الحياة بصحةٍ جيدة تغير المناخ: هل الأمراض المعدية الاستوائية منتشرة في ألمانيا؟

هناك العديد من حشرات البعوض والقراد المحلية في ألمانيا. فجميعنا كان يعاني من لدغات البعوض فيما مضى. جديرٌ بالذكر أن لدغات البعوض المحلي مزعجة، ولكنها في الغالب غير ضارة. ومع ذلك، على مدار عدة سنوات، لم تكن هناك أنواع من البعوض، مثل بعوض النمر الآسيوي، متواجدة في ألمانيا. فهذه الأنواع يُمكنها نقل مسببات الأمراض الخطرة التي لا تزال غير نمطية في ألمانيا، سواء إلى الحيوانات أو إلى البشر.

وتعرف هذه الحشرات أيضًا باسم مسببات الأمراض الاستوائية والأمراض المعدية، نظرًا لوجودها عادةً في المناخات الدافئة. 

حتى حشرة القراد يمكنها أن تنقل مسببات الأمراض. وأنواع القراد المحلية،مثل قراد بذور الخروع، معروفة منذ فترةٍ طويلة. وهي تنقل بشكل أساسي فيروسات التهاب الدماغ المنقول بالقراد (المسببة لالتهاب الدماغ المنقول بالقراد) وبكتيريا بورليا بورغدورفيري (داء البلوريات) (المسببة لداء لايم). وفي الوقت الراهن، تم اكتشاف القراد غير المحلي القادم من المناطق الأكثر دفئًا في العالم، بما في ذلك قراد المستنقعات من مناطق الجنوبية الشرقية من أوروبا، ويزداد انتشاره بصورةٍ متزايدة في ألمانيا. وشأنه شأن البعوض الاستوائي، حيث إنه قادر على نقل مجموعة متنوعة من مسببات الأمراض الجديدة إلى البشر والحيوانات.

ومن الأسباب الرئيسية التي تجعل من الممكن أن يزداد انتشار الأمراض المعدية في ألمانيا، تغير المناخ. حيث إن درجات الحرارة الأعلى من المتوسطة، وفصل الصيف الأطول، وفصل الشتاء ذا درجة الحرارة الأكثر اعتدالًا جميعها تخلق ظروف معيشة جيدة لمسببات الأمراض وناقلاتها - أنواع القراد والبعوض الاستوائية.

في كثيرٍ من الأحيان، تحمل كل من حشرة القراد والبعوض مسببات الأمراض. ويشمل ذلك الفيروسات والبكتيريا والطفيليات الفردية. وقد تنتقل مسببات هذه الأمراض إلى البشر، لأن القراد والبعوض يعتمدون على الدم لنموهم وتكاثرهم. لذلك فإنهم يبحثون باستمرار عن "مصدر دم" جديد. ومع ذلك، لا تنتقل مسببات الأمراض بعد لدغة بعوضة أو حشرة قراد إلا في ظل ظروف معينة:

• يجب أن تكون حشرة القراد أو البعوضة قد امتصت الدم قبل ذلك من كائن حي مصاب، وبالتالي تكون قد استقبلت مسببات المرض بالفعل.
• يجب أن تتوفر لمسببات الأمراض الوقت الكافي والشروط المعنية للتكاثر في حشرة القراد أو البعوضة.
• ومع بعض مسببات الأمراض المنقولة عن طريق القراد، يجب أن تستغرق عملية سحب الدم أيضًا قدرًا معينًا من الوقت. على سبيل المثال، تنتقل بكتيريا داء البورليات بعد 12 ساعة على الأقل. 

وبينما تمتص حشرة القراد الدم، يمكن نقل مسببات الأمراض إلى البشر من لعاب القراد. يدرك معظم الأشخاص أن لدغة القراد يمكن أن تكون خطيرة. ويرجع ذلك أساسًا إلى حقيقة أن الأنواع المحلية قادرة أيضًا على نقل الأمراض - وخاصةً مرض البورليات والتهاب الدماغ المنقول بالقراد (FSME).

