Перелом по типу зеленой ветки
Коды ICD: T14.2 Что такое код ICD?
При переломе по типу зеленой ветки повреждаются корковый слой кости и прилегающая к нему надкостница. Они окружают твердую кость, которая остается неповрежденной. Такие переломы возникают у детей.
Обзор
- Перелом по типу зеленой ветки — это перелом, при котором повреждаются наружный корковый слой кости и надкостница. Твердая кость при этом остается неповрежденной.
- Такие переломы встречаются в основном у детей в возрасте до 10 лет.
- Переломы по типу зеленой ветки чаще всего случаются в костях предплечья и плеча, в большинстве случаев в результате падения на вытянутую руку.
- Перелом обнаруживается в ходе физикального осмотра и УЗИ.
- Для подтверждения диагноза делают рентген, на снимках при этом видна неполная линия перелома.
- Сначала сломанную руку обездвиживают, а затем накладывают гипс. Иногда бывает достаточно только шины. Хирургическое лечение требуется редко.
Указание: информация в этой статье не может и не должна заменять визит к врачу, а также использоваться для самодиагностики или самолечения.
Что такое перелом по типу зеленой ветки?
Переломом по типу зеленой ветки врачи называют неполный перелом, при котором повреждается корковый слой кости и прилегающая к нему надкостница. Они окружают внутреннее вещество кости, которое называется губчатойкостной тканью.
Переломы по типу зеленой ветки встречаются только у детей, чаще всего в возрасте до 10 лет. Так происходит потому, что их кости еще растут. Кости у детей окостенели еще не так сильно, как у взрослых, поэтому они более гибкие.
Такой перелом кости выглядит как надломленная зеленая веточка: так как кость еще мягкая, она только трескается с одной стороны, а не ломается полностью.
Переломы по типу зеленой ветки обычно образуются в длинных костях, которые также называются трубчатыми костями.
Перелом по типу зеленой ветки — это чаще всего перелом руки с вовлечением одной из костей предплечья (локтевой или лучевой) или плечевой кости.
Это также может быть перелом в области бедра или голени (малоберцовая или большеберцовая кость). Такие переломы редко возникают в костях лица, ребрах, ключицах или лопатках.
Большинство переломов по типу зеленой ветки заживают без последствий.
Как проявляется перелом по типу зеленой ветки?
Симптомы перелома по типу зеленой ветки часто проявляются тем, что человек может двигать пораженной конечностью лишь ограниченно и испытывает боль при пальпации травмированной области. Помимо этого, отмечаются небольшие кровоизлияния в кожу.
Если имеет место тяжелый перелом, то появляются другие симптомы. Это может быть отек, вызванный задержкой воды, ссадины или повреждения окружающих тканей.
Как происходит перелом по типу зеленой ветки?
Перелом по типу зеленой ветки чаще всего возникает после падения на вытянутую руку, особенно во время игр и занятий спортом.
Когда ребенок падает, он неосознанно пытается защититься, вытянув руку в падении. В результате на предплечье действует значительная скручивающая сила.
К видам спорта с повышенным риском перелома по типу зеленой ветки относятся скейтбординг, катание на роликах, верховая езда и сноубординг. Ношение наручных защитных щитков снижает риск получения травм.
Перелом по типу зеленой ветки также может возникнуть в результате дорожно-транспортного происшествия или удара предметом по руке.
Каковы последствия перелома по типу зеленой ветки?
Переломы по типу зеленой ветки обычно заживают хорошо и без последствий. Чтобы убедиться в том, что перелом срастается правильно, необходимы контрольные обследования.
Если перелом не лечить или он срастается неправильно, может возникнуть смещение. Также существует вероятность того, что человек не сможет двигать рукой так же, как это было до происшествия.
При переломе по типу зеленой ветки увеличивается вероятность переломов предплечья в будущем.
Как заживает сломанная кость?
В следующем видео объясняется, как заживает сломанная кость.
Это и другие видео также доступны на YouTube.
Смотреть сейчасПрименяются опубликованные там положения о защите данных.
Как диагностируется перелом по типу зеленой ветки?
Для того чтобы диагностировать перелом по типу зеленой ветки, врач сначала спрашивает о том, как была получена травма.
Затем он проверяет, есть ли боль и не повреждены ли мягкие ткани. Так врач сможет понять, является ли перелом открытым или закрытым.
Помимо этого, проверяется, есть ли повреждения сосудов и, если есть, то какой степени.
Для подтверждения диагноза врач направляет пациента на рентген. При переломе по типу зеленой ветки на снимках видно дугообразное повреждение с линией перелома, которая проходит не через всю кость.
В качестве альтернативы можно исследовать перелом с помощью ультразвука, что особенно важно в случае с детьми.
Как лечится перелом по типу зеленой ветки?
Во-первых, при переломе по типу зеленой ветки надо обязательно обеспечить неподвижность конечности. Боль можно облегчить с помощью болеутоляющих средств, например ибупрофена или парацетамола.
Гипс накладывают через несколько дней после травмы. В зависимости от того, где произошел перелом по типу зеленой ветки, накладывается гипс разного размера:
- если перелом возник в области запястья, врач может наложить короткую гипсовую повязку;
- при переломе плечевой кости гипс накладывается на всю руку.
Гипс необходимо носить в общей сложности от 3 до 6 недель в зависимости от того, где расположен перелом. Длинный гипс можно заменить коротким примерно через 3 недели.
При определенных обстоятельствах перелом по типу зеленой ветки можно лечить путем наложения шины. В отличие от гипса ее можно на время снимать, например для того, чтобы принять душ.
При тяжелых переломах необходимо хирургическое вмешательство. Это могут быть, например, переломы, при которых были повреждены сосуды, нервы или суставы.
Что происходит после заживления перелома по типу зеленой ветки?
Для того чтобы перелом по типу зеленой ветки зажил без последствий, важно не нагружать пораженную конечность сразу.
Врачи советуют детям не заниматься спортом в течение 2–4 недель после снятия гипса.
Физиотерапия обычно не требуется, поскольку дети очень активны и сами обеспечивают себе достаточную физическую нагрузку.
Если по истечении этого времени к руке или ноге не вернется полная подвижность, врач снова проведет осмотр конечности.
Иногда имеет смысл провести повторное УЗИ. После этого можно рассмотреть дополнительное физиотерапевтическое лечение.
- Atanelov Z, Bentley TP. Greenstick Fracture. [Updated 2022 Aug 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Aufgerufen am 13.12.2022.
- Deutsche Gesellschaft für Kinderchirurgie e.V. (DGKCH). Unterarmschaftfrakturen im Kindesalter. S1-Leitlinie. AWMF-Registernummer 006/062. 04.2016.
- DynaMed (Internet). Ipswich (MA). Overview of Forearm and Wrist Fractures in Children. EBSCO Information Services. Aufgerufen am 13.12.2022.
- UpToDate (Internet). Distal forearm fractures in children: Diagnosis and assessment. Wolters Kluwer 2022. Aufgerufen am 13.12.2022.
Проверено Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie e.V. (DGU, Немецкое общество травматологической хирургии).
Состояние: