Аллергия на яд насекомых

Всех время от времени кусают насекомые. Обычно после этого появляется лишь небольшое зудящее покраснение и легкая припухлость. Но у людей с аллергией на яд насекомых один укус может вызвать серьезную реакцию, которая порой может стать опасной для жизни. Это связано с тем, что иммунная система борется против определенных белковых компонентов яда.

В случае аллергии на яд насекомых область вокруг места укуса сильно отекает. Отек часто достигает более 10 сантиметров в диаметре и сохраняется более 24 часов. Обычно возникает сильная боль, зуд или жжение.

Люди с аллергией подвергаются серьезной опасности при укусе в рот или зев. Отек может сузить дыхательные пути и затруднить дыхание. Однако отек довольно редко бывает настолько сильным, чтобы возник риск удушья.

Более легкие реакции:

• образование волдыря (крапивница);
• зуд по всему телу;
• головокружение;
• тошнота; 
• желудочно-кишечные симптомы;
• затруднение глотания;
• общая слабость;
• отечность лица или рук.

При тяжелом течении возникают:

• одышка;
• снижение кровяного давления;
• потеря сознания;
• остановка сердечной деятельности.

В большинстве случаев симптомы возникают сразу после укуса, редко — спустя несколько часов.

Также симптомы могут проявляться на уровне всего организма. В таком случае имеет место анафилактическая реакция, тяжесть которой может варьироваться от легкой до опасной для жизни. Также возможно, что анафилаксия сначала пройдет, а затем в течение восьми часов возобновится.

Дополнительную информацию об анафилактической реакции см. на сайте gesundheitsinformation.de.

Самым распространенным триггером аллергических реакций является пчелиный или осиный яд. Знание различий в поведении пчел и ос поможет избежать встречи с насекомыми и правильно отреагировать на укус. Укусы пчел вызывают сильные реакции чаще, чем укусы ос.

Значительно реже встречаются реакции на яд шершня (обычно связанные с аллергией на осиный яд) или яд шмелей (обычно связанные с аллергией на пчелиный яд). В Германии яды комаров, слепней или муравьев почти никогда не вызывают аллергических реакций, кроме как непосредственно в месте укуса.

Для диагностики может быть важно знать, какое насекомое вас ужалило.

Пчелы

• Летают с весны до позднего лета.
• Скорее безобидны, пока они не чувствуют угрозы.
• При укусе теряют свое жало, оно часто остается в коже.
• Держатся рядом с ульями и цветами.

Осы

• Летают с лета до поздней осени.
• Быстрее становятся агрессивными: при движении и дуновении чувствуют угрозу.
• Сохраняют свое жало после укуса.
• Держатся возле пищи и отходов.

Примерно у 2 % людей после укусов насекомых возникает реакция, которая затрагивает не только место укуса.

У людей, которых часто кусают насекомые, соответственно, чаще возникают реакции. Большему риску подвержены пчеловоды и их семьи, а также люди, которые работают в сельском хозяйстве, продают выпечку или фрукты.

Аллергические реакции на укусы насекомых обычно не вызывают необратимых последствий.

Ежегодно в Германии регистрируется около 20 смертей от аллергических реакций на укусы пчел, ос и шершней. Фактическое число, вероятно, немного выше, поскольку аллергические реакции не всегда четко идентифицируются как причина смерти.

На первом месте стоит избегание укусов насекомых. В этом помогут указанные ниже меры:

• Избегайте мест рядом с пищевыми отходами, ульями и осиными гнездами.
• Не атакуйте ос и пчел — они жалят, чтобы защитить себя.
• Воздержитесь от еды на открытом воздухе, когда в воздухе много насекомых.
• Будьте осторожны, когда едите на улице, а после еды сразу же убирайте со стола.
• Накрывайте стаканы для питья и используйте соломинки.
• После еды очищайте рот и руки.
• Ведите себя спокойно и двигайтесь медленно.
• Защищайте кожу с помощью одежды.
• Днем закрывайте окна квартиры.

Сначала врач спрашивает о конкретных симптомах. Так как укусы осы и пчелы не всегда можно четко различить, важно знать, куда ужалило насекомое и как оно себя вело. Ужаленные часто путают пчел и ос, поэтому не всегда получается определить вид ужалившего насекомого.

Если симптомы выходят за рамки реакции в месте укуса, проводятся анализы кожи и крови. При этом исследуется, чувствительна ли иммунная система к определенным триггерам.

При кожном тесте на кожу наносят раствор, содержащий яд насекомого. Участок кожи слегка царапают и наблюдают на предмет покраснения или зудящих волдырей. Анализ крови может определить, образовались ли в организме антитела против яда насекомого.

При аллергии на яд насекомых провокационные тесты могут спровоцировать бурные реакции, поэтому в этом случае их применяют редко. В провокационном тесте, который имеет смысл при других аллергиях, организму постепенно вводят более высокие дозы вероятного раздражителя и наблюдают за реакцией.

Лечение зависит от характера симптомов и наличия у человека гипосенсибилизации.

Сначала принимают таблетку антигистаминного препарата и, в зависимости от выраженности кожной реакции, препарат кортизона.

В случае более серьезных симптомов, таких как одышка, тошнота, проблемы с кровообращением или отек во рту и зеве, необходимо как можно быстрее ввести адреналин.

В этом случае может быть уместна гипосенсибилизация (специфическая иммунотерапия). Обычно это приводит к тому, что реакция на укус насекомого значительно ослабевает или вовсе исчезает.

Если у вас подтвержденная аллергия на яд насекомых, важно всегда иметь при себе паспорт аллергика.

Более подробную информацию о краткосрочном и долгосрочном лечении аллергии на яд насекомых см. на сайте gesunheitsinformation.de.

Дополнительную информацию о клинической картине аллергии на яд насекомых вы найдете на сайте allergieinformationsdienst.de.