مع ذلك، يمكن للبعوض أيضًا نقل أمراض خطيرة. ينبع خطر انتقال مسببات الأمراض الاستوائية بشكل رئيسي من البعوض الاستوائي. على الرغم من تزايد انتشار هذا البعوض، فإنّ خطر الإصابة بمسببات الأمراض الاستوائية في ألمانيا منخفض نسبيًا في الوقت الحالي. ويرجع ذلك إلى أن انتقال العدوى لا يكون ممكنًا إلا في درجات حرارة مرتفعة نسبيًا. 

حتى الآن، لا يُعرف الكثيرون عن إمكانية نقل الأمراض من أنواع البعوض المحلية. ومع ذلك، من المعروف أن بعض الأنواع المحلية يمكنها أيضًا نقل مسببات الأمراض، مثل فيروس غرب النيل. 

فيروس غرب النيل في ألمانيا

وفي ألمانيا، رُصد أول انتشار لفيروس غرب النيل إلى البشر في عام 2019. تم الإبلاغ عن حالات الإصابة بانتظام في السنوات اللاحقة أيضًا. ومن المفترض أن هناك المزيد من حالات العدوى التي لم يتم رصدها أبدًا. لأن حوالي 20 بالمائة فقط من المصابين يُصابون بالمرض بحمى غرب النيل وتكون أعراضهم شبيهة بأعراض الأنفلونزا. ولا تظهر المراحل الشديدة من المرض والتي تكون أحيانًا مميتة، إلا بين أقل من 100 شخص. ونظرًا لأن فيروس غرب النيل يمكنه على ما يبدو النجاة من فصل الشتاء في ألمانيا حاليًا، فإن الخبراء يفترضون أنه يمكن أن يواصل الانتشار في ألمانيا.

يعرض المركز الأوروبي للوقاية من الأمراض ومكافحتها على هذه الخريطة تحديدًا أماكن الإبلاغ عن إصابات فيروس غرب النيل في ألمانيا والاتحاد الأوروبي عمومًا. 

الأسباب الرئيسية للانتشار المتزايد لمسببات الأمراض الاستوائية هي نقل البضائع والسفر عبر العالم وتغير المناخ. ونظرًا لزيادة تنقل الأشخاص وزيادة حجم التجارة الدولية، فقد أصبح من الممكن جلب مسببات الأمراض الاستوائية وناقلاتها بشكل متزايد إلى البلاد. على سبيل المثال، يكفي للعديد من أنواع البعوض أصغر تجمع مائي لوضع بيضها. وبهذه الطريقة، يمكن نقل بيض البعوض لمسافات طويلة.

ويمكن أيضًا نقل بعض مسببات الأمراض، مثل فيروس غرب النيل، عن طريق الطيور المهاجرة. كما يمكن نقل مسببات الأمراض هذه عن طريق البعوض من الطيور إلى الإنسان. ويمكن أيضًا نقل العديد من مسببات الأمراض إلى الحيوانات الأخرى، مثل الخيول والأغنام والكلاب.

ولكن، لكي بقاء مُسببات الأمراض الاستوائية على قيد الحياة، ومواصلة انتشارها في المناخات المعتدلة، مثل ألمانيا، لا يكون متاحًا إلا بسبب تغير المناخ والاحتباس الحراري العالمي. حيث إن متوسط درجات الحرارة المتزايد يعني أن مسببات الأمراض وناقلاتها يمكنها أن تتكاثر في ألمانيا. كما أن فصل الشتاء ذات درجة الحرارة التي تستمر في الارتفاع يسبب انتشار القراد والبعوض المداري على المدى الطويل. على سبيل المثال، انتشر قراد المستنقعات من جنوب شرق أوروبا بصورة أكثر في ألمانيا في السنوات الأخيرة.

