Hastalıklar Şiddetli adet kanaması

Birçok kadın adet döneminde ağrı, kramp, düzensiz veya şiddetli kanama yaşar. Pedlerin veya tamponların genellikle 1-2 saat sonra değiştirilmesi veya adet kabının birkaç saat sonra boşaltılması gerekiyorsa adet kanaması muhtemelen normalden daha şiddetlidir. Kanamalar günlük yaşamı etkiliyorsa veya kan kaybı demir eksikliğine veya kansızlığa (anemi) neden oluyorsa aşırı şiddetli adet kanaması (hipermenore) söz konusudur.

100 kadından yaklaşık 10'unda bu tür hipermenore vardır. 5 ila 7 günden uzun süren adet kanaması uzun süreli kanamadır (menoraji). Bu iki durum genellikle bir arada görülür.

Bazı kadınlar tedavi almadan da şiddetli adet kanamasıyla başa çıkabilir. Ancak kanama demir eksikliğine yol açıyorsa veya yaşamı çok kısıtlıyorsa ilaç tedavisi yararlı olur. Bu hastalığın bazı nedenleri ameliyatla da tedavi edilebilir.

Tipik olarak, kadınlar adet dönemlerinde yaklaşık 60 mililitre kan kaybeder. Bu da yaklaşık bir ince belli çay bardağına denk gelir. Bu kanama şiddetinde, normal boyutta bir pedin veya tamponun 4 saatte bir değiştirilmesi gerekir. Ancak bunlar ortalama değerlerdir. Gerçekte, kanamalar genellikle ilk iki günde şiddetli, geri kalan günlerde hafiftir. Adet sırasında akan kan miktarı bu nedenle zaman zaman daha fazla hissedilebilir.

Bir kadın adet döneminde düzenli olarak 80 mililitreden fazla kan kaybederse jinekologlar adet kanamasını şiddetli olarak değerlendirir.
Aşağıdaki belirtiler bunu gösterebilir:

• Pedlerin, tamponların veya regl külotlarının düzenli olarak 1 ila 2 saat sonra değiştirilmesinin gerekmesi. Adet kabının birkaç saat sonra boşaltılmasının gerekmesi.
• Adet dönemi sırasında hızla zayıf, yorgun ve uyuşuk hissedebilirsiniz.
• Adet kanı birçok kalın kan pıhtısı içerir.

Adet sırasında rahim mukozasının en üst katmanı atılır. Bunun için rahim (uterus) kasılır. Bu hareket mukozayı ayırmaya yardımcı olur. Bu şekilde rahim biraz kanla temizlenebilir. Rahim doğru şekilde kasılmazsa mukozanın ayrılması zorlaştığı için kanama daha şiddetli olur ve genelde daha uzun sürer. Bunun en yaygın nedeni, miyom veya mukozal polipler gibi nispeten büyük iyi huylu tümörlerdir. Polipler rahim mukozasında, miyomlar ise rahmin kas tabakasında büyür.

Şiddetli adet kanamasının diğer olası nedenleri şunlardır:

• Hormonal değişiklikler: İlk adet kanaması olan kızlarda veya doğum sonrasındaki ya da menapozdaki kadınlarda görülebilir.
• Bakır spiral: Rahim mukozası spirale tepki verip bu bölgede kolayca iltihaplandığı ve yüzeydeki küçük damarlar tahriş olabildiği için bakır spiraller genelde daha şiddetli kanamalara yol açar. Hormonal spiral takıldığında da ilk başka kanama şiddetlenebilir.
• Rahim veya fallop tüplerinde yapışıklıklar veya iltihaplanma: Yapışıklıklar doğuştan gelebilir veya ameliyat sonrasında ya da şiddetli endometriyozis sonucu oluşabilir. Rahim veya rahim ağzı kanseri gibi kötü huylu tümörler de nadiren şiddetli adet kanamasına yol açabilir.
• Belirli mevcut hastalıklar: Hormon bozuklukları veya tiroit, kalp, böbrek veya karaciğer hastalıkları bunlara örnek olarak verilebilir. Bununla birlikte, şiddetli adet kanamalarının nedeni genelde bu hastalıklar değildir.

Bazen kesin bir neden bulunamayabilir.

Bir kadın adet döneminde çok fazla kan kaybederse demir eksikliği ortaya çıkabilir. Demir, alyuvarların üretimi için çok önemlidir. Demir eksikliği olduğunda, vücut yeterli alyuvar üretemez. Bunun olası bir sonucu kansızlıktır (anemi).

Alyuvarlar organlara oksijen taşır. Çok az alyuvar varsa organlara giden oksijen yetersiz kalır. Bu, zayıflık ve yorgunluk hissine yol açar. Solgunluk, soğuk eller ve ayaklar da anemi belirtileridir. Şiddetli anemi varsa özellikle de fiziksel efordan sonra baş dönmesi, nefes darlığı ve çarpıntı gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Çocuk sahibi olmak isteyen kadınlar, şiddetli adet kanamalarının gebeliği zorlaştırma veya önleme ihtimali olup olmadığını merak etmektedir. Bu durum şiddetli adet kanamasının nedenine göre değiştiği için genel bir yanıt vermek zordur. Bu konuda endişeniz varsa doktora danışmanız önerilir.

Teşhis için öncelikle adet sırasında ne kadar kan kaybedildiğini öğrenmek önemlidir. Kan miktarı kesin olarak belirlenemese de tahmin edilebilir. Adet döneminiz boyunca farklı günlerde ihtiyacınız olan ped veya tampon sayısı veya adet kabının ne sıklıkta boşaltılması gerektiği iyi bir göstergedir. Bu nedenle bu sayıları bir veya iki ay boyunca not etmek faydalı olabilir.

Genellikle şiddetli adet kanamasının nedenini belirlemek için önce rahim incelenir. Bunu yapmak için doktor rahmi muayene eder ve bir ultrason taraması yapar. Bazen histeroskopi (rahim görüntülemesi) de önerilir. Bunu yapmak için rahim içine küçük bir kamera yerleştirilir.

Şiddetli adet kanamasının sonucu olarak aneminin gelişip gelişmediğini kontrol etmek için bir kan testi yapılır. Hormonal dengesizlik şüphesi varsa rahim mukozasını ve adet döngüsünü etkileyen hormonların düzeyi tespit edilebilir.

Kişisel durum ve şikayetin türü de olası nedenler hakkında önemli bilgiler sağlayabilir. Bu nedenle şiddetli adet kanaması olan herkes doktoruyla mevcut hastalıklar, ailedeki hastalıklar, ilaç kullanımı veya stres hakkında konuşmalıdır.

Şiddetli adet kanamasının nedenine bağlı olarak farklı tedavi seçenekleri vardır.

• İlaçlar: Kan kaybını azaltmak için traneksamik asit etkin maddesi içeren ilaçlar mevcuttur. Buna ek olarak kadınların ağrıları ve krampları azaltmak için kullandığı ibuprofen veya diklofenak gibi ağrı kesiciler aynı zamanda kanamayı biraz hafifletebilir. Bunlar non-steroid antienflamatuvar ilaçlar (NSAEİ'ler) grubundadır. Asetilsalisilik asit (ASA) etkin maddesi pıhtılaşmayı baskılayarak kanamayı daha da şiddetlendirebileceği için şiddetli adet için uygun değildir.
• Hormonal tedavi: Progesteron tabletleri, hap veya hormonal spiral gibi doğum kontrol ürünleri rahim mukozasının büyümesini baskılayarak kanamayı hafifletir.
• Ameliyat: Ağır şikayetler varsa ve hasta çocuk sahibi olmak istemiyorsa rahim mukozası alınabilir veya eritilebilir (endometriyal rezeksiyon veya ablasyon). Daha büyük bir ameliyat seçeneği ise rahmin alınmasıdır (histerektomi). Bu seçenek ancak çok şiddetli ve stresli şikayetlerde düşünülebilir. Rahimdeki miyomlar, polipler veya diğer iyi huylu doku büyümeleri de ameliyatla alınabilir.

Hangi tedavinin tercih edilebileceği hastanın çocuk isteyip istememesi gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bunun nedeni en etkili tedavilerin gebe kalma ihtimalini kısıtlamasıdır. Hap gibi tedaviler bu ihtimali geçici olarak kısıtlarken rahmin alınması kalıcıdır. Hap, ağrı kesici ve ameliyat gibi tüm tedavi seçeneklerinin avantajları ve dezavantajları vardır. Şiddetli adet kanaması acil bir durum olmadığından tüm seçenekler hakkında bilgi edinip avantajları ve dezavantajları değerlendirmek için yeterince zaman vardır.

gesundheitsinformation.de'nin sunduğu karar verme konusunda yardım hizmeti, uygun bir tedavi seçmenize yardımcı olabilir.

İkinci bir tıbbi görüş almak da faydalı olabilir. Hatta, rahim alma ameliyatı için ikinci bir uzman görüşü alma konusunda yasal bir hak söz konusudur. Bu tür tıbbi müdahaleler öneren doktorların bu konuda bilgi vermesi gerekir.

Şiddetli adet kanaması geçiren birçok kadın, adet dönemlerinde ve kısa süre sonra kendilerini zayıf ve yorgun hisseder. Bu şikayetler çok şiddetli hale gelirse kadınlar, evde veya işte günlük yaşamla başa çıkmakta zorlanabilir. Normalde eğlenceli olan sosyal aktiviteler ve hobiler de stres nedeni haline gelebilir.

Pedlerin, tamponların veya adet kabının geceleri sık sık değiştirilmesinin gerekmesi uykuyu etkiler. Şiddetli adet kanaması ile karın ağrısı da görülebilir.

Şiddetli kanama sadece fiziksel olarak stresli olmaz: Birçok kadın bundan utanır. Ayrıca bu durum örneğin cinsel ilişki sırasında rahatsız edici olarak algılanabilir. Bunun yanı sıra şiddetli kanama bazı insanları korkutabilir.

Bununla birlikte, bu sorundan etkilenen pek çok kadın zamanla şiddetli adet kanamasıyla başa çıkmaya yönelik stratejiler geliştirir. Örneğin, kanamanın çok şiddetli olduğu günlerde tuvaletin yakınında olmaya dikkat edebilir veya ped veya regl külotlarıyla birlikte tampon kullanabilirler.