Геморроидальные узлы

Геморроидальные узлы есть у всех. Они представляют собой сосудистые сплетения, сгруппированные в форме кольца в нижней части прямой кишки, недалеко от заднего прохода. Совместно со сфинктером эти узлы обеспечивают плотное закрытие кишечника снаружи. Они также отвечают за то, чтобы при выпуске газов выходил только воздух, а не стул.

Под геморроидальными узлами чаще всего подразумевают именно увеличенные геморроидальные узлы. Характерные симптомы включают в себя зуд в области заднего прохода, а также кровотечения во время или вскоре после опорожнения кишечника. Врачи называют эти проблемы геморроем.

Многие люди испытывают неловкость из-за увеличенных геморроидальных узлов. Они не решаются говорить о своих симптомах или стесняются обратиться к врачу.

Некоторые, вероятно, также испытывают страх перед обследованием или серьезной болезнью. Тем не менее за симптомами чаще всего скрываются заболевания, не приносящие большого вреда. Для того чтобы можно было правильно их лечить, сначала необходимо проконсультироваться с врачом.

Геморроидальные узлы могут вызывать различные симптомы. К характерным симптомам относятся зуд, мокнущие высыпания на коже, жжение в области заднего прохода или безболезненные кровотечения. Основной симптом — это безболезненные кровотечения во время или вскоре после опорожнения кишечника.

Кровотечения могут возникать, когда твердый стул или сильное давление повреждает тонкие стенки сосудов геморроидальных узлов. Кровотечения чаще всего проявляются в виде следов светло-красной или ярко-красной крови на туалетной бумаге или в стуле. При обнаружении крови в стуле необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Увеличенные геморроидальные узлы также могут выступать из заднего прохода, принимая форму мягких узелков. В этом случае происходит выпадение геморроидальных узлов (геморроидальный пролапс). Геморроидальные узлы иногда путают с кожными метками в области ануса. Кожными метками называют не представляющие опасности кожные складки в области заднего прохода, которые обычно не вызывают симптомов.

Боли чаще всего возникают только в случае очень запущенной формы геморроя. В то же время боли часто провоцируются другими повреждениями кожи в области заднего прохода, например разрывами.

Обычно чем больше размер геморроидальных узлов, тем сильнее выражены симптомы. Они часто проявляются в виде ощущения давления или наличия инородного тела в анальной области. Из-за геморроя может быть очень неудобно сидеть. Часто появляется ощущение, что при опорожнении кишечник освобождается не полностью.

Иногда непреднамеренно выделяется небольшое количество слизи или стула, особенно при метеоризме. При запущенной форме геморроя возможны сильные боли.

Причины и факторы риска увеличения геморроидальных узлов недостаточно хорошо изучены. Исследования пока не дают однозначных результатов.

Предполагается, что геморрой развивается ввиду того, что с возрастом ослабевает ткань, поддерживающая геморроидальные узлы. Причиной увеличения геморроидальных узлов также может служить генетическая предрасположенность.

Существуют различные факторы, которые могут способствовать развитию геморроя, к ним относятся, в частности:

• твердый стул;
• хронические запоры;
• частая диарея;
• беременность и роды;
• избыточный вес.

Геморрой — это очень распространенное заболевание: по оценкам, его симптомы проявляются в течение жизни более чем у половины взрослых людей.

Однако далеко не все из них обращаются за медицинской помощью. В Германии примерно 4 взрослых человека из 100 ежегодно обращаются за медицинской помощью в связи с увеличением геморроидальных узлов.

Невозможно предсказать, как будет протекать геморрой. Симптомы, вызванные небольшим увеличением геморроидальных узлов, иногда прекращают усиливаться или самостоятельно проходят. Тем не менее симптомы также могут усиливаться, а увеличенные геморроидальные узлы чаще всего уже не уменьшаются самостоятельно.

Увеличение геморроидальных узлов также может сопровождаться раздражением кожи. Оно, в свою очередь, иногда провоцирует развитие анальной экземы. При этом кожа в области заднего прохода краснеет, воспаляется, мокнет и зудит. Также возможно образование волдырей и струпьев.

Некоторые люди боятся обследований геморроидальных узлов и возможной боли. Однако обследования обычно безболезненны, даже если некоторым людям они кажутся неприятными или некомфортными. Для медицинского персонала они представляют собой рутинные действия в рамках ежедневной профессиональной деятельности.

Во время первого консультационного приема врач спрашивает о симптомах и истории болезни.

Затем проводится пальпация ануса, чтобы определить, не воспален ли он, не выступают ли увеличенные геморроидальные узлы или не выходят ли они при надавливании.

После этого выполняется пальпация прямой кишки: с помощью смазки и перчатки врач осторожно вводит палец в задний проход. Затем анальный канал пальпируется изнутри. Это позволяет обследовать мышцы сфинктера и состояние слизистой оболочки анального канала. При необходимости дальнейшего уточнения рассматриваются и другие обследования. Если в стуле есть кровь, врачи могут порекомендовать проведение эндоскопии кишечника.

При подозрении на увеличение геморроидальных узлов обычно проводят эндоскопию прямой кишки (проктоскопию). Это обследование занимает несколько минут и, как правило, проходит безболезненно. В ходе него исследуется слизистая оболочка прямой кишки. В качестве подготовки необходимо опорожнить прямую кишку. Для этого могут потребоваться слабительные средства, суппозитории или клизма.

Лечение геморроидальных узлов зависит от их размеров и тяжести симптомов.

Если геморроидальные узлы увеличены незначительно, в качестве лечения достаточно не допускать запоров и поменять поведение при опорожнении кишечника. Существует множество рекомендаций и домашних средств для самолечения: например, изменение рациона, применение мазей или принятие сидячих ванночек. Некоторые из этих методов лечения могут облегчить симптомы в краткосрочной перспективе, однако многие из них недостаточно хорошо изучены с научной точки зрения.

Подробную информацию, например, о том, как можно самостоятельно бороться с геморроидальными узлами, можно найти на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

В случае неприятных симптомов, доставляющих дискомфорт, целесообразно обратиться за медицинской помощью. Данным заболевнием занимаются семейные врачи и специализированные проктологические клиники. Проктологи специализируются на лечении заболеваний прямой кишки.

Вы можете обсудить с врачом вопросы о целесообразности хирургического вмешательства и о каких-либо других методах лечения.

Различают четыре степени тяжести геморроидальных узлов — от 1-й (заболевание слабо выражено) до 4-й (заболевание очень сильно выражено). В зависимости от степени тяжести рассматриваются следующие варианты лечения:

• Геморроидальные узлы 1-й и 2-й степени тяжести: их можно лечить, например, с помощью склеротерапии. Для этого вводится инъекция действующего вещества, которое сокращает кровоснабжение геморроидальных узлов.
• Геморроидальные узлы 2-й и 3-й степени тяжести: в таких случаях рассматривается вариант латексного лигирования. В рамках этого метода геморроидальные узлы перевязываются таким образом, что через некоторое время они отмирают.
• Геморроидальные узлы 3-й или 4-й степени тяжести: в этом случае может потребоваться операция. В ходе операции увеличенные сосудистые сплетения удаляются. Существуют различные методы оперативного лечения, выбор которых зависит от того, где и насколько сильно выступают геморроидальные узлы.