الأخطاء الطبية: ماذا يُمكنني فعله؟

مثل أي شخص آخر، يرتكب الأطباء وغيرهم من المتخصصين في مجال الرعاية الصحية، مثل الممرضات والقابلات وأطباء العلاج الطبيعي والأطباء النفسيين أخطاءً أحيانًا. وفي حالة حدوث أخطاء طبية، قد يتعرض المرضى لبعض العواقب الخطيرة للغاية. ويمكن أن تؤدي هذه الأخطاء إلى الإصابة بإعاقة مدى الحياة أو حتى الوفاة. 

فإذا لم يسر العلاج بالصورة المخططة أو إذا لم يؤد إلى النجاح المرجو، فإن هذا يزعج المرضى ويجعلهم يريدون توضيح ما إذا كان هناك خطأ طبي قد حدث أو ما إذا كانت هناك أسباب أخرى. ومن ثمّ، من المهم معرفة الخيارات القانونية المتاحة إذا كنت تشك في حدوث خطأ طبي.

ويحدث الخطأ الطبي عادةً عندما لا يتوافق العلاج مع المعايير الطبية المعترف بها عمومًا. العلاج وفقًا للمعايير الطبية المعترف بها بشكلٍ عام يعني أن يستخدم الطبيب المعرفة العلمية وأفضل الممارسات والإرشادات الطبية عند تنفيذ التشخيص والعلاج.

قد تحدث الأخطاء الطبية في أي مستوى من مستويات العلاج والرعاية الطبية. فهي لا تقتصر على الأخطاء التي تحدث أثناء بعض إجراءات العلاج والمعالجة المحددة فحسب، مثل إجراء عملية جراحية أو منح الأدوية. 

وتشمل الأخطاء الطبية ما يلي:

خطأ في التشخيص

لعلاج المرضى بنجاح، يكون التشخيص الصحيح من الأمور الحاسمة. وبالتالي، يجب على الأطباء النظر في جميع الأسباب المحتملة للأعراض والشكاوى قبل تشخيص المرض وبدء العلاج. وإذا لم يتم تقديم العلاجات المطلوبة أو كانت التشخيصات خاطئة، فيندرج ذلك أيضًا ضمن أخطاء التشخيص.

خطأ في العلاج 

بعد التشخيص، يجب على الأطباء التوصية بطريقة العلاج التي تُبشر بأكبر فرصة للشفاء وتشكل أقل المخاطر. وإذا كان اختيار العلاج مختلفًا عن المعايير الطبية بدون سبب، فقد يكون هناك خطأ في العلاج. وتشمل أخطاء العلاج أيضًا جميع الأخطاء التي تحدث أثناء الإجراءات المحددة، مثلاً بسبب جرعة الدواء الخاطئة أو الحقن الخاطئة أو الجبائر التي توضع بشكل خاطئ في حالة الكسور. 

خطأ تنظيمي 

يجب أن تُنظم العيادات الطبية والمستشفيات ومرافق الرعاية الصحية الأخرى عملياتها بطريقة يتم فيها تنظيم جميع عمليات الفحص والعلاج بشكل صحيح وبجودة مضمونة. تشمل الأخطاء التنظيمية، مثلًا، الأخطاء التي ترتكب في الإدارة - مثل التخطيط غير الكافي للموظفين أو عدم استبدال الأجهزة المعطلة. كما أن فترات الانتظار الطويلة جدًا التي تؤدي إلى مشكلات صحية تُعد خطأً تنظيميًا أيضًا.

خرق معايير النظافة الصحيّة 

إذا تم تجاهل لوائح النظافة الصحية في العيادات الطبية أو المستشفيات أو المرافق الأخرى، فقد يكون لذلك عواقب وخيمة على المرضى. ويتعرض الأشخاص ذوو الحالة الصحة الضعيفة لخطر خاص بسبب الجراثيم. ومن ثمّ، فلطالما يتم تقييم انتهاكات معايير النظافة الصحية الطبية على أنها أخطاء طبية في السوابق القضائية.

الأخطاء المرتبطة بالعلاج 

قبل نهاية العلاج، يجب على الطبيب إبلاغ المريض بما يجب عليه مراعاته لضمان نجاح العلاج. يتضمن ذلك، مثلاً، توفير المعلومات حول الفحوصات اللازمة أو استخدام بعض الأدوية. فإذا لم يتلقَّ المريض المعلومات الكافية، فقد يكون هناك أيضًا خطأ طبي.

خطأ في التوضيح 

تحدث الأخطاء في التوضيح في حالة وجود معلومات ناقصة أو خاطئة أو غير كاملة حول التدخلات الطبية ومخاطرها. إذا كان ذلك يسبب ضررًا للمرضى، فيمكن أن يتحمل الأطباء المسؤولية في ظل ظروف معينة.

غالبًا ما يحتاج أي شخص يشتبه في حدوث خطأ طبي إلى توضيح ما حدث في مناقشة مباشرة مع الطبيب المسؤول. وهو ملزم بإمداد مرضاه بمعلومات شاملة - في حالة وجود مخاطر صحية، وعند طلبهم، حول الأخطاء التي حدثت بشأنهم.

وإذا تعذر تبديد الشكوك أثناء المحادثة، فيوصى بطلب نسخة من ملف المريض. حيث تُوثَّق فيه كافة الأمور الضرورية للعلاج. وبهذه الطريقة يمكنك الحصول على نظرة عامة عن سير العلاج من منظور طبي. وقد يكون الملف دليلًا مهمًا إذا قررت اتخاذ إجراء قانوني.

ويمكن أن يُساعدك أيضًا محضر المقابلة. حيث إنه يُلخص السير الزمني للأحداث الطبية من وجهة نظرك. بالإضافة إلى تواريخ وأماكن وأحداث العلاج، يمكن أيضًا إدراج المشاركين والشهود المحتملين فيه. وهذا مهم حتى تتمكن من متابعة الإجراءات لاحقًا.

عروض التأمين الصحي

شركة التأمين الصحي من جهات الاتصال المهمة إذا كنت تشك في حدوث خطأ طبي. حيث تلتزم شركات التأمين الصحي القانوني بدعم المؤمّن عليهم مجانًا في حالة حدوث أخطاء طبية. الشرط الأساسي هو أن تكون شركة التأمين الصحي قد دفعت مصروفات العلاج.

وفي حالة الاشتباه في تلقي علاج خاطئ، يمكن لشركات التأمين الصحي الحصول على تقييم صادر عن أحد خبراء قسم الخدمة الطبية (MD). بالإضافة إلى ذلك، يمكن لشركة التأمين الصحي تقديم خدمات تُسهِّل على المؤمّن عليه تقديم الأدلة أو إتاحة المعلومات المهمة له من أجل الملاحقة القانونية. وبموجب الحصول على الموافقة المعنية، يمكن أيضًا طلب المزيد من المستندات من مرافق العلاج والمتخصصين ويمكن إجراء تقييم نهائي شامل لجميع المستندات المتاحة.

إمكانيات تقديم الشكوى في المستشفيات

في المستشفيات، يمكن للمرضى أيضًا الاتصال بقسم إدارة الشكاوى. وينص القانون على وجوب توفير مدافعين مستقلين عن المرضى في بعض الولايات الاتحادية. هؤلاء هم أمناء المظالم الذين يدعمون المتضررين في مخاوفهم.

المؤسسات ذات الصلة بالمهن الطبية

إذا كنت تشك في حدوث خطأ طبي، فيمكنك أيضًا الاتصال بلجان الخبراء أو بهيئات تسوية النزاعات. وتوجد هذه الهيئات عادةً في غرف الأطباء المختصة بالولايات أو غرف طب الأسنان في الولايات الاتحادية. ويمكن لأي شخص التوجه إلى هذه الجهات – بغض النظر عن شركة التأمين الصحي. ومع ذلك، لا يمكن تنفيذ الإجراء إلا بعد موافقة جميع الأطراف المعنية. يعني ذلك: يجب أن يوافق الطبيب أيضًا. هذا الإجراء مجاني للمرضى. 

يمكن العثور على بيانات الاتصال الخاصة بهيئات تسوية النزاعات ولجان الخبراء مُرتّبة بحسب الولاية الاتحادية على الموقع الإلكتروني لغرفة الأطباء الألمانية.

يمكن العثور على عناوين جمعيات طب الأسنان بالولاية على الموقع الإلكتروني لغرف أطباء الأسنان الاتحادية.

لكي تتمكن هيئات تسوية النزاعات من اتخاذ إجراء، يجب ألا يتحول النزاع إلى قضية منظورة أمام المحكمة، وكقاعدة عامة، يجب ألا تكون قد وقعت منذ أكثر من خمس سنوات - ولكن في بعض الحالات قد تصل المدة إلى عشر سنوات. إذا اختار المريض هذا الطريق، فإن فترة التقادم البالغة ثلاث سنوات والخاصة بالمطالبات المحتملة بالتعويضات يتم قطعها أثناء الإجراء.

للمطالبة بالتعويضات في حالة الاشتباه في وجود خطأ طبي، يجب على المرضى عمومًا إثبات وتوضيح ما يلي:

• الطبيب المعالج ارتكب خطأً
• أنهم يعانون من ضرر صحي 
• الضرر الصحي ناجم عن الخطأ

وهذا الأمر لا يمكن للمرضى القيام به دون مساعدة. حيث لا يمكن دائمًا إرجاع كافة المشكلات التي تحدث للمرضى إلى العلاج. وقد تكون هذه المشكلات ناجمة، مثلًا، عن تدهور عام في الحالة الصحية أو الإصابة بأمراض جديدة. ولهذا السبب، يحتاج الشخص إلى تقييم طبي. 

كيف تساعدني شركة التأمين الصحي الخاصة بي في الحصول على التقييم؟

يمكن لشركات التأمين الصحي القانوني تقديم تقييم من أحد خبراء قسم الخدمة الطبية (MD) إذا دفعت شركة التأمين الصحي المعنية مصروفات العلاج. ويقوم قسم الخدمة الطبية بفحص الإجراءات. ويُعِد القسم تقريرًا كتابيًا يعتمد على استبيان الرأي وملف المريض ومحضر المقابلات، إن كان متاحًا. حيث يستهدف قسم الخدمة الطبية استكمال الفحص بعد 3 أشهر. ونظرًا لأن هذه المدة تُعد قيمة متوسطة، فقد يستغرق الأمر وقتًا أطول في الحالات المعقدة. التقييم مجاني لمن لديه تأمين صحي قانوني.

يمكن العثور على المزيد من المعلومات على موقع قسم الخدمة الطبية.

قد يكون للأخطاء الطبية عواقب وخيمة على المتضررين. يمكن أن تؤدي علاجات المتابعة الضرورية أو الألم أو الإعاقة الجسدية الدائمة إلى الإضرار بالصحة. من الممكن التعرض لخسائر مالية أيضًا - على سبيل المثال، إذا لم يعد المتضررون قادرين على العمل لفترة أطول. وقد يحق لهم عندئذٍ الحصول على تعويض عن الأضرار أو تعويض عن الألم والمعاناة أو - في حالة الوفاة - تحرير نفقة للأقارب.

إذا كان لديك تقييم طبي، فيمكنك أو يمكن للمستشار القانوني المعين من خلالك التوجه إلى الطبيب. وبعد ذلك، يتم التفاوض بشأن التعويض عن الألم والمعاناة أو الأضرار مع شركة تأمين المسؤولية الخاصة بالطبيب.

إذا لم يكن من الممكن إجراء تسوية خارج المحكمة، فيمكن اتخاذ إجراء قانوني في المحاكم المدنية. وقد يلزم التمثيل من محامٍ متخصص في القانون الطبي، مع التركيز على قانون المسؤولية الطبية. ويمكن البحث عن ذلك عبر نقابات المحامين أو رابطات المحامين. بالإضافة إلى أتعاب المحاماة، هناك أيضًا تكاليف لإجراءات المحاكمة.

وعادة ما تكون فترة التقادم الخاصة بمطالبات التعويض ثلاث سنوات. وتبدأ هذه الفترة في نهاية العام الذي اكتشف فيه الشخص المعني الخطأ الطبي المحتمل.

تقدم خدمة المشورة المستقلة للمرضى في ألمانيا (UPD) أيضًا المشورة حول الأخطاء الطبية المشتبه فيها. وفي ذلك الصدد، يمكن لكل مواطن الحصول على المشورة المجانية حول حقوق المرضى، والنزاعات بين الطبيب والمريض، وإمكانيات العلاج.

هل تريد معرفة المزيد عن "الأخطاء الطبية"؟ ويمكن العثور على المزيد من المعلومات في "دليل حقوق المرضى" التابع لوزارة الصحة الاتحادية.