Группы совместного проживания с уходом и наблюдением: сопровождаемое проживание в группах с амбулаторным уходом

Альтернативные формы проживания позволяют как можно дольше жить самостоятельно даже в пожилом возрасте. К таким формам относятся, например, дома для проживания нескольких поколений или сопровождаемое проживание. Все больше людей, нуждающихся в уходе, живут вместе в группах совместного проживания. 

В группах совместного проживания с уходом и наблюдением люди, нуждающиеся в уходе, могут жить вместе и оказывать друг другу поддержку, не жертвуя своей приватностью и независимостью. Как и в других группах совместного проживания, каждый участник группы совместного проживания с уходом и наблюдением обычно имеет собственную комнату. Также часто имеются комнаты, которые используются для совместных видов деятельности. 

Постоянно действующий персонал оказывает участникам группы совместного проживания поддержку в повседневной жизни. Независимо от предоставления медицинского ухода участники группы совместного проживания с уходом и наблюдением всегда могут обратиться к постоянно действующему работнику. Он может помочь организовать совместный распорядок дня и сопровождает участников группы, например, в походах за покупками или при посещении госучреждений. В зависимости от размера группы совместного проживания с уходом и наблюдением, а также от потребностей ее участников возможно привлечение нескольких постоянно действующих работников.

При выборе группы совместного проживания с уходом и наблюдением следует учитывать, что существуют различные формы таких групп. Различают группы совместного проживания на внешнем и самостоятельном управлении. И те, и другие имеют определенные преимущества и недостатки.

Группа совместного проживания с уходом и наблюдением на внешнем управлении

Группой совместного проживания с уходом и наблюдением на внешнем управлении руководит оператор. В качестве операторов могут выступать, например, службы по уходу и патронажные службы, муниципалитеты, а также гражданские объединения либо отдельные лица. Здесь оператор принимает решения по разным вопросам, касающимся группы совместного проживания с уходом и наблюдением. К ним относятся, например, оборудование комнат совместного пользования или принятие решения о том, кто может заселяться в группу совместного проживания с уходом и наблюдением. При этом ответственное лицо должно соблюдать нормативные требования, принятые в соответствующей федеральной земле, в той мере, в которой они закреплены в законодательстве данной федеральной земли. В таких случаях соблюдение этих нормативных требований отслеживается и контролируется органом надзора за центрами сестринского ухода.

При получении места в такой группе совместного проживания с уходом и наблюдением не придется заботиться о многих организационных вопросах. Однако в связи с этим ограничиваются возможности самостоятельного принятия решений. 

Группа совместного проживания с уходом и наблюдением на самостоятельном управлении

В группе совместного проживания с уходом и наблюдением на самостоятельном управлении жильцы решают все организационные и правовые вопросы, возникающие в группе, самостоятельно. Они, к примеру, принимают решение о том, кто может заселяться в группу совместного проживания и как должна быть организована повседневная жизнь ее участников. При этой форме группы совместного проживания орган надзора за центрами сестринского ухода не несет ответственности и, следовательно, не может вмешиваться в случае, если на группу совместного проживания поступают жалобы. 

Эта форма предлагает участникам высокую степень свободы в принятии решений. Необходимым условием для этого является способность участников группы самостоятельно представлять собственные интересы. В качестве альтернативы также рассматривается наличие родственников, которые могут принимать решения от имени лица, нуждающегося в уходе. 

В то время как для получения места в учреждении по уходу, как правило, заключается всего один договор, перед заселением в группу совместного проживания с уходом и наблюдением понадобится подписать одновременно несколько договоров.
При заключении отдельных договоров необходимо дополнительно учитывать различия между группами совместного проживания, находящимися под внешним управлением и под самостоятельным управлением.

Договор аренды

Участники группы совместного проживания с уходом и наблюдением на внешнем управлении, как правило, заключают договор аренды с поставщиком услуг. Этот договор регулирует порядок использования жилого пространства и связанные с ним расходы. Участники группы совместного проживания с уходом и наблюдением на самостоятельном управлении также заключают договор аренды. Однако в этом случае он обычно заключается напрямую с собственником квартиры, сдающим ее в аренду.

Договор с постоянно действующим персоналом

Участники группы совместного проживания совместно нанимают одного или нескольких постоянно действующих работников. Постоянно действующий персонал оказывает жильцам поддержку в их повседневной жизни. Положения о том, какие именно задачи он должен выполнять, также прописываются в договоре. 

Договор со службой по уходу

Для того, чтобы амбулаторная служба посещала группу совместного проживания с уходом и наблюдением, каждый ее участник заключает индивидуальный договор на оказание услуг по уходу. В случае потребности в медицинской поддержке, например в помощи с приемом лекарств или перевязками, необходимо дополнительно заключить со службой по уходу договор на медицинское обслуживание. Участники группы должны иметь возможность свободно выбирать службу по уходу.

Договор с патронажной службой

В некоторых случаях также целесообразно организовать поддержку в повседневной жизни со стороны патронажной службы, а не (только) службы по уходу. 
В то время как служба по уходу может брать на себя как задачи по уходу, так и медицинские задачи, патронажная служба предлагает поддержку при выполнении повседневных задач, а также психосоциальную помощь. Участники группы совместного проживания могут нанимать патронажную службу как совместно, так и индивидуально.

Соглашение о совместном ведении хозяйства

Для регулирования сосуществования в группе совместного проживания с уходом и наблюдением целесообразно заключить соглашение о совместном ведении хозяйства. В нем можно определить, например, какие повседневные товары следует оплачивать из общей кассы на ведение хозяйства. Это касается, к примеру, оплаты продуктов питания и средств оказания ухода. 

Люди, живущие в группе совместного проживания с уходом и наблюдением, должны нести различные расходы. К ним относятся расходы на аренду жилья и сопутствующие расходы, такие как плата за электричество, водоснабжение и отопление. Дополнительные расходы приходятся на питание, а также услуги по уходу и патронажные услуги, которые могут понадобиться. Кроме того, необходимо оплачивать такие дополнительные предложения, как досуговые мероприятия и экскурсии.  

Многие люди задаются вопросом, насколько отличаются расходы на содержание в учреждении по уходу и в группе совместного проживания с уходом и наблюдением. 
На этот вопрос нет однозначного ответа. Однако тенденция такова, что на данный момент существенного финансового различия между этими формами ухода, как правило, нет. Зачастую расходы на содержание в группе совместного проживания с уходом и наблюдением превышают стоимость содержания в учреждении по уходу.

Система страхования на случай потребности в уходе в целом оказывает поддержку людям, нуждающимся в уходе, предоставляя им определенные пособия. К ним относятся, например, пособие по уходу, оплата услуг служб по уходу и выплаты для облегчения нагрузки на лиц, осуществляющих уход. 

Для нуждающихся в уходе людей, желающих жить в группах совместного проживания с уходом и наблюдением, существуют дополнительные варианты поддержки, предоставляемой в рамках страхования на случай потребности в уходе. 

Однако даже в том случае, когда расходы частично покрываются за счет различных пособий, выплачиваемых кассой по уходу, большую часть расходов, связанных с предоставлением места в группе совместного проживания с уходом и наблюдением, необходимо выплачивать из собственных средств. 
В то же время для людей с низким доходом существуют и другие варианты поддержки — более подробная информация об этом приводится в конце раздела.

Особые предложения в области поддержки групп совместного проживания с уходом и наблюдением включают в себя следующее. 

Дотации на группу

Одной из мер поддержки групп совместного проживания с уходом и наблюдением является выделение дотаций на группу, которые составляют фиксированную сумму в размере 214 евро в месяц. Нуждающиеся в уходе лица, являющиеся членами групп совместного проживания с уходом и наблюдением, могут подать заявление на получение дотации на группу для совместного проживания в дополнение к другим пособиям по страхованию на случай потребности в уходе, таким как пособие по уходу или оплата услуг амбулаторных медицинских служб по уходу. Лица, нуждающиеся в уходе, со степенью потребности в уходе 1 также получают дотации на группу для совместного проживания, если они живут в группах совместного проживания с уходом и наблюдением, независимо от того, получают ли они другие пособия в рамках страхования на случай потребности в уходе.

Дотации на группу для совместного проживания выплачиваются только при соблюдении среди прочего указанных ниже условий.

• Лицо, нуждающееся в уходе, должно проживать в жилом помещении не менее чем с двумя и не более чем с одиннадцатью другими жильцами.
• Всего в уходе должны нуждаться не менее трех членов группы совместного проживания с уходом и наблюдением.
• Участники группы совместного проживания с уходом и наблюдением должны нанять так называемый постоянно действующий персонал, который помогает с организацией, администрированием, уходом и стимулированием общественной жизни — независимо от медицинского ухода.
• Объем помощи не должен соответствовать объему услуг, предоставляемых в стационарном учреждении по уходу.

Дотации на группу для совместного проживания должны быть направлены на оплату услуг постоянно действующего персонала.

Субсидия на меры по преобразованию жилого пространства

Для того чтобы обеспечить уход за человеком по месту его проживания, необходимо выполнить определенные требования к жилому пространству. В связи с этим нуждающиеся в уходе люди с любой степенью потребности в уходе могут подать заявление на получение пособия в размере до 4000 евро на необходимые строительные преобразования в квартире. Строительные преобразования должны быть направлены на существенное улучