Здоровый образ жизни Постепенная реинтеграция: пошаговое возвращение к работе

Цель постепенной реинтеграции — помочь человеку вернуться к работе после длительной болезни или несчастного случая. Ее часто называют гамбургской моделью. При постепенной реинтеграции рабочее время увеличивается поэтапно, позволяя сотруднику шаг за шагом адаптироваться к своим задачам и повседневной работе.

Право на постепенную реинтеграцию закреплено в Социальном кодексе. Если работник делает запрос на это право, а для его предоставления есть медицинское обоснование и перспективы успешного завершения, работодатель может отказать только в исключительных случаях. Работники с тяжелыми формами инвалидности могут потребовать реинтеграцию на законных основаниях.

Постепенная реинтеграция может быть реализована как самостоятельная мера или как часть производственного управления интеграцией (BEM). Целью производственного управления интеграцией является содействие и поддержание трудоспособности работников.

Для постепенного возвращения к работе необходимо выполнить несколько условий. Во-первых, работник должен оставаться на больничном, так как официально во время постепенной реинтеграции он считается нетрудоспособным. В то же время сотрудник должен быть способен выполнять некоторые задачи, например брать на себя определенные обязанности и работать несколько часов в день. Минимальное количество рабочих часов — два часа в день.

Лечащий врач должен подтвердить возможность частичного возвращения к работе. Задачи, которые выполнялись ранее, должны быть временно адаптированы к возможностям работника. Еще одно требование заключается в том, что лечащий врач должен быть уверен, что сотрудник сможет полностью вернуться к работе в долгосрочной перспективе. 

Все заинтересованные стороны — работодатель, работник и реабилитационный центр — должны дать письменное согласие на постепенную реинтеграцию. Участие в постепенной реинтеграции, как правило, является для работников добровольным. 

После заболевания продолжительностью шесть недель лечащий врач должен оценить целесообразность постепенной реинтеграции. Теоретически реинтеграция возможна даже после меньшей длительности заболевания. Однако в большинстве случаев процесс начинается после получения больничного листа длительностью не менее шести недель.

Поэтапный план является основным документом для постепенной реинтеграции. Он составляется лечащим врачом совместно с работником и работодателем и регулярно пересматривается. В плане определяются основные моменты, согласно которым будет происходить постепенное возвращение к работе.

К ним относятся:

• даты начала и окончания программы;
• постепенное увеличение ежедневного рабочего времени;
• задачи и обязанности, которые необходимо выполнять на каждом этапе;
• задачи и виды деятельности, которых следует избегать; 
• право обеих сторон выйти из программы;
• дополнительные меры, которые могут облегчить возвращение к работе.

Типичный процесс может выглядеть так: сначала сотрудник работает два часа в день, потом — четыре часа, и наконец — шесть часов в день. Количество часов и сроки перехода на следующий этап зависят от индивидуальных возможностей. Поэтапный план является гибким и может быть скорректирован в любое время. 

Помимо этого, необходимо учитывать содержание работы и систему распределения рабочего времени, особенно если присутствуют стрессовые факторы, такие как большая сфера ответственности или сменная работа, которые способствовали развитию заболевания. Например, можно обозначить, что на начальном этапе сотрудник не будет работать в ночную смену или что некоторые задачи временно возьмут на себя другие участники команды. В таких случаях можно также применить производственное управление интеграцией (BEM).

Постепенная реинтеграция может быть инициирована разными способами, например:

• лечащим врачом, таким как врач общей практики; 
• медицинским персоналом в реабилитационной клинике, если реинтеграция предполагается после реабилитации;
• работодателем;
• ответственным поставщиком услуг, таким как больничная касса, компания пенсионного страхования или страхования от несчастных случаев;
• самим работником.

После того как лечащий врач вместе с работником и работодателем составляет поэтапный план и представляет его поставщику услуг, может быть выдано так называемое уведомление о начале работы. Работник получает уведомление от ответственного поставщика услуг.

В уведомлении о начале работы среди прочего указывается, когда начинается постепенная реинтеграция и какие этапы запланированы. Оно подписывается врачом и работодателем и возвращается ответственному поставщику услуг. Уведомление о начале работы служит официальным заявлением. Поэтому отдельное заявление подавать не нужно.

После начала постепенной реинтеграции работники ежемесячно получают от поставщика услуг последующие листки нетрудоспособности, которые они должны предоставить этой организации с соответствующими подписями работодателя и врача. Это нужно для продолжения выплат, например оплаты больничного. По завершении программы ответственный поставщик услуг высылает уведомление о ее завершении.

Если вам понадобится помощь с подачей заявления, вы можете обратиться в социальную службу реабилитационного центра, общественные объединения или в Ergänzende unabhängige Teilhabeberatung (EUTB, Дополнительная независимая консультационная служба по вопросам социальной интеграции).

Можно ли прерывать поэтапную реинтеграцию?

Поэтапную реинтеграцию можно прервать на срок до 7 календарных дней. Это может быть необходимо, например, если во время реинтеграции произойдет повторное ухудшение здоровья. Если перерыв длится дольше, реинтеграция считается прекращенной. Однако работник остается нетрудоспособным и по-прежнему имеет право на компенсацию заработной платы.

В связи с этим также важен вопрос отпуска и реинтеграции: отпуск во время постепенной реинтеграции невозможен, так как право на отпуск во время больничного отсутствует. Поэтому отпускные дни можно будет использовать снова только после завершения процесса реинтеграции.

Что произойдет, если реинтеграция будет прекращена?

Есть разные причины, по которым реинтеграция может быть прекращена, например:

• здоровье работника ухудшилось;
• в компании больше нет возможности работать с сокращенным рабочим временем и меньшей производительностью; 
• здоровье работника улучшилось до такой степени, что он может досрочно завершить процесс реинтеграции.

Если постепенную реинтеграцию не получилось завершить, ее можно будет повторить позже. В этом случае может потребоваться скорректировать процесс реинтеграции для более эффективной помощи при возвращении к работе.

В течение первых шести недель заболевания работодатель продолжает выплачивать заработную плату. После этого у работника есть право на компенсацию заработной платы. Это право также распространяется на срок постепенной реинтеграции, так как работник остается на больничном в течение этого периода. В зависимости от личных обстоятельств ответственность за выплаты несут различные поставщики услуг.

• Больничная касса: больничная касса, как правило, выплачивает пособие по болезни. Для лиц, застрахованных в системе государственного медицинского страхования, сумма составляет приблизительно 70 процентов от дохода до уплаты налогов, но не более 90 процентов от чистого дохода. Пособие по болезни выплачивается максимум 78 недель в течение трехлетнего периода. Для лиц, застрахованных в системе частного медицинского страхования, размер и продолжительность выплат пособия по болезни определяются индивидуально в договоре.
• Пенсионное страхование: если постепенная реинтеграция происходит после программы реабилитации, организация, предоставляющая пенсионное страхование, как правило, выплачивает временное пособие. Обычно сумма составляет 68 процентов от чистого дохода или 75 процентов, если у вас есть дети. 
• Страхование от несчастных случаев: при наличии подтвержденного профессионального заболевания или после несчастного случая на производстве в рамках страхования от несчастных случаев, как правило, выплачивается пособие по нетрудоспособности вследствие травмы. Сумма составляет 80 процентов от заработной платы до уплаты налогов, но не может превышать обычный чистый доход.

Работодатель также может добровольно выплачивать часть заработной платы в период реинтеграции, однако это не является обязательным с юридической точки зрения. Добровольная выплата части заработной платы вносится в счет соответствующего пособия, компенсирующего потерю заработной платы. Финансовые условия четко и прозрачно излагаются в поэтапном плане.

Подробную информацию о постепенной реинтеграции можно найти на следующих сайтах:

Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR, Федеральное общество по реабилитации) предлагает исчерпывающие рекомендации по постепенной реинтеграции, разные практические примеры и ссылки на важные формы.

Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin (BAuA, Федеральное ведомство по охране труда и производственной медицине) предоставляет информационную брошюру по постепенной реинтеграции на немецком и английском языках.