Здоровый образ жизни Когда родители болеют: варианты поддержки

Родители обычно успевают делать много дел в обычной жизни — особенно работающие матери и отцы, которым приходится совмещать работу, домашние обязанности и уход за детьми. Когда один из родителей внезапно заболевает, это сразу нарушает привычный распорядок. Семье приходится перестраивать повседневную жизнь и организовывать помощь. 

Хроническая болезнь или инвалидность одного из родителей часто коренным образом меняют жизнь семьи. Иногда детям приходится рано брать на себя ответственность, что может привести к стрессу и неуверенности. Эмоциональные трудности, такие как беспокойство, тревога или чувство инаковости, также могут вызывать неуверенность.

В таких ситуациях семьям особенно нужна поддержка в управлении повседневными делами и уходе за детьми. В зависимости от ситуации есть разные службы поддержки, которые помогают снижать нагрузку на болеющих родителей и поддерживать здоровое развитие детей. В нашей статье представлен обзор разных предложений по поддержке для семей, в которых родители временно или длительно болеют.

При остром заболевании можно обратиться к друзьям, родственникам или соседям за помощью в совершении покупок, выполнении домашних дел или уходе за детьми. Однако такая поддержка возможна не всегда. Тогда при определенных условиях взять на себя домашние обязанности может помощник по дому. Например, он может заниматься повседневными делами, такими как стирка, уборка, покупки или приготовление еды. При необходимости он также может помогать с уходом за детьми.

В каких случаях больничная касса покрывает расходы на помощь по дому?

У родителей есть право на помощь по дому при определенных условиях. Важно:

• врач должен подтвердить, что родители по состоянию здоровья не могут самостоятельно вести домашнее хозяйство;
• в доме должен проживать ребенок младше двенадцати лет или ребенок-инвалид, нуждающийся в помощи;
• в доме не должны проживать другие люди, которые могут взять на себя домашние обязанности.

Рекомендуется как можно раньше связаться со своей больничной кассой, чтобы подать заявление на помощь по дому. Заявление нельзя подать задним числом.

Полезно знать!Даже при отсутствии детей в домохозяйстве все застрахованные лица имеют право на помощь по дому, если они не могут самостоятельно справляться с домашними делами из-за серьезной болезни или обострения имеющегося заболевания, особенно после нахождения в больнице, амбулаторной операции или амбулаторного лечения в больнице. Это право предоставляется при условиях, что человек не относится к категории лиц со степенью нуждаемости в уходе от 2 до 5 и что никто из проживающих в домохозяйстве не может самостоятельно справляться с домашними делами.

Некоторые больничные кассы также предлагают добровольные услуги (так называемые уставные услуги) и оказывают поддержку семьям, даже если в домохозяйстве проживают дети в возрасте от 12 до 14 лет. Поэтому стоит обратиться напрямую в свою больничную кассу. 

Кто может оказывать помощь по дому?

После одобрения за организацию помощи по дому отвечает больничная касса. Если больничная касса не может это сделать или есть основания отказаться от ее услуг, можно организовать помощь по дому самостоятельно. Обычно такой выбор делают, если застрахованному лицу важно, чтобы домашними делами занимался человек, которому он доверяет. Понесенные расходы затем можно возместить через больничную кассу.

Какие расходы могут быть возмещены?

Как правило, больничная касса покрывает расходы в разумных пределах. Если домашние обязанности берут на себя супруги или близкие родственники, больничная касса будет частично покрывать расходы только в случае подтверждения транспортных расходов или потери заработка. Для того чтобы расходы были возмещены, они, как правило, не должны превышать стоимость услуг профессиональной помощи по дому. Таким образом, расходы должны быть разумными и сопоставимыми. Близкими родственниками считаются кровные родственники или состоящие в семейных отношениях до второй степени родства, например родители, бабушки и дедушки, братья и сестры, а также невестки или зятья. 

Какие задачи может выполнять помощник по дому?

Помощник по дому выполняет задачи, которые являются обязательными и необходимыми для функционирования домохозяйства. К ним относятся, например: совершение покупок, приготовление еды, стирка, глажка, шитье, уборка, стирка и поддержание чистоты в доме. Помощник по дому также оказывает помощь в уходе за детьми, то есть в их кормлении и присмотре за ними. 

Как долго предоставляется такая помощь и нужно ли за нее доплачивать?

Помощь по дому можно запросить на срок до 4 недель в каждом случае болезни. Однако если в домохозяйстве проживает ребенок младше 12 лет или ребенок с инвалидностью, право на помощь продлевается до 26 недель.

За помощь по дому доплачивается 10 процентов от стоимости за каждый день, но не менее 5 и не более 10 евро в день. Если вам нужна помощь по дому во время беременности или после родов, доплата не взимается.

Кто такой специалист по семейному уходу?

Специалист по семейному уходу помогает, когда родители болеют и нуждаются в помощи в повседневных делах. Такие специалисты проходят специальную подготовку и оказывают помощь по дому, а также в уходе за детьми.

Если помощь требуется только на ограниченный период, больничная касса может покрыть расходы на услуги помощи по дому. Для этого нужно подать заявление и предоставить медицинскую справку.

В некоторых случаях специалист по семейному уходу может также оказывать долгосрочную помощь в рамках амбулаторного семейного ухода. Подробную информацию об этом вы можете узнать в следующем разделе.

Иногда бывают экстренные ситуации, когда родители или одинокие родители больше не могут самостоятельно справляться с уходом за своими детьми. Например, один из родителей внезапно становится нетрудоспособным из-за болезни или одинокой матери с хроническим заболеванием требуется помощь в повседневных делах. Если в семье проживает хотя бы один ребенок младше 14 лет, в таких случаях может быть предоставлен амбулаторный семейный уход. Эта поддержка предоставляется бесплатно.

Цель амбулаторного семейного ухода состоит в том, чтобы в сложных ситуациях ребенок или дети оставались в привычной обстановке и максимально поддерживали привычный распорядок дня. Специалист по семейному уходу оказывает временную поддержку, если ухода за детьми, осуществляемого в детском саду или в семье, недостаточно.

Специалисты по семейному уходу выполняют разные задачи. Вот некоторые примеры:

• присмотр за детьми дома и игры с ними;
• встреча детей из детского сада или школы;
• сопровождение детей на приемы к врачу, спортивные мероприятия или другие встречи;
• помощь с домашними заданиями;
• выполнение домашних обязанностей.

Органом, ответственным за амбулаторный семейный уход, является Jugendamt. Амбулаторный семейный уход предлагают разные независимые организации, например социальные и церковные организации. Эти услуги предоставляются либо профессионально подготовленными специалистами по семейному уходу, либо подготовленными волонтерами — семейными кураторами.

Каковы требования для получения амбулаторного семейного ухода?

Амбулаторный семейный уход можно запросить:

• если в домохозяйстве проживает ребенок младше 14 лет;
• родитель, который обычно ухаживает за ребенком, не может этого делать по состоянию здоровья или другим уважительным причинам (например, заключение под стражу или смерть);
• другой родитель или родственники не могут обеспечить уход;
• наличия только детского сада недостаточно;
• ребенок должен оставаться в привычном ему доме, а также
• больничная касса не покрывает услуги помощи по дому или одобренной помощи недостаточно.

В каком объеме может предоставляться амбулаторный семейный уход?

Одобренный объем амбулаторного семейного ухода всегда зависит от потребностей конкретной семьи и ситуации на месте. Специалист по семейному уходу может оказывать помощь несколько часов в день, например собрать детей утром и отвезти их в школу или детский сад, а также забрать их и присматривать за ними во второй половине дня. В других случаях может понадобиться круглосуточный уход, например, если мать, которая одна воспитывает ребенка, отправляется на лечение и некому присмотреть за ребенком.

Амбулаторный семейный уход может предоставляться даже в том случае, если больничная касса уже одобрила услуги помощи по дому. Это полезно, например, если поддержки, предоставляемой в рамках помощи по дому, недостаточно.

Например: обычно больничная касса оплачивает максимум 8 часов в день помощи по дому. Однако если требуется больше ухода, например, потому что в доме несколько детей или ребенку нужна особая помощь, специалист по амбулаторному семейному уходу может оказать дополнительную помощь, например, во второй половине дня или в выходные дни.

Если в доме проживает ребенок младше 12 лет или ребенок-инвалид, нуждающийся в помощи, помощь по дому обычно одобряется на срок до 26 недель. Когда по истечении этого периода требуется дальнейшая поддержка, она может быть предоставлена в рамках амбулаторного семейного ухода.

Например: мать не может вести домашнее хозяйство и ухаживать за тремя детьми в течение длительного периода после операции. Отец работает полный рабочий день и поэтому может оказывать помощь в ограниченном объеме. Больничная касса покрывает расходы на помощь по дому в течение 26 недель, но мать все еще не в состоянии самостоятельно ухаживать за детьми и вести домашнее хозяйство. В этом случае можно получить амбулаторный семейный уход до тех пор, пока мать не восстановится после операции.

Как подать заявку на амбулаторный семейный уход?

Если родителям нужна помощь по состоянию здоровья, им обычно сначала нужно подать заявление на помощь по дому через свою больничную кассу. Если заявление отклонено или одобренной помощи недостаточно, родители или одинокие родители могут обратиться в местное ведомство Jugendamt. 

В ходе консультации сотрудники могут уточнить, какая именно нужна поддержка, и помочь с процессом подачи заявления. Затем будет проверено, соответствует ли ситуация требованиям. Если предоставление помощи одобрено, Jugendamt обычно связывает вас с подходящим поставщиком услуг для организации амбулаторного семейного ухода. Затем родители или одинокие родители обсуждают напрямую с этой организацией, какой требуется объем помощи и когда приедет специалист по семейному уходу.

Ближайшее к вам ведомство Jugendamt вы можете найти на сайте Bundesarbeitsgemeinschaft Landesjugendämter (Федеральный союз земельных ведомств по делам молодежи).

Родители с хроническим заболеванием или инвалидностью иногда сталкиваются с особыми трудностями в повседневной жизни семьи. В таких случаях родителям может быть предоставлена помощь. Помощь родителям включает в себя, среди прочего:

• ежедневный уход за детьми;
• сопровождение детей, например, в школу или на прием к педиатру;
• выполнение домашних дел, таких как совершение покупок или уборка.

Цель такой помощи — поддержать родителей в их свободе решений и в выполнении родительской роли. Объем помощи зависит от индивидуальных потребностей. Помимо прочего, он зависит от личных ограничений, возраста и потребностей детей в помощи, а также от наличия других вариантов поддержки, например, от родственников.

Кто может получить помощь родителям?

Помощь родителям доступна для людей со следующими трудностями:

• физическая инвалидность (например, ограниченная подвижность ног, слепота или глухота);
• психическое заболевание (например, депрессия или зависимость);
• хроническое заболевание (например, ревматизм или рак);
• сниженная обучаемость или когнитивные нарушения.

Полезно знать! Право на помощь родителям также возникает, если инвалидность или хроническое заболевание есть только у одного из родителей. 

Как подать заявление на получение помощи родителям?

Чтобы получить помощь родителям, лучше всего подать заявление в письменном виде в соответствующее ведомство. Обычно это ведомство, ответственное за помощь в социальной адаптации. Какое ведомство отвечает за вас, зависит от конкретной ситуации. Даже если заявление по ошибке будет отправлено не в тот отдел, оно будет перенаправлено в ответственное ведомство.

Какой поставщик услуг отвечает за ваш случай, можно узнать с помощью навигатора ответственности за реабилитацию от Bundesarbeitsgemeinschaft Rehabilitation (BAR, Федеральное общество по реабилитации). 

В заявлении родителю нужно как можно точнее описать, какое у него заболевание и какая помощь ему нужна в повседневной жизни.

Также важно, чтобы вместе с заявлением были отправлены все необходимые документы, например:

• подтверждение инвалидности или болезни (например, удостоверение инвалида или медицинская справка);
• подтверждение наличия дохода и имущества.

Образец заявления и информацию о необходимых подтверждающих документах можно найти на странице 98 брошюры о помощи родителям, изданной Bundesverband behinderter und chronisch kranker Eltern e.V. (Немецкий федеральный союз родителей с инвалидностью и хроническими заболеваниями).

После подачи заявления проводится определение потребностей: ответственное ведомство проверяет, необходима ли помощь и в каком объеме. Для точной оценки потребности в помощи может понадобиться визит на дом или вас могут пригласить на консультацию.

Также возможно получение помощи родителям в виде так называемого личного бюджета. В этом случае вместо стандартных услуг вы получаете ежемесячную сумму денег, с помощью которой вы можете самостоятельно организовать и оплатить помощь родителям. Подробную информацию вы найдете в нашей статье о личном бюджете. 

Дополнительную информацию о помощи родителям можно найти на сайте Bundesverband behinderter und chronisch kranker Eltern e.V. (Немецкий федеральный союз родителей с инвалидностью и хроническими заболеваниями). У союза также есть брошюра о помощи родителям. Брошюра написана простым языком. На сайте также есть функция поиска помощи родителям по всей стране.

Консультации по вопросам помощи родителям предоставляет, в частности, Ergänzende unabhängige Teilhabeberatung (Дополнительная независимая консультационная служба по вопросам социальной интеграции).

Если родителям нужна поддержка в воспитании детей, они могут получить разные виды помощи от ведомства Jugendamt, так называемую помощь в воспитании. Такая помощь варьируется от консультаций до размещения в учреждении по уходу за детьми, в зависимости от того, что необходимо и целесообразно.

Цель помощи в воспитании — защита благополучия детей и подростков и поддержка родителей, которые не справляются самостоятельно. Такая поддержка призвана помочь справиться со сложными ситуациями и обеспечить воспитание и благополучие детей.

Кто может получить помощь в воспитании?

Бывают разные ситуации, в которых семьи, находящиеся в сложных обстоятельствах, могут получить помощь в воспитании. В частности, помощь в воспитании можно получить:

• если родители не могут самостоятельно справляться с повседневной семейной жизнью, например, из-за бедности или длительной безработицы;
• возник кризис, например, после расставания или развода или из-за конфликтов в отношениях;
• один или оба родителя не в состоянии должным образом заботиться о своем ребенке из-за психического заболевания или зависимости;
• в семье есть насилие или пренебрежение;
• у детей или подростков наблюдаются проблемы с психическим здоровьем или поведенческие расстройства, такие как агрессивное поведение, самоповреждение или депрессия;
• у детей или подростков есть значительные трудности в обучении и они часто пропускают школу.

Таким образом, помощь в воспитании всегда является вариантом решения, когда благополучие детей или подростков находится под угрозой. Все родители и опекуны могут получать помощь в воспитании. Дети, подростки или молодые люди также могут самостоятельно обратиться за помощью в Jugendamt — даже без ведома родителей. 

Какие есть виды помощи и как подать на них заявление?

Помощь в воспитании включает в себя разные предложения по поддержке для семей, детей и подростков — в зависимости от потребностей конкретной семьи.

Все члены семьи могут обратиться за поддержкой в службу консультирования по вопросам семьи или воспитания. Помимо собственно родителей или опекунов, в консультационный центр могут обратиться дети и подростки, а также другие родственники. Ведомство Jugendamt либо предоставляет консультации само, либо направляет вас в местный консультационный центр. 

Также можно связаться с консультационным центром напрямую. Вы можете найти консультационные центры рядом с вами на сайте Bundeskonferenz für Erziehungsberatung (Федеральный совет для консультирования по вопросам воспитания).

Ближайшее к вам ведомство Jugendamt вы можете найти на сайте Bundesarbeitsgemeinschaft Landesjugendämter (Федеральный союз земельных ведомств по делам молодежи).

Консультации по вопросам воспитания являются добровольными и бесплатными. В них предлагается легкодоступная помощь, например, в случаях частых семейных ссор, развода, неуверенности в вопросах воспитания детей или в случаях необычного поведения ребенка. В зависимости от индивидуальной ситуации консультации могут касаться и многих других тем.

Если семьям необходима более интенсивная помощь, они могут подать в Jugendamt заявление на помощь в воспитании. Затем сотрудники ведомства Jugendamt будут работать с семьей, чтобы определить необходимую поддержку в рамках так называемого плана оказания помощи. Обычно это включает в себя несколько встреч перед планированием долгосрочной поддержки.

Формы помощи, предоставляемой семье, могут быть очень разными. В зависимости от потребностей семьи возможны следующие варианты.

• Амбулаторная помощь в обстановке, привычной для семьи: социальный работник регулярно посещает семью дома или сопровождает детей в повседневных делах. Он оказывает помощь в организации семейной жизни и решении вопросов воспитания детей. Кроме того, он помогает детям и подросткам справляться с повседневной жизнью, например, в школе или с друзьями.
• Частичное пребывание в дневной группе: ребенок несколько дней в неделю после обеда проводит время в группе с другими детьми.
• Проживание в жилой группе или приемной семье: это важная форма помощи, если ребенок временно не может жить дома.

Кто предоставляет помощь в воспитании?

Эти услуги, как правило, предоставляются независимыми организациями по защите несовершеннолетних. В таких организациях работают специалисты по социальной работе, которые могут предоставить семьям наилучшие советы, сопровождение и поддержку.

Кто оплачивает расходы?

Любая амбулаторная помощь в воспитании предоставляется семьям бесплатно. В таких случаях расходы покрываются городом или муниципалитетом.

Если ребенок или подросток находится на частичном или полном попечении вне семьи (например, в жилой группе), биологические родители должны частично оплачивать расходы в зависимости от своего дохода. При низком уровне дохода требуется взнос, эквивалентный выплате пособия на ребенка.

Дополнительную информацию по вопросам помощи в воспитании можно найти на сайте Bundesarbeitsgemeinschaft Landesjugendämter (Федерального союза государственных ведомств по делам несовершеннолетних).

Во время беременности и после родов, а особенно в период воспитания маленьких детей, в повседневной жизни возникает множество трудностей. Центры Frühe Hilfen предлагают множество вариантов поддержки для семей с детьми в возрасте до 3 лет. Эти услуги предоставляются бесплатно. 

