Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) также называют синдромом раздраженной толстой кишки. Его типичные симптомы — боль в животе, запор и диарея.

Синдром раздраженного кишечника не опасен. Чаще всего встречаются легкие формы, при которых больные могут хорошо обходиться без лечения.

Однако в некоторых случаях симптомы настолько тяжелы, что могут существенно ограничивать и отягощать жизнь больных.

Синдром раздраженного кишечника неизлечим. Однако со временем многие больные выясняют, что уменьшает и что усиливает симптомы со стороны кишечника. Симптомы также можно облегчить различными способами.

Наиболее характерными симптомами являются спазмы, стойкая боль в животе или нижней части живота и изменения стула. У женщин чаще возникает запор, а у мужчин — диарея. В некоторых случаях они чередуются.

К возможным признакам синдрома раздраженного кишечника также относятся метеоризм, ощущение тяжести в желудке и слизистые выделения.

До сих пор не было однозначно выяснено, что вызывает синдром раздраженного кишечника. В некоторых теориях предполагается, что определенную роль играют гиперчувствительные нервы кишечника, нарушения кишечной мускулатуры и воспаление стенки кишечника.

Также было замечено, что синдром раздраженного кишечника чаще возникает у людей, однажды перенесших кишечную инфекцию с лихорадкой и сильной диареей. Предполагается, что могут влиять и наследственные факторы. Кроме того, в качестве возможных провоцирующих факторов рассматриваются пищевые привычки, пищевая непереносимость, психологическое напряжение и стресс.

Однако неясно, чем являются многие из этих возможных факторов — причиной или следствием синдрома раздраженного кишечника.

По оценкам, синдром раздраженного кишечника встречается приблизительно у 10–20 из 100 человек, причем у женщин примерно в два раза чаще, чем у мужчин.

Чаще всего синдром раздраженного кишечника впервые проявляется в возрасте от 20 до 30 лет.

Синдром раздраженного кишечника обычно протекает хронически — люди вынуждены жить с ним постоянно. Часто болезнь проявляется приступообразно. Это значит, что у больных в течение какого-то времени наблюдаются лишь легкие симптомы со стороны кишечника или вообще никаких симптомов, а затем снова возникают фазы с более тяжелыми симптомами.

Врачи диагностируют синдром раздраженного кишечника при следующих условиях:

• такие симптомы, как боль в животе или метеоризм, длятся более 3 месяцев;
• происходят изменения дефекации, например запор, диарея или более редкая или более частая дефекация;
• симптомы оказывают ощутимое влияние на качество жизни; 
• нет признаков другого заболевания, которое могло бы вызвать симптомы. 

Примечание: такие симптомы необязательно могут быть вызваны синдромом раздраженного кишечника. Могут иметься и другие причины, например непереносимость молочного сахара (непереносимость лактозы). С помощью других исследований или анализов крови можно исключить непереносимость пищевых продуктов как причину. Однако возможно наличие обоих состояний — и пищевой непереносимости, и синдрома раздраженного кишечника.

Например, воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит или болезнь Крона. Также возможен так называемый дивертикулит. Это воспаление, при котором фекалии застаиваются в карманах стенки кишечника. Кроме того, внезапные сильные боли в животе могут быть вызваны желчнокаменной болезнью. 

Если проблемы с пищеварением возникают вместе с другими симптомами, например кровью в стуле, причиной может также быть рак кишечника. Однако рак кишечника очень редко встречается у людей младше 50 лет. При крови в стуле в любом случае требуется проведение врачебного обследования. 

Необходимыми условиями для здорового пищеварения считаются достаточная подвижность и сбалансированное питание. Однако врачи часто рекомендуют людям с синдромом раздраженного кишечника дополнительные меры. Например, больные могут проверить, усиливают ли определенные продукты питания симптомы. Если это так, от их употребления можно отказаться.

У некоторых людей с синдромом раздраженного кишечника симптомы уменьшаются, если прием пищи разделить на несколько небольших порций в течение дня. Больные также могут вести пищевой дневник, чтобы понять, что для них полезно, а что нет.

Также доступны различные методы лечения синдрома раздраженного кишечника. Больные вместе с врачом могут попробовать разные варианты лечения. Часто один и тот же метод лечения помогает одним людям с синдромом раздраженного кишечника, но усиливает симптомы у других.

Большинство вариантов лечения до сих пор не были хорошо изучены. Однако исследования показали, что некоторые методы лечения эффективны по крайней мере у некоторых людей или облегчают симптомы хотя бы на короткое время.

Это следующие варианты лечения:

• масло мяты перечной;
• пробиотики;
• спазмолитики;
• средства от запора;
• антибиотики;
• антидепрессанты;
• психологические методы, например когнитивно-поведенческая терапия и гипноз.

Подробную информацию о том, что помогает и что не помогает при синдроме раздраженного кишечника, см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.

С синдромом раздраженного кишечника в легкой форме можно, как правило, легко справиться. Однако у некоторых людей симптомы выражены так сильно, что существенно влияют на качество жизни. Например, в каких-то ситуациях некоторые люди внезапно испытывают настолько сильные позывы к дефекации, что им срочно требуется туалет. Людям, страдающим подобным, приходится точно планировать свое питание и встречи.

Повседневная жизнь осложняется, спонтанная активность становится проблематичной.

Люди с синдромом раздраженного кишечника в тяжелой форме могут отчасти стыдиться своего метеоризма или того, что им часто приходится ходить в туалет. Эти трудности иногда не воспринимаются всерьез их личным окружением, а в некоторых случаях даже врачами. В результате люди могут чувствовать себя уязвленными.

Однако большинство людей находят способы жить со своим синдромом раздраженного кишечника без особых ограничений.