого пузыря антибиотики действуют относительно быстро и обеспечивают скорейшее выздоровление. Тем не менее, антибиотики должны применяться не всегда: неосложненное воспаление мочевого пузыря проходит у 30–50 из 100 женщин в течение недели даже без антибиотиков. В большинстве случаев не следует ожидать развития осложнений из-за отсутствия медикаментозного лечения. Вопрос о необходимости применения антибиотиков можно обсудить со своим врачом. С другой стороны, при осложненном воспалении мочевого пузыря требуется лечение антибиотиками. 

При легких и умеренных симптомах заболевания альтернативой антибиотикам могут быть обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен. Они оказывают болеутоляющее действие до тех пор, пока организма не излечится от заболевания за счет собственных защитных сил. Более того, облегчить симптомы могут некоторые домашние способы, такие как тепло или обильное питье.

Подробную информацию о лечении воспаления мочевого пузыря см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.