Bakteriyel vajinal enfeksiyon (vajinoz)
ICD kodları: N76 ICD kodu nedir?
Bakteriyel vajinal enfeksiyonda, normalde burada çok az sayıda bulunan bakteriler çoğalarak vajinaya yerleşir. Böylece vajinal iltihap riski yükselir.
Bir bakışta
- Bakteriyel vajinal enfeksiyon (vajinoz) vajinanın en yaygın enfeksiyonlarından biridir.
- Vajinozdan her 100 kadından yaklaşık 5'inin etkilendiği tahmin edilmektedir.
- Vajinoz durumunda belirli bakteriler vajinaya yerleşip çoğalır.
- Bakteriyel vajinal enfeksiyonlar, etkilenenlerin en az yarısında herhangi bir şikayete sebep olmaz.
- Enfeksiyon ile vajinal iltihap riski yükselir.
- Değişen cinsel partnerleri olan kadınların enfeksiyon riski daha yüksektir.
Not: Bu yazıdaki bilgiler bir doktor muayenesinin yerini tutamaz ve kişinin kendi kendine teşhis yapabilmesi veya tedavi etmesi için kullanılmamalıdır.
Bakteriyel vajinal enfeksiyon nedir?
Bakteriyel vajinal enfeksiyonda (vajinoz), normalde burada çok az sayıda bulunan bakteriler çoğalarak vajinaya yerleşir.
Çoğunlukla enfeksiyon zararsızdır, çoğu zaman fark edilmeden ortadan kaybolur. Bakteriyel vajinal enfeksiyonlar ayrıca belirgin şekilde kokan bir akıntıyı tetikleyebilir ve etkilenen kişiyi böylece rahatsız edebilir. Vajinal enfeksiyonla birlikte vajinal iltihap riski yükselir. Bakteriyel vajinal enfeksiyonlar antibiyotiklerle etkili şekilde tedavi edilebilir.
Bakteriyel vajinal enfeksiyonda hangi semptomlar görülür?
Bakteriyel vajinozlu kadınların en az yarısında hiçbir belirti görülmez. Çoğunlukla enfeksiyon ince, gri-beyaz bir vajinal akıntı ile fark edilir. Akıntı fark edilir şekilde balıksı kokar ve birçok kadın için çok rahatsız edicidir. Sıklıkla koku cinsel ilişkiden sonra ve adet döneminde çok kuvvetlidir.
Kaşıntı, yanma hissi ve vajinal kuruluk gibi belirtiler vajinal iltihaba (vajinit) işaret eder. Bu durumlarda, vajina girişinin etrafındaki bölge genellikle kızarır. Vajinal mukoza da şişer. Vajinal bir iltihap ayrıca idrar yaparken ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlığa sebep olabilir.
Bakteriyel vajinal enfeksiyonun nedenleri nelerdir?
Normalde vajinada ağırlıklı olarak laktik asit bakterileri bulunur. Bunlar diğer mikroplarla birlikte vajina florasını oluşturur ve hafif asidik bir vajinal ortam sağlar. Uygun bir asitlik derecesi (pH değeri) patojenlere karşı koruma sağlar.
Vajinal floranın asitlik derecesi bozulduğunda, bakteriyel vajinal enfeksiyon meydana gelebilir. Diğer bakteriler güçlü bir şekilde çoğalabilir. Bakteriyel vajinal enfeksiyonlara en çok gardnerella neden olur.
Bakteriyel vajinal enfeksiyonun risk faktörleri nelerdir?
Değişen cinsel partnerleri olan kadınların enfeksiyon riski daha yüksektir.
İntim bölgede fazla hijyen ve hormonal değişiklikler de vajina florasının dengesinin bozulmasına sebep olabilir ve bakteriyel vajinal enfeksiyonu tetikleyebilir.
Bakteriyel vajinal enfeksiyon görülme sıklığı nedir?
Bakteriyel vajinal enfeksiyon vajinadaki en sık görülen enfeksiyonlardandır. Vajinozdan her 100 kadından yaklaşık 5'inin etkilendiği tahmin edilmektedir. Tüm vakaların yaklaşık üçte birinde enfeksiyon kendiliğinden iyileşir. Enfeksiyon şikayete neden oluyorsa genellikle tedavi edilmelidir.