قراد المستنقع

استقر قراد المستنقع (قراد المروج) في ألمانيا قبل بضعة عقود، ويمكن الآن رصدها في جميع أنحاء البلاد. موطنه الأصلي في جنوب شرق أوروبا. ويمكن لقراد المستنقع نقل مختلف مسببات الأمراض، بما في ذلك بكتريا بابسيا وإرليخيا. ومع ذلك، نادرًا ما تلدغ حشرة قراد المستنقع الأشخاص. فغالبًا ما تُصيب الخيول والكلاب.

بكتريا بابسيا هي بكتريا مسببة للأمراض الطفيلية، على غرار مُسبب مرض الملاريا. وغالبًا ما تؤدي إلى داء البابسيات، وتسمى أيضًا "ملاريا الكلاب". وجديرٌ بالذكر أن داء البابسيات أقل شيوعًا بين البشر وغالبًا ما يكون خفيفًا. والأعراض النمطية للمرض الأكثر حدة بين البشر هي ارتفاع الحمى وفقر الدم والإجهاد.

وبكتريا إرليخيا هي بكتيريا تتكاثر في الخلايا البشرية والحيوانية. وبين حوالي ثلاثة أرباع البشر، فإن العدوى ببكتريا إرليخيا (إيرليخ) تكون دون أعراض. ومع ذلك، فقد يُعاني كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي من مرحلة شديدة للمرض. والأعراض النمطية تكون، مثلاً، الحمى، والقشعريرة، وغير ذلك من الأعراض التي تشبه الأنفلونزا.

قراد الكلب البني

حشرة قراد الكلب البني (قراد كينيل) تأتي أساسًا من شمال إفريقيا وجنوب أوروبا. حيث تُحب هذه الحشرة المناطق الدافئة والجافة. ووصلت هذه الحشرة بشكل رئيسي من المسافرين إلى ألمانيا، أو من كلابهم. مع ذلك، ظهر القراد أيضًا على كلاب لم تغادر ألمانيا قط. لذلك، من المفترض أن هذه الحشرة يمكنها أن تستقر بالفعل في ألمانيا. 

على الرغم من أن قراد الكلاب البني يصيب الكلاب بشكل أساسي، إلا أنه قد يلدغ البشر في حالات نادرة. وتنقل مختلف مسببات الأمراض إلى الكلاب والبشر، بما في ذلك بكتريا بابسيا وإرليخيا. ومع ذلك، فنادراً ما رُصدت مسببات الأمراض هذه بين البشر في ألمانيا.

قراد الجمال

ينتشر قراد الجمال بشكل رئيسي في إفريقيا وجنوب آسيا وجنوب أوروبا. ولكن، في السنوات الأخيرة، تم العثور عليها أيضًا في ألمانيا، وربما تكون انتقلت إليها عن طريق الطيور المهاجرة. بسبب تغير المناخ، تشهد ألمانيا فترات أطول من الطقس الدافئ، وهي فترة مثالية لتكاثر القراد. ويمكن لقراد الجمال على الأرجح الحياة في فصل الشتاء في ألمانيا. ومع ذلك، من غير الواضح ما إذا كانت حشرات القراد القليلة التي تبقى في فصل الشتاء كافية لاستيطان القراد بأعداد كبيرة في ألمانيا على المدى الطويل.

وتختلف حشرة قراد الجمال بشكل أساسي عن حشرات القراد الأخرى، حيث أنها أكبر ولديها أرجل مخططة. هذا هو شكل قراد الجمال:

ومن بين أمور أخرى، يمكن لحشرة قراد الجمال نقل الريكتسيا - وهي مسبب المرض الخاص بحمى القراد - إلى البشر. تم اكتشاف مسببات الأمراض هذه بالفعل في حشرات قراد الجمال التي وُجدت في ألمانيا. كما تنتقل حمى القرم– الكونغو، والتي غالباً ما تعتبر خطرة للغاية للبشر أو حتى مميتة، عن طريق قراد الجمال. ومع ذلك، فإن فيروس القرم– الكونغو لم يتم رصده في البلاد في حشرة القراد. 

يمكنك إرسال القراد إلى العنوان التالي:
معهد روبرت كوخ
ZBS 1 – „Zecke“
Seestraße 10
13353 Berlin

يقدم معهد روبرت كوخ (RKI) إجابات عن الأسئلة الشائعة حول القراد. 

بعوض الأدغال الآسيوية

انتشر بعوض الأدغال الآسيوية (بعوض حوض الصخور الآسيوية) بسبب العولمة من آسيا إلى أجزاء كبيرة من العالم. كما رُصد وجوده أيضًا في ألمانيا منذ عام 2008، وخاصة في جنوب ألمانيا. نظريًا، يمكن لهذا البعوض أن ينقل فيروس غرب النيل وفيروس حمى الضنك وفيروس الشيكونغونيا وفيروس التهاب الدماغ الياباني.

بعوض النمر الآسيوي

بعوض النمر الآسيوية (بعوضة البير الآسيوية) - كما يشير الاسم - تأتي أيضًا من آسيا. وتم اكتشافها في أوروبا لأول مرة في إيطاليا في الثمانينات. ومن هناك، انتشرت على نطاقٍ واسعٍ. ومنذ عام 2007، تم رصدها في أجزاء من جنوب ألمانيا - في البداية بأعداد صغيرة نسبيًا، إلا أنها تتزايد الآن بأعداد كبيرة خلال فصل الصيف. ومن المعروف أيضًا أنها تنجو في فصل الشتاء في جنوب ألمانيا.

ويمكن أن ينقل هذا النوع من البعوض أكثر من 20 فيروسًا مختلفًا. ومن بين أمور أخرى، يمكنها، مثل بعوض الأدغال الآسيوية، نقل فيروس حمى الضنك وفيروس غرب النيل وفيروس الشيكونغونيا. وبشكلٍ نظري، يمكنها كذلك نقل فيروس زيكا. ومع ذلك، يتطلب هذا الفيروس درجات حرارة عالية جدًا على مدى فترة طويلة للتكاثر: حيث يجب أن تتوفر له درجة حرارة تبلغ 27 أو أكثر لمدة 14 يومًا على الأقل.

وحتى الآن - بقدر ما هو معروف - لم تنتقل أي من مسببات الأمراض الأربعة المذكورة من بعوضة النمر الآسيوية. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد انتقال مثل هذه الأمراض مع درجات حرارة المرتفعة بشكلٍ متزايد. ونظرًا لأن عدد حالات حمى الضنك وفيروس الشيكونغونيا لدى العادئين من السفر من البلدان التي تنتشر بها الإصابة ازداد بشكل كبير، فإن المكتب الاتحادي لشؤون البيئة يشهد بالفعل خطرًا صحيًا محتملًا من بعوضة النمر الآسيوية.

يوضح معهد فريدريش لوفلر (FLI) في هذه الخريطة المواقع التي تم فيها رصد بعوض النمر الآسيوي في ألمانيا.

في ألمانيا، لا تُرصد الأمراض المعدية الاستوائية عادةً إلا بين المسافرين العائدين من الخارج والذين أصيبوا بها خارج ألمانيا. يبقى خطر الإصابة بمسببات الأمراض الاستوائية في ألمانيا منخفضًا. إذا كنت ترغب في حماية نفسك من مسببات الأمراض أو تخطط للإقامة خارج البلاد في إحدى المناطق التي بها خطر الإصابة بمثل هذه المسببات، فيجب عليك حماية نفسك من ناقلات العدوى - أي من القراد والبعوض أيضًا. يوصى بشدة أيضًا بالوقاية من القراد في ألمانيا، حيث يمكن لأنواع القراد المحلية نقل أمراض، مثل داء لايم والتهاب الدماغ المنقول بالقراد.

الحماية من القراد ومسببات الأمراض التي ينقلها

لا يوجد أي تطعيم وقائي أو علاج فعال للعديد من مسببات الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق القراد. كما لا يوجد تطعيم أو خيارات علاجية فعالة لبعض مسببات الأمراض، مثل فيروس القرم-الكونغو. لذلك، يجدر تجنب لدغات القراد بقدر المستطاع لحماية نفسك من العدوى.

