Glokom

Birçok insan yaşla birlikte görme yeteneğini kaybeder. Bu gelişme normaldir. Bununla birlikte, görmeyi zorlaştıran ve hatta körlüğe yol açan göz hastalıkları da ortaya çıkabilir. Yaygın göz hastalıklarından biri de glokomdur (yeşil yıldız). 

Glokom terimi, optik sinirin hasar gördüğü çeşitli göz hastalıklarını kapsar. Glokom, görme alanının giderek daha büyük boşluklar göstermesine neden olur - bu genellikle ilk başta fark edilmez. Görme alanı, gözleri hareket ettirmeden algılanan görüş alanıdır. İleri evrelerde görme keskinliği de azalır.

Yüzde 80'ın üzerinde, geniş açılı glokom (açık açılı glokom), glokomun en yaygın şeklidir. Bu hastalık yavaş ilerler. Optik sinirin zarar görmesi ancak yıllar sonra görme bozukluğuna yol açar. Genellikle göz damlası veya ameliyatla tedavi edilir.

Açı kapanması glokomu daha nadir görülür: Bu form uzun süre fark edilmeden kalabilir ancak aniden ciddi şikayetlere ve görme bozukluğuna yol açabilir.

Glokomlu kişiler artık belirli görüş alanlarını göremez veya onları yalnızca sınırlı bir ölçüde görebilir. "Kör noktalar" genellikle en keskin görme noktasının (makula) yanında ve görüş alanının kenarlarına kadar ortaya çıkar. Merkezi görme başlangıçta bozulmadığından, etkilenenler genellikle bu sınırlamaları hemen fark etmez. 

Bununla birlikte, yıllar geçtikçe bu kör noktalar, günlük yaşamda yön bulmayı giderek daha zor hale getirebilir. Örneğin, glokomlu insanlar araba kullanırken dümdüz ileriyi görebilir ve önlerindeki sokağı net bir şekilde görebilir, ancak kaldırımların solundaki ve sağındaki insanları ve nesneleri göremez. Farklı aydınlatma koşullarına uyum sağlamak da zor olabilir - örneğin dışarıdan karanlık bir koridora girerken. Etkilenenlerin basamaklar veya bordürler gibi engelleri doğru bir şekilde değerlendirmesi genellikle daha zordur. Bu, daha yüksek bir düşme riskine yol açabilir.

Dar açılı glokomda ise glokom atağı denilen bir durum meydana gelebilir. Göz içi basıncı hızlı ve güçlü bir şekilde artar. Tipik şikayetler, akut görme bozuklukları, göz kızarması, şiddetli baş ağrısı ve göz ağrısı veya mide bulantısıdır.

Glokom genellikle yüksek göz içi basıncından kaynaklanır. Göz içi basıncı, gözün kornea ve lens arasındaki kamaralarında oluşturulur. Göz odacıklarında göz sıvısı olarak adlandırılan bir sıvı bulunur, bu gözde oluşan bir sıvıdır. Arka kamaradan ön kamaraya ve oradan da çok ince bir kanaldan (Schlemm kanalı) sürekli olarak dışarı akar. Sağlıklı bir gözde bu devre sabit basınç sağlar. Göz sıvısı aynı zamanda kornea, iris ve merceğe besin sağlar.

Göz sıvısı düzgün bir şekilde boşaltılamazsa birikerek göz içi basıncını arttırır. Bu, optik siniri zorlar. O zaman sinir hücrelerinin ölme riski vardır.

Göz içi basıncı mmHg (milimetre cıva) cinsinden ölçülür. 10 ile 21 mmHg arasındaki değerler normaldir. Ancak glokomda göz içi basıncı her zaman normalin üzerinde değildir. Etkilenenlerin neredeyse yarısında optik sinir hasarı vardır, ancak göz içi basınçları çok yüksek değildir.

Glokom ayrıca iltihaplanma, yaralanmalar ve damar hastalıklarının bir sonucu da olabilir. Bu durumda ikincil glokom olarak adlandırılır.

Glokom riski, diğer faktörlerin yanı sıra kornea kalınlığına ve göz içi basıncına da bağlıdır: Çok yüksek değerler, az yükselmiş değerlerden daha sık olarak glokoma yol açar.

Diğer risk faktörleri ileri yaş, aile öyküsü, şiddetli miyopi ve diyabettir. Ayrıca daha koyu tenli kişilerde glokom gelişme olasılığı daha yüksektir.

40 ila 80 yaş arasındaki 100 kişiden yaklaşık 1 ila 2'sinde 5 yıl içinde glokom gelişeceği tahmin edilmektedir. Bu yaş grubundaki 100 kişiden yaklaşık 3 ila 4'ünde mevcut glokom vardır.

Açık açılı glokom genellikle yavaş gelişir. İlk başta genellikle fark edilmez. Görme sırasındaki kör noktalar, hasta sadece çok merkezi alanı görene kadar süreç boyunca giderek daha fazla genişleyebilir. Bununla birlikte, bu gelişme genellikle uzun yıllar hatta on yıllar alır. Örneğin, glokomlu birçok kişi, özellikle glokom iyi tedavi edilmişse, teşhisten 20 yıl sonra hala yeterince görebilir.

Çok az insan glokomdan tamamen kör olur - bu tüm formlar için geçerlidir. Tahminler, Almanya'da yılda yaklaşık 1.100 bu tür vaka olduğunu varsayıyor.

Yakın açılı glokom da daha uzun süre fark edilmeyebilir. Bununla birlikte, bir glokom atağı çok aniden ortaya çıkar ve birkaç saat ila günler içinde kalıcı görsel hasara neden olabilir. Bu nedenle acil bir durum olarak ele alınmalıdır.

Birçok oftalmolog, özel olarak ödenmesi gereken tarama muayeneleri sunar. Optik sinir incelenir, yarık lamba mikroskobu ile göz incelenir ve göz içi basıncı ölçülür. Yasal sağlık sigortası şirketleri bu muayeneleri yalnızca haklı bir glokom şüphesi varsa veya diyabetten göz hasarı gibi belirli riskler varsa gerçekleştirir.

Göz doktorları, ilk semptomlar fark edilmeden önce glokom teşhisi koyabilir. Teşhis için önce semptomlar hakkında sorular sorulur ve daha sonra göz özel bir alet olan oftalmoskop ile muayene edilir. Bu, gözün içinin incelenmesini ve optik sinirde olası hasarın keşfedilmesini sağlar. Göz içi basıncı da genellikle aplanasyon tonometrisi olarak bilinen yöntemle ölçülür: Göze önce bir damla sıvı ile anestezi uygulanır ve daha sonra kornea üzerine küçük bir ölçülü balon yerleştirilir.

Glokomdan şüpheleniliyorsa, görüş alanı da ölçülür. Bu, doktorun kısıtlı görüş alanlarının ve kör noktaların halihazırda ortaya çıkıp çıkmadığını kontrol etmesini sağlar.

Glokom tedavi edilemez çünkü optik sinirdeki hasar geri döndürülemez. Bununla birlikte, göz içi basıncını düşürmek, glokomun kötüleşmesini yavaşlatmaya veya durdurmaya yardımcı olabilir. Göz damlası yardımı ile göz içi basıncı düşürülebilir. Bunlar - ilaca bağlı olarak - günde bir veya birkaç kez kullanılır. Göz doktorunun muayenehanesinde düzenli kontroller de önemlidir. Hastalığın seyrine göre yılda bir ila üç defa bu tür kontroller yapılmaktadır.

İlaçlar yetersizse veya artık yeterli gelmiyorsa ya da kötü tolere ediliyorsa lazer cerrahisi veya cerrahi de mümkündür.

Glokom konusu ve nasıl tedavi edildiğiyle ilgili ayrıntılı bilgiye gesundheitsinformation.de sitesinden erişebilirsiniz.

Bazı insanlar, tamamen normal görebilseler bile, göz içi basıncının arttığını fark ettiklerinde huzursuz olur. Yüksek göz içi basıncının glokom riskini artırabileceği düşüncesi, küçük görme problemlerinde bile endişe yaratabilir - bu problemlerin tamamen farklı nedenleri olsa bile.

Glokom hastaları genellikle bir noktada kör olabileceklerinden çok endişelenir. Bu nedenle, etkilenenlerin çoğu, tedavi seçenekleri ve hastalığın olası sonuçları hakkında erken bir aşamada ayrıntılı bilgi ister.

Glokom ciddi görme kaybına yol açarsa, hastalar günlük yaşamlarını koşullara uyarlamalıdır. Bunun için, diğer şeylerin yanı sıra, yön bulmayı kolaylaştırmak için ev yeniden tasarlanabilir. Ek ışık kaynakları burada avantajlı olabilir. Ayrıca, düşmeleri önlemek için takılma tehlikeleri ortadan kaldırılmalıdır. 

Birçok hasta için artan görme kaybıyla baş etmek kolay değildir. Diğer şeylerin yanı sıra, onları giderek başkalarının yardımına bağımlı hale getirir. Yine de bazı yerlerde hastaların kontrolü bırakmayı öğrenmesi önemlidir. Çevrelerindeki insanlar daha sonra mümkün olduğunca faaliyetlerini sürdürmelerine ve sosyal ilişkileri sürdürmelerine yardımcı olabilir.

Akrabalar veya arkadaşlarla ihtiyaçlar ve korkular hakkında tartışmalar da rahatlama sağlayabilir. Bu şekilde ilerleyen hastalıkla baş etme stratejileri birlikte geliştirilebilir.

Glokomlu kişilerin deneyimlerini gesundheitsinformation.de sayfasında okuyabilirsiniz.