Такие услуги предназначены, в частности, для родителей или одиноких родителей, которые:

• часто чувствуют себя подавленными, беспомощными или утомленными в повседневной жизни с ребенком;
• считают, что они, возможно, не в состоянии должным образом заботиться о своем ребенке;
• ощущают одиночество с ребенком; 
• не знают, что делать, потому что ребенок много плачет;
• часто ссорятся с партнером.

В эти услуги входит поддержка семейной акушерки или семейной детской медсестры.
Подробную информацию о центрах Frühe Hilfen вы найдете в нашей статье Помощь семьям после рождения ребенка.

На сайте elternsein.info вы можете напрямую найти центры Frühe Hilfen рядом с вами.

Контактные данные центров Frühe Hilfen обычно можно найти на сайте местного ведомства Jugendamt, потому что оно отвечает за работу центров Frühe Hilfen.
Соответствующее ведомство Jugendamt вы можете найти на сайте Bundesarbeitsgemeinschaft Landesjugendämter (Федеральный союз земельных ведомств по делам молодежи).

Волонтерская помощь может сильно снизить нагрузку на семью в повседневной жизни. Есть разные предложения по кураторству и поддержке, в рамках которых волонтеры сопровождают семьи. Некоторые программы ориентированы на родителей с определенными проблемами, такими как зависимость, психические заболевания или рак. 

В рамках кураторства волонтеры регулярно проводят время с ребенком, играя и общаясь с ним или занимаясь с ним различными делами. У детей появляется надежный значимый взрослый, когда их родители не могут это обеспечить.

Предложения различаются в зависимости от региона. Чтобы узнать о подходящих предложениях в вашем регионе, нужно обратиться в местный центр консультирования по вопросам воспитания или семейный центр.

В Берлине, например, в рамках проекта Vergiss mich nicht (Не забывай меня) организуется кураторство для детей родителей, страдающих от зависимостей. Организация AMSOC e.V. предлагает кураторство для детей родителей с психическими заболеваниями.

Разные организации предлагают консультации и помощь родителям, одиноким родителям или опекунам, страдающим от заболеваний.

Местное ведомство Jugendamt занимается всеми вопросами, касающимися помощи в воспитании, амбулаторного семейного ухода и защиты детей.

Ближайшее к вам ведомство Jugendamt вы можете найти на сайте Bundesarbeitsgemeinschaft Landesjugendämter (Федеральный союз земельных ведомств по делам молодежи).

Местные консультационные центры по вопросам воспитания и семейным вопросам также могут помочь вам найти дополнительные службы помощи. Вы можете найти консультационные центры рядом с вами на сайте Bundeskonferenz für Erziehungsberatung (Федеральный совет для консультирования по вопросам воспитания).

Также можно обратиться за консультацией в независимые организации по делам несовершеннолетних, такие как благотворительные ассоциации, например, Caritas, Diakonie, DRK (Немецкий Красный Крест) или AWO (Благотворительный фонд помощи трудящимся).

Иногда можно обратиться в местные семейные центры. Они часто предлагают открытые консультации и хорошо осведомлены о местных предложениях по поддержке, например о волонтерских программах кураторства.

Консультационная служба Ergänzende unabhängige Teilhabeberatung оказывает помощь по всем вопросам, связанным с социальной интеграцией, например по вопросам помощи родителям.

Общества защиты прав потребителей и фонд Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD, Независимая консультационная служба для пациентов в Германии) предоставляют консультации по правам пациентов и другим вопросам медицинского права, а также по другим темам.

Кроме того, разные ассоциации и инициативы оказывают помощь и консультируют семьи с родителями, у которых есть хронические заболевания.

Bundesverband behinderter und chronisch kranker Eltern e.V. (Немецкий федеральный союз родителей с инвалидностью и хроническими заболеваниями) вносит вклад в обмен опытом между родителями, например, через региональные группы поддержки. На его сайте также есть полезная информация для родителей с хроническими заболеваниями или инвалидностью.

Инициатива Netz und Boden предоставляет консультации семьям с родителями, у которых есть психические заболевания. 

Организация NACOA Deutschland – Interessenvertretung für Kinder aus Suchtfamilien e.V. (Немецкое общество детей алкоголиков — защита интересов детей из семей с зависимостью) предлагает общенациональный поиск вариантов амбулаторной помощи для семей с родителями, у которых есть зависимость.   

Сайт Pausentaste (Кнопка паузы) предоставляет информацию о практической и психологической поддержке для детей и подростков с родителями, страдающими от заболеваний.