وتساعد التدابير التالية في ذلك:

• بقدر المستطاع، لا تبقى بين العشب الطويل أو شجيرات الغابة. حيث يشيع وجود القراد فيها بشكلٍ خاص.
• ارتدِ الملابس الطويلة والأحذية المغلقة عند التواجد في الطبيعة المفتوحة، وخصوصًا في الغابات والمروج. وقد يساعدك كذلك إدخال سروالك في جواربك. فبهذه الطريقة، تجعل وصول القراد إلى البشرة أكثر صعوبة.
• قبل أن تمكث في الطبيعة، استخدم بعض الوسائل التي تقيك من القراد، مثل الرذاذ المضاد للحشرات. ويُفضل استخدام هذه الوسائل على البشرة والملابس لتحقيق أقوى تأثير ممكن.

بالإضافة إلى هذه الوسائل، من المفيد البحث عن أي حشرة قراد بعد المكوث في الطبيعة المفتوحة. في بعض الأحيان، يمكن رصد حشرة القراد قبل أن تلدغك. في المعتاد، لن تقوم حشرة القراد باللدغ على الفور، ولكنها تبحث أولاً عن منطقة مناسبة.

إذا تمت إزالة القراد مباشرة بعد اللدغة، يمكن أن يحميك ذلك من نقل بعض مسببات الأمراض، مثل عدوى البوريليا. فعادة ما يستغرق الأمر 12 إلى 24 ساعة حتى تتقل بكتيريا البوريليا.

ومع ذلك، فإن انتقال الفيروسات عادة ما يكون أسرع ولا يمكن منعه في كثير من الأحيان عن طريق إزالة حشرة القراد. بالإضافة إلى ذلك، فإن الوضع يختلف مع أنواع القراد المدارية - بخلاف نظيرتها المحلية، حيث أنها تترك المضيف بسرعة كبيرة بعد لدغه.

الحماية من البعوض ومسببات الأمراض التي تنقلها

يتوفر تطعيم ضد فيروس الضنك. تمت الموافقة على التطعيم في ألمانيا منذ عام 2022. وتوصي اللجنة الدائمة للتطعيم (STIKO) بتطعيم الأشخاص، من بينهم من تبلغ أعمارهم 4 سنوات أو أكثر، قبل السفر إلى منطقة ينتشر فيها فيروس الضنك. ومع ذلك، لا تنطبق هذه التوصية إلا على من سبقَ إصابتهم بفيروس الضنك. 

كما تمت الموافقة على لقاح ضد فيروس الشيكونغونيا للبالغين بدءًا من 18 عامًا منذ عام 2024.

لا تتوفر تطعيمات ضد فيروس غرب النيل وفيروس زيكا حتى الآن. ولحماية نفسك من العدوى، عليك حماية نفسك من لدغات البعوض. على سبيل المثال، يمكنك استخدام بخاخات مكافحة البعوض. والمادة الفعالة الأكثر قوةً لردع البعوض هي ثُنائيُّ إيثيل طُولْواميد (DEET). ارتداء ملابس طويلة يقلل من احتمالية التعرض للدغات البعوض. يوصى بالبقاء في الأماكن المغلقة أو المكيفة، خاصةً في المساء.

إذا كنت ترغب في حماية نفسك في المناطق الداخلية من البعوض، فإن استخدام شبكات البعوض أمام النوافذ أو فوق الأسرّة يعد خيارًا جيدًا. ولمواجهة زيادة عدد حشرات البعوض، يجب عليك تجنب المياه الراكدة التي يمكن أن يستخدمها البعوض كبؤر للانتشار أو قم بتفريغها بالكامل لمرة واحدة على الأقل في الأسبوع. ويشمل ذلك، مثلاً، مشروبات الطيور أو براميل جمع مياه الأمطار.