Bakteriyel vajinal enfeksiyon nelere sebep olabilir?
Vajinal flora bozulursa diğer mikroplar ve patojenler buraya daha kolay yerleşebilir. Bu nedenle vajinoz, vajina iltihabına ve bunun sonucunda bazen rahim ve fallop tüplerinin enfeksiyonuna yol açabilir. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyona (CYBE) yakalanma riski de ayrıca artar.
Gebe kadınlarda vajinal enfeksiyon doğum, düşük ve erken doğum gibi komplikasyon riskini biraz artırabilir.
Bakteriyel vajinal enfeksiyon nasıl teşhis edilir?
Kadın doğum hekimleri, yalnızca semptomlara dayanarak bunun bir bakteriyel vajinal enfeksiyon mu yoksa başka bir enfeksiyon türü mü olduğuna her zaman karar veremez. Vajinal muayenede vajinal salgıdan (sürüntü) örnek alınır. Örnek yardımıyla vajinal salgının pH değeri ve içeriğindeki bakteri türü belirlenir. Bakteriyel vajinal enfeksiyon durumunda, gardnerella bakterilerinin oranı genellikle çok yüksektir.
Bakteriyel vajinal enfeksiyon nasıl tedavi edilir?
Bakteriyel vajinal enfeksiyon belirti gösteriyorsa, genellikle bakterileri öldüren antibiyotiklerle tedavi edilir. Uygun antibiyotikler tablet olarak ve vajinaya uygulanacak fitil veya kremler şeklinde de olabilir. Yeni enfeksiyonları önleyemeyeceği için partnerin birlikte tedavisi gerekli değildir.
Canlı laktik asit bakterileri içeren fitil veya kapsüller de tedavi için kullanılır. Vajina florası böylece korunur ve dengeye getirilir. Bu araçların ne kadar iyi etki ettiği, henüz yeterince kanıtlanmamıştır.
Bazı kadınlar tedavi amacıyla vajinalarına çay ağacı yağı veya doğal yoğurt sürülmüş tamponlar yerleştirmektedir. Ancak bu tür ev yapımı malzemelerin etkisi ve riskleri henüz yeterince araştırılmamıştır.
Vajinoz ve etkin tedavi seçenekleri konusu ile ilgili ayrıntılı bilgi gesundheitsinformation.de sitesinde yer almaktadır.
- Amaya-Guio J, Viveros-Carreno DA, Sierra-Barrios EM et al. Antibiotic treatment for the sexual partners of women with bacterial vaginosis. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 1;10(10):CD011701. doi:10.1002/14651858.CD011701.pub2.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021. (Morbidity and Mortality Weekly Reports: Recommendations and Reports). MMWR 2021; 70(4): 1-187.
- Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG). Bakterielle Vaginose (BV) in Gynäkologie und Geburtshilfe. S2k-Leitlinie (in Überarbeitung). AWMF-Registernummer 015-028. 2021.
- Hainer BL, Gibson MV. Vaginitis. Am Fam Physician. 2011 Apr 1;83(7):807-15.
- Li C, Wang T, Li Y et al. Probiotics for the treatment of women with bacterial vaginosis: A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Eur J Pharmacol. 2019 Dec 1;864:172660. doi:10.1016/j.ejphar.2019.172660.
- Oduyebo OO, Anorlu RI, Ogunsola FT. The effects of antimicrobial therapy on bacterial vaginosis in non-pregnant women. Cochrane Database Syst Rev. 2009 Jul 8;(3):CD006055. doi: 10.1002/14651858.CD006055.pub2.
- Spence D, Melville C. Vaginal discharge. BMJ. 2007 Dec 1;335(7630):1147-51. doi:10.1136/bmj.39378.633287.80.
Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (Sağlık Hizmetlerinde Kalite ve Verimlilik Enstitüsü) (IQWiG) ile birlikte hazırlanmıştır.
Tarih:
