Tedavi hatası: Ne yapabilirim?

Herkes gibi hekimler ya da hemşire, ebe, doğal tedavi uzmanları veya psikoterapistler gibi diğer sağlık profesyonelleri de bazen hata yapabilir. Sağlık hizmetlerindeki tedavi hataları hasta için son derece ciddi sonuçlar doğurabilir: Kalıcı sakatlıklara ve hatta ölüme yol açabilirler. 

Bir tedavi planlanandan farklı seyrederse veya istenen sonucu vermezse, hasta kendini güvensiz hisseder ve bir tedavi hatası olup olmadığını veya başka sebeplerin mevcut olup olmadığını netleştirmek ister. Bu sebeple, bir tedavi hatası şüphesinde yasal olanakları bilmek önemlidir.

Tedavi hatası, tedavi genel kabul görmüş tıbbi standartları karşılamadığında söz konusu olur. Genel kabul görmüş tıbbi standartlara göre tedavi, bir doktorun teşhis koyarken ve tedavi ederken bilimsel bilgiyi, kanıtlanmış uygulamaları ve tıbbi yönergeleri kullanması anlamına gelir.

Tedavi hataları, tıbbi tedavinin ve desteğin her aşamasında oluşabilir. Dolayısıyla bunlar, bir ameliyat veya ilaç verilmesi gibi spesifik tedavi ve terapi önlemleri sırasında yapılan hatalarla sınırlı değildir. 

Tedavi hataları, diğer şeylerin yanı sıra şunları içerir:

Teşhis hatası

Hastaların başarılı şekilde tedavi edilebilmesi için doğru teşhis şarttır. Hekimlerin, bu sebeple bir hastalığı teşhis etmeden ve bir tedaviye başlamadan önce, tüm olası semptom ve şikayetleri göz önünde bulundurmaları gerekir. Gerekli bulgular atlanırsa veya bulgular yanlış değerlendirilirse bunlar da teşhis hatası olur.

Tedavi hatası 

Teşhisten sonra hekimlerin her zaman en çok iyileşme şansı olan ve en az risk taşıyan tedavi yöntemini tavsiye etmeleri gerekir. Tedavi seçiminde sebepsiz olarak tıbbi standartlardan sapılırsa tedavi hatası ortaya çıkabilir. Örneğin ilacın yanlış dozu, yanlış yapılan enjeksiyonlar veya bir kırıkta yanlış takılmış bir alçı gibi belirli önlemler sırasında yapılan tüm hatalar da tedavi hataları arasında sayılır. 

Organizasyon hatası 

Hekim muayenehaneleri, hastaneler ve diğer sağlık hizmetleri tesisleri, süreçlerini, tüm muayene ve tedavi süreçlerinin düzenli ve belirli tıbbi standartlara uygun organizasyonunu garanti altına alacak şekilde tasarlamalıdır. Organizasyonel hatalar, örneğin yetersiz personel planlaması veya bozuk ekipmanın değiştirilmemesi gibi yönetimde yapılan hataları içerir. Sağlık sorunlarına yol açan aşırı uzun bekleme süreleri de organizasyonel bir hata olabilir.

Hijyen standartlarının ihlali 

Hekim muayenehanelerinde, kliniklerde veya diğer tesislerde hijyen kurallarına uyulmaması hastalar için ciddi sonuçlar doğurabilir. Özellikle sağlık bakımından zayıf olan insanlar mikroplar sebebiyle büyük tehdit altındadır. Bu yüzden tıbbi hijyen standartlarının ihlali hukuki olarak genellikle tedavi hatası olarak değerlendirilir.

Tedavi sonrasındaki hatalar 

Hekim, tedavinin başarısını garantilemek için hastayı dikkat etmesi gerekenler hakkında tedavi bitiminden önce bilgilendirmelidir. Buna gerekli kontrol muayeneleri veya belirli ilaçların alınması ile ilgili tavsiyeler de dahildir. Hasta gerekli şekilde bilgilendirilmezse de tedavi hatası ortaya çıkabilir.

