Уход Услуги по интеграции: поддержка для людей с инвалидностью

Люди с инвалидностью должны иметь возможность самостоятельно и равноправно принимать участие в общественной жизни. Участие в общественной жизни также называют интеграцией. Интеграция означает, например, что, несмотря на инвалидность, люди также могут получать школьное или профессиональное образование, работать, самостоятельно жить и организовывать свое свободное время. В зависимости от ограничений, имеющихся у человека, для этого иногда требуется помощь. Для обеспечения и финансирования такой помощи существуют услуги по интеграции.

Услуги по интеграции призваны: 

• предотвратить или уменьшить инвалидность либо позаботиться о том, чтобы инвалидность не усугублялась;
• смягчить последствия инвалидности;
• позаботиться о том, чтобы человек мог максимально хорошо и максимально долго работать в той области, которая ему близка;
• предотвратить или уменьшить потребность в уходе;
• предотвратить зависимость людей с инвалидностью от социальных пособий;
• способствовать личному развитию, а также самостоятельной и независимой жизни;
• упростить интеграцию в жизнь общества.

Для достижения этих целей предпринимаются различные меры. В зависимости от необходимости, например, оказывается персональная помощь либо покрываются расходы на медицинскую реабилитацию или на специальные вспомогательные средства, такие как компьютеры, адаптированные для людей с инвалидностью. Вместо необходимой помощи в неденежной форме или в виде услуг также можно получать личный бюджет. В этом случае человек, как правило, получает денежные средства, позволяющие ему самостоятельно организовывать и оплачивать необходимые вспомогательные средства или услуги.

Существуют услуги по интеграции, предназначенные для различных сфер жизни. В соответствии с этим они делятся на следующие группы:

• услуги по медицинской реабилитации;
• услуги по интеграции в трудовую жизнь;
• выплаты, обеспечивающие средства к существованию, и другие сопутствующие выплаты;
• услуги по интеграции в образование;
• услуги по социальной интеграции.

Правовые нормы, касающиеся услуг по интеграции, можно найти в девятом томе Социального кодекса. За последние годы эти нормы были скорректированы Федеральным законом об интеграции. Законодательство Германии направлено на укрепление интеграции и самоопределения людей с инвалидностью и вместе с тем на соблюдение Конвенции Организации Объединенных Наций о правах лиц с инвалидностью.

Услуги по интеграции предназначены для людей с инвалидностью или с тяжелой инвалидностью, а также для людей, подверженных риску возникновения инвалидности. Под инвалидностью понимают физические, психологические или умственные нарушения, которые могут препятствовать равноправной интеграции человека в повседневную жизнь и трудовую деятельность. К подобным нарушениям относятся, например:

• определенные внутренние заболевания;
• ограничения подвижности;
• ограниченные умственные способности;
• психические заболевания;
• ограничения функции органов чувств, например слуха или зрения;
• нарушения способности к обучению.

Инвалидность складывается из сочетания индивидуальных нарушений человека и барьеров в окружающей среде. К таким барьерам в окружающей среде относятся, например, трамваи или автобусы, которые не адаптированы под потребности людей с определенными нарушениями и поэтому не могут ими использоваться или могут использоваться ограниченно. Нарушение здоровья может считаться инвалидностью также в том случае, если существует высокая вероятность того, что оно продлится более шести месяцев.

Для получения услуг по интеграции инвалидность или тяжелая инвалидность не обязательно должна быть официально признана. Необходимым условием является наличие нарушения здоровья, которое ставит под угрозу равноправную интеграцию в общественную жизнь. 

Все люди с инвалидностью имеют право на получение услуг по интеграции. Это правило не зависит от того, по какой причине возникло нарушение здоровья, то есть неважно, было ли оно врожденным или возникло позднее в результате несчастного случая или заболевания. Однако, в зависимости от причины нарушения здоровья, за услуги по интеграции отвечают разные поставщики услуг.

Услуги по медицинской реабилитации предназначены для предотвращения, устранения, уменьшения или компенсации нарушений здоровья. Реабилитационные меры также направлены на профилактику ухудшения имеющихся нарушений здоровья. Насколько это возможно, реабилитация также призвана предотвратить такое развитие событий, когда человек больше не может работать, нуждается в уходе или преждевременно попадает в зависимость от социальных пособий.

В зависимости от личной ситуации услуги по медицинской реабилитации могут иметь разную форму. Чаще всего реабилитационные мероприятия проводятся в больнице или в специализированном реабилитационном учреждении. Реабилитационные услуги включают в себя следующее:

• амбулаторное или стационарное лечение;
• лекарства и перевязочные материалы;
• вспомогательное лечение, например физиотерапию или логопедию;
• вспомогательные средства, например приспособления для ходьбы или коммуникационные средства для людей с нарушениями слуха или зрения;
• раннюю коррекцию развития и коррекцию для детей с инвалидностью; 
• психотерапию;
• содействие самопомощи;
• цифровые медицинские приложения;
• оценку трудоспособности и трудотерапию для определения способности человека снова работать по своей прежней профессии;
• поэтапную реинтеграцию для возвращения на рабочее место;
• обучение, направленное на развитие социальных компетенций и практических жизненных навыков.

Насколько это возможно, люди с инвалидностью и без нее должны иметь одинаковые шансы на рынке труда. Услуги по интеграции в трудовую жизнь призваны упростить людям с инвалидностью участие в трудовой жизни в рамках их работоспособности. Ниже вы найдете информацию о различных услугах по интеграции в трудовую жизнь. 

Профессиональная подготовка

Различные предложения в области профессиональной подготовки призваны помочь людям с инвалидностью в выборе профессии или прохождении обучения. Сюда также относится базовая подготовка, которая может понадобиться в связи с инвалидностью, например базовая подготовка для незрячих или слабовидящих людей.

Профессиональное обучение

Существуют различные предложения, предназначенные для людей с инвалидностью, которые хотят получить профессиональное образование. Для этого предусмотрены следующие возможности:

• обучение в профессиональном училище и на предприятии, которое при необходимости может быть адаптировано с учетом потребностей человека с нарушением здоровья;
• обучение в специальном профессиональном реабилитационном учреждении;
• обучение на специалиста-практика, в ходе которого изучаются и проверяются главным образом практические навыки, необходимые в профессиональной деятельности, и в меньшей степени теоретические материалы.

Если ввиду высокой степени тяжести инвалидности такое обучение не рассматривается, существует также возможность обучения в мастерских для людей с инвалидностью. В таких мастерских людям оказывается индивидуальная поддержка и они могут обучаться определенным видам деятельности в соответствии со своими предпочтениями и способностями. Мастерские для людей с инвалидностью также призваны помочь им при переходе на общий рынок труда.

Бюджет на обучение

Для перехода на общий рынок труда также предусмотрен бюджет на обучение. Эти денежные средства полагаются людям, которые работают или могли бы работать в мастерских для людей с инвалидностью. Этот бюджет позволяет им оплачивать обычное профессиональное образование. 

Предприятия, которые обучают людей с инвалидностью, за счет бюджета на обучение получают компенсацию на обучение и взносы в систему социального страхования. Кроме того, покрываются расходы на поддержку и сопровождение стажеров на предприятии или в профессиональном училище.

Содействие в трудоустройстве

Содействие в трудоустройстве призвано предоставить людям с инвалидностью возможность устроиться на работу, которая предполагает отчисление взносов в фонд социального страхования. Содействие в трудоустройстве также включает в себя индивидуальное обучение на рабочем месте. При этом людям с инвалидностью оказывается поддержка в поиске и тестировании рабочего места на предприятии. После этого они вводятся в должность и получают возможность освоить знания и навыки, необходимые для ведения профессиональной деятельности.

В рамках содействия трудоустройству также возможно профессиональное сопровождение. Люди с инвалидностью могут воспользоваться правом на профессиональное сопровождение, если они трудоустроены, но нуждаются в поддержке, которая позволит им сохранить это рабочее место в дальнейшем.

Бюджет на трудоустройство

Бюджет на трудоустройство предоставляет людям с инвалидностью возможность трудоустройства на общем рынке труда. Бюджет на трудоустройство полагается людям, если они:

• работают или могут работать в мастерской для людей с инвалидностью или в аналогичном учреждении;
• из-за типа или степени тяжести инвалидности в настоящий момент не могут или пока не могут быть трудоустроены на общем рынке труда и хотели бы получить обычное профессиональное образование.

За счет бюджета на трудоустройство работодатели могут получать компенсацию на большую часть заработной платы людей с инвалидностью. Такая мера направлена на компенсацию меньшей производительности труда людей с инвалидностью по сравнению с людьми без инвалидности. Кроме того, за счет бюджета на трудоустройство может оплачиваться сопровождение человека с инвалидностью на рабочем месте.

Другие услуги по интеграции в трудовую жизнь

Услуги по интеграции в трудовую жизнь разнообразны и включают в себя дополнительную помощь и меры поддержки. Например, возможна поддержка в организации предпринимательской деятельности, а также финансирование профессиональной адаптации, повышения квалификации или профессионального наставничества. К таким услугам также относится предоставление вспомогательных средств, необходимых на рабочем месте, или прикрепление помощника в работе.

Обзор различных услуг по интеграции в трудовую жизнь представлен в брошюре Профессиональная реабилитация:ваш новый шанс, составленной организацией Deutsche Rentenversicherung (Немецкий фонд пенсионного страхования). 

Выплаты, обеспечивающие средства к существованию, и другие сопутствующие выплаты предоставляются в дополнение к услугам по медицинской реабилитации или услугам по интеграции в трудовую жизнь. 

К выплатам, обеспечивающим средства к существованию, относятся такие виды материальной помощи, как пособие по болезни, пособие по временной нетрудоспособности или переходное пособие. Эти денежные средства направлены на предоставление материальной помощи людям, которые не получают доход вследствие болезни или мер по реабилитации.

Сопутствующие выплаты позволяют оплачивать или субсидировать взносы в фонд социального страхования. Помимо этого, за счет сопутствующих выплат также оплачиваются занятия восстановительной физкультурой и функциональные тренировки. Если в связи с медицинской реабилитацией или услугами по интеграции в трудовую жизнь возникают транспортные расходы, они также могут возмещаться за счет сопутствующих выплат. При определенных обстоятельствах также покрываются расходы на помощь по дому или на присмотр за детьми.

Дети, подростки и взрослые люди с инвалидностью должны иметь возможность принимать равноправное участие в получении образования. К услугам по интеграции в образование относятся меры поддержки, касающиеся:

• подготовки к школе, например, в детском саду;
• школьного образования;
• профессионального образования;
• учебы в высшем учебном заведении;
• повышения квалификации в учебном заведении или университете.

Люди с инвалидностью имеют право на помощь в том, чтобы сделать возможным посещение школы или компенсировать ограничения, связанные с инвалидностью. Услуги по интеграции в образование включают в себя, в частности, предоставление необходимых для этого вспомогательных средств или персональной помощи. Это могут быть следующие услуги: 

• сопровождение в школу;
• предоставление помощника, который, например, выступает в роли сурдопереводчика или помогает в передвижении;
• предоставление вспомогательных средств, например специального компьютера;
• размещение в интернате;
• лечебно-педагогическая помощь.

Услуги по интеграции в образование не ограничиваются приведенными примерами и могут иметь другие формы. Они индивидуальны, то есть точного списка таких услуг нет. Услугами можно пользоваться в течение полного дня, на переменах или во время обязательной практики. Возможна также помощь в организации дистанционного обучения.

Люди не должны лишаться возможности получать образование в государственных школах и университетах из-за инвалидности. Поэтому школы и университеты должны быть безбарьерными, насколько это возможно. В рамках обучения в школе или высшем учебном заведении для людей с инвалидностью могут применяться компенсационные меры, например письменные экзамены могут быть заменены на устные.

Услуги по социальной интеграции помогают людям с инвалидностью самостоятельно организовывать свою повседневную жизнь и свободное время. Для этого применяются различные услуги.

Жилое пространство

Услуги по организации жилого пространства призваны предоставить людям с инвалидностью возможность жить в квартире, которая облегчает самостоятельную жизнь. Поэтому им оказывается помощь в поиске жилого пространства и его адаптации к их потребностям. Она может включать в себя переоборудование квартиры таким образом, чтобы она была максимально приспособлена для человека с инвалидностью, например, путем установки душевой на уровне пола.

Услуги помощника

В рамках получения услуг по социальной интеграции также можно воспользоваться услугами помощника. Это означает, что люди с инвалидностью могут получать помощь другого человека в повседневной жизни. Этот человек может, например, выполнять функцию сопровождающего при посещении госучреждений, брать на себя работу по дому или оказывать помощь по воспитанию детей. Также может оплачиваться помощь в организации свободного времени, например, в случае участия в спортивных или культурных мероприятиях.

Подвижность

Если из-за инвалидности люди не могут пользоваться общественным транспортом, им предоставляется право на услуги по обеспечению подвижности. Они включают в себя транспортировку, например, при помощи транспортной службы и, если необходимо, услуги, связанные с эксплуатацией автомобиля. Таким образом, люди с инвалидностью могут получать выплаты на получение водительских прав, приобретение автомобиля и его адаптацию к своим потребностям. В этом случае выплачивается пособие, размер которого зависит от уровня дохода. Также могут возмещаться расходы на ремонт и эксплуатацию автомобиля.

Другие услуги по социальной интеграции

Помимо услуг по реорганизации жилого пространства, персональной помощи и обеспечению подвижности, существуют другие услуги для людей с инвалидностью, направленные на содействие их интеграции в жизнь общества. К ним относятся: 

• лечебно-педагогические услуги для детей перед зачислением в школу. Они включают в себя, в частности, различные виды терапии, применяемые, например, в рамках ранней коррекции развития. Их цель состоит в том, чтобы максимально эффективно содействовать развитию самостоятельности ребенка;
• услуги патронажа в опекунской семье. Эти услуги призваны предоставить людям с инвалидностью возможность жить в подходящей опекунской семье;
• услуги по приобретению и сохранению практических навыков. В группах или на курсах обучения люди с инвалидностью могут осваивать, к примеру, навыки работы по дому и другие навыки, необходимые в повседневной жизни;
• услуги по содействию взаимопониманию. Эти услуги, предназначенные для людей с нарушениями слуха и речи, направлены на улучшение взаимопонимания, например, за счет помощи сурдопереводчика;
• вспомогательные средства для компенсации ограничений, такие как безбарьерный компьютер.

За разные услуги по социальной интеграции отвечают разные организации. Эти организации обозначаются как поставщики услуг или реабилитационные ведомства. Реабилитационные ведомства оказывают услуги по интеграции, которые полагаются человеку с инвалидностью.

Кто является ответственным поставщиком услуг в каждом конкретном случае, зависит от того, какие услуги необходимы и почему возникла инвалидность. Например, за услуги по интеграции в трудовую жизнь, как правило, отвечает Bundesagentur für Arbeit (Федеральная служба занятости). Однако если инвалидность возникла, например, вследствие несчастного случая на производстве, поставщиком услуг является компания страхования от несчастных случаев. В каждом конкретном случае поставщики услуг определяют между собой, кто отвечает за определенную услугу.

За услуги по интеграции отвечают следующие поставщики:

• Bundesagentur für Arbeit (Федеральная служба занятости, также называют Arbeitsamt — Центр занятости) отвечает за услуги по интеграции в трудовую жизнь;
• государственные больничные кассы — за услуги по медицинской реабилитации;
• фонды государственного пенсионного страхования — за услуги по интеграции, направленные на профессиональную реинтеграцию;
• фонды государственного страхования от несчастных случаев — за услуги, оказываемые при несчастных случаях на производстве и при возникновении профессиональных болезней;
• организации, оказывающие помощь в социальной адаптации, отвечают главным образом за услуги, позволяющие вести самостоятельную жизнь;
• ведомства, оказывающие помощь подросткам, в первую очередь Jugendämter (Ведомства по делам молодежи), отвечают за оказание услуг по интеграции детям и подросткам с психическими заболеваниями;
• ведомства, выплачивающие компенсации военнослужащим, и ведомства, предоставляющие социальные выплаты людям, пострадавшим в результате насильственных действий.

Какой поставщик услуг отвечает за ваш случай, можно узнать с помощью навигатора ответственности за реабилитацию от Bundesarbeitsgemeinschaft Rehabilitation (BAR, Федеральное общество по реабилитации).

Для получения услуг по интеграции в большинстве случаев вам необходимо подать заявку. Часто перед тем, как подать заявку, бывает полезно проконсультироваться в контактных центрах поставщиков услуг или в службе Ergänzende unabhängige Teilhabeberatung (EUTB, Дополнительная независимая консультационная служба по вопросам интеграции). В ходе консультации вам помогут проанализировать, какие услуги по интеграции вам понадобятся. После этого сотрудники смогут вместе с вами составить заявку и направить ее подходящему поставщику услуг. Вы также можете самостоятельно подать заявку в соответствующее ведомство. 

Точные процедуры подачи заявки различаются в зависимости от услуг. Информация об этом чаще всего размещается на веб-сайтах поставщиков услуг. Многие поставщики услуг предоставляют бланки заявок, которые можно скачать и заполнить. В некоторых случаях также можно подать заявку, заполнив онлайн-форму. Иногда к заявке необходимо прикладывать дополнительные документы. Например, для подачи заявки на медицинскую реабилитацию понадобится назначение врача. 

Иногда сложно определить, какой поставщик услуг отвечает за меры, необходимые в конкретной ситуации. Если заявка была отправлена не тому поставщику услуг, которому она предназначалась, он обязан перенаправить заявку в ответственное ведомство. 

В подаче заявки могут помочь контактные центры поставщиков услуг или Ergänzende unabhängige Teilhabeberatung (EUTB, Дополнительная независимая консультационная служба по вопросам социальной интеграции).

Что происходит после подачи заявки? 

После подачи заявки на предоставление услуг по интеграции проводится так называемая процедура определения потребности в мерах поддержки. В ходе процедуры определения потребности в мерах поддержки поставщик услуг проверяет, какие ограничения имеются у человека и какие сферы жизни они затрагивают. Таким образом определяется, какие услуги необходимы для улучшения интеграции человека в жизнь общества. При этом должны учитываться личные пожелания человека, чтобы при определенных обстоятельствах он мог выбирать, где и от кого он будет получать услуги по интеграции.

В ходе процедуры определения потребности в мерах поддержки может выясниться, что человеку необходимы разные услуги по интеграции, например услуги по интеграции в трудовую жизнь и услуги по социальной интеграции. За них могут отвечать разные поставщики услуг. Чтобы координировать и согласовывать между собой услуги разных поставщиков, в таких случаях составляется так называемая программа интеграции. Программа интеграции призвана гарантировать людям с инвалидностью максимально беспрепятственное получение необходимой индивидуальной помощи. 

В программе интеграции, в частности, прописывается следующее:

• какой поставщик за какие услуги отвечает;
• каким образом определялась потребность в мерах поддержки и какие результаты были получены;
• какие достижимые цели интеграции были поставлены;
• какие результаты были получены в ходе конференции по программе интеграции.

Программа интеграции может корректироваться в процессе реализации, например, если меняются жизненные обстоятельства или цели интеграции. Ответственность за составление программы интеграции берет на себя один из поставщиков услуг. Он отвечает за то, чтобы привлечь к работе других поставщиков услуг. 

В каких случаях проводится конференция по программе интеграции?

Для повышения эффективности взаимодействия между участниками программы интеграции может проводиться конференция по программе интеграции. В рамках конференции по программе интеграции проводятся консультации, в ходе которых обсуждаются такие вопросы, как потребность в услугах по интеграции, цели оказания услуг и необходимые для этого меры. Конференции по программе интеграции призваны усилить вовлеченность людей, получающих услуги по интеграции. Конференция проводится только в том случае, если человек, который должен получать услуги по интеграции, дал на это свое согласие.

Предложение о проведении конференции по программе интеграции может исходить от одного из задействованных поставщиков услуг или от самого человека, которому необходимы услуги по интеграции. 

Как правило, в конференции по программе интеграции участвуют следующие лица: 

• человек, которому необходимы услуги по интеграции;
• при необходимости его законный представитель или прочие доверенные лица, например член семьи или партнер;
• все поставщики услуг, задействованные в программе интеграции;
• по желанию также исполнитель, непосредственно оказывающий услуги, то есть человек, работающий в учреждении или клинике, в которой должны проводиться реабилитационные мероприятия.

Что можно сделать, если услуги по интеграции не будут одобрены?

После определения потребности в мерах поддержки или после составления программы интеграции ответственный поставщик услуг выдает свое решение. В нем сообщается, одобрены ли услуги по интеграции и в каком объеме. 

Если в оказании услуг по интеграции было отказано, несмотря на то, что человек имеет на это право, в течение одного месяца после получения решения он может подать возражение. При подаче возражения поставщик услуг еще раз проверяет, будут ли все же оказаны услуги по интеграции. При повторном отказе, предоставленном в форме постановления по возражению, в течение одного месяца можно обжаловать это решение. 

Может случиться так, что решение по заявке задерживается или заявка не обрабатывается в установленный срок, при этом человек вынужден долго ждать услуги, которая должна быть оказана в срочном порядке. В этом случае также можно самостоятельно организовать оказание услуг по интеграции и впоследствии потребовать возмещения соответствующих расходов. Кроме того, можно получить предварительные выплаты через ускоренную судебную процедуру. Однако при этом существует риск того, что человеку придется оплачивать расходы на самостоятельно организованные услуги по интеграции и предварительные выплаты из собственных средств, если поставщик услуг не выявит потребности в них. Если это произойдет, следует обратиться за консультацией и при необходимости заручиться поддержкой адвоката.

Ввиду широкого спектра услуг по интеграции во многих случаях невозможно обойтись без индивидуальной консультации. Она может помочь еще до подачи заявки на оказание услуг по интеграции составить представление об имеющихся возможностях. Помимо этого, на консультации можно получить информацию о том, каким образом и куда лучше всего подать заявку на оказание услуг по интеграции. 

За консультациями можно обращаться в контактные центры поставщиков услуг или в службу Ergänzende unabhängige Teilhabeberatung (EUTB, Дополнительная независимая консультационная служба по вопросам социальной интеграции). Оба варианта консультирования бесплатны. 

Контактные центры поставщиков услуг предоставляют исчерпывающие консультации по различным услугам интеграции. EUTB консультирует независимо от поставщиков услуг. Цель работы организации EUTB состоит, в частности, в повышении самостоятельности людей с инвалидностью и людей, подверженных риску инвалидности. 

В рамках предлагаемых консультаций люди с инвалидностью получают среди прочего информацию, касающуюся следующего: 

• их прав и обязанностей;
• различных услуг по интеграции;
• личного бюджета;
• различных поставщиков услуг и сведений о том, кто из них за какие услуги отвечает; 
• подачи заявки на оказание услуг и последующей процедуры.

На веб-сайте ansprechstellen.de организации Bundesarbeitsgemeinschaft für Rehabilitation (BAR, Федеральное общество по реабилитации) вы можете найти ближайшие к вам контактные центры поставщиков услуг.

На веб-сайте службы Ergänzende unabhängige Teilhabeberatung (EUTB, Дополнительная независимая консультационная служба по вопросам социальной интеграции) вы можете получить информацию об услугах по консультированию и также найти ближайшие к вам консультационные центры.