Bilgilendirme hatası 

Bilgilendirme hataları öncelikle tıbbi müdahalelere ve risklerine ilişkin bilgilerin hiç olmaması, yanlış, anlaşılmaz veya eksik olması durumunda ortaya çıkar. Bunun hastalara zarar vermesi durumunda doktorlar belirli koşullar altında sorumlu tutulabilir.

Bir tedavi hatasından şüphelenen herkes, genellikle sorumlu doktorla doğrudan konuşarak ne olduğuna açıklık getirme ihtiyacı hisseder. Bunlar, sağlıkla ilgili risklerde ve kendi hatalarında da talep üzerine kapsamlı bilgi vermekle yükümlüdür.

Şüphe konuşma ile giderilemiyorsa hasta dosyasının bir kopyasının istenmesi önerilir. Tedavi için önemli olan her şey burada belgelenmiştir. Bu şekilde tedavinin gidişatına tıbbi açıdan genel bir bakış elde edilebilir. Yasal işlem başlatmaya karar verirseniz dosya önemli bir delil olabilir.

Bir hafıza protokolü de yardımcı olabilir. Bu, tıbbi olayın zaman çizelgesini sizin bakış açınızdan özetlemelidir. Tedavinin tarihleri, yerleri ve olaylarının yanı sıra, olaya karışanlar ve olası tanıklar da burada listelenebilir. Bu, daha sonra süreçleri anlayabilmek için önemlidir.

Sağlık sigortalarının hizmetleri

Tıbbi bir hatanın meydana geldiğinden şüpheleniyorsanız sağlık sigortası şirketiniz önemli bir iletişim noktasıdır. Yasal sağlık sigortası şirketleri, tıbbi hatalar durumunda sigortalılarına ücretsiz destek sağlamakla yükümlüdür. Önkoşul, tedavinin sağlık sigortası şirketi tarafından ödenmiş olmasıdır.

Hatalı tedaviden şüpheleniliyorsa sağlık sigortası Medizinischer Dienst'ten (MD) bilirkişi raporu alabilir. Ayrıca sağlık sigortası, sigortalıların delil sağlamasını kolaylaştıracak veya hukuki işlemler için önemli olan bilgilerin ulaşılabilir olmasını sağlayacak hizmetler sunabilir. Uygun onay ile tedavi tesislerinden ve uzmanlardan başka belgeler de talep edilebilir ve mevcut tüm belgelerin nihai bir genel değerlendirmesi yapılabilir.

Hastanelerde şikayet seçenekleri

Hastanelerde hastalar şikayet yönetimine de başvurabilir. Bazı eyaletlerde klinikler için bağımsız hasta avukatları yasal olarak atanmıştır. Bu ombudsmanlar, etkilenenlere işlemlerde yardımcı olur.

Tıbbi meslek kuruluşları

Tedavi hatasından şüpheleniyorsanız bilirkişi komisyonları veya tahkim kurullarıyla da iletişime geçebilirsiniz. Bunlar genellikle eyaletlerin sorumlu tıp veya diş hekimliği birliklerinde bulunur. Sağlık sigortasına bakılmaksızın herkes bu merkezlere başvurabilir. Ancak prosedür yalnızca ilgili tüm tarafların rızası ile gerçekleştirilebilir. Bu şu anlama gelir: Doktorun da onay vermesi gerekir. Bu prosedür hastalar için ücretsizdir. 

Tahkim kurullarının ve bilirkişi komisyonlarının iletişim bilgilerini Bundesärztekammer (Alman Tabipler Birliği) web sitesinde federal eyaletlere göre sıralanmış olarak bulabilirsiniz.

Eyaletlerin diş hekimleri birliklerinin iletişim adresleri Bundeszahnärztekammer (Federal Diş Hekimleri Birliği) web sitesinde bulunabilir.

Tahkim kurullarının harekete geçebilmesi için, durumun henüz dava konusu olmamış olması ve kural olarak beş yıldan fazla, hatta bazı durumlarda on yıldan fazla bir süre önce meydana gelmemiş olması gerekir. Bir hasta bu yolu seçerse işlem sırasında olası bir tazminat hakkının zaman aşımı süresi kesintiye uğrar.

Tedavi hatası şüphesi durumunda tazminat talebinde bulunabilmek için hastaların genel olarak aşağıdakileri göstermeleri ve kanıtlamaları gerekir:

• Tedavi eden hekimin bir hata yaptığını
• Sağlıklarına verilen zarardan dolayı acı çektiklerini 
• Bir hata sebebiyle sağlıklarının zarar gördüğünü

Yardım almayan hastalar için bu pek mümkün değildir. Hastalarda ortaya çıkan sorunların tamamının tedaviden kaynaklanması mümkün değildir. Örneğin, sağlıktaki genel bir bozulmadan veya yeni hastalıklardan da kaynaklanabilirler. Bu yüzden tıbbi uzman görüşüne ihtiyaç vardır. 

Sağlık sigortam uzman görüş almama nasıl yardımcı olur?

Yasal sağlık sigortası şirketleri, tedavi masraflarının sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanması durumunda Medizinischer Dienst'ten (MD) bilirkişi raporu alabilir. Medizinischer Dienst, işlemleri kontrol eder. Bir ankete, hasta dosyasına ve varsa hafıza protokolüne dayanarak yazılı bir rapor oluşturur. Medizinischer Dienst, incelemenin 3 ay sonra tamamlanmasını hedefler. Bu ortalama bir değer olduğundan karmaşık durumlarda süre uzayabilir. Uzman görüşü, yasal sağlık sigortası olan kişiler için ücretsizdir.

Ayrıntılı bilgiyi Medizinischer Dienst'in web sitesinde bulabilirsiniz.

Tedavi hataları etkilenen için ciddi sonuçlar doğurabilir. Gerekli müteakip tedaviler, ağrılar veya kalıcı fiziksel kısıtlılık, sağlık hasarı teşkil edebilir. Örneğin etkilenenler uzun süre çalışamazsa finansal kayıplar da mümkündür. Bu durumda hasar ve ağrı tazminatı veya ölüm durumunda, yakınlar için nafaka hakkı olabilir.

Tıbbi uzman görüşünüz varsa siz veya atadığınız hukuk danışmanı bu raporla doktora başvurabilirsiniz. Acı ve ıstırap için tazminat veya zarar tazminatı daha sonra doktorun sorumluluk sigortası ile görüşülür.

Mahkeme dışı bir anlaşma mümkün değilse dava açılabilir. Bu durumda, tıbbi sorumluluk hukukuna odaklanan, tıp hukuku alanında uzmanlaşmış bir avukat tarafından temsil gerekli olabilir. Bunlar barolar veya avukat birlikleri aracılığıyla araştırılabilir. Avukatlık ücretlerine ek olarak hukuk süreci masrafları da olabilir.

Hasar tazminat hakkı için zaman aşımı süresi genellikle üç yıldır. Etkilenen kişinin olası tedavi hatasından haberdar olduğu yılın sonunda başlar.

Şüpheli tedavi hatasında tavsiye Unabhängige Patientenberatung Deutschland (UPD) (Almanya Bağımsız Hasta Danışmanlığı) tarafından da sunulur. Burada her vatandaş, diğer konuların yanı sıra hasta hakları, doktor-hasta anlaşmazlıkları, tedavi ve terapi seçenekleri hakkında ücretsiz danışmanlık alabilir.

"Tedavi hataları" konusu hakkında ayrıntılı bilgi sahibi olmak mı istiyorsunuz? Federal Sağlık Bakanlığı'nın "Ratgeber für Patientenrechte" (Hasta Hakları Rehberi) ayrıntılı bilgi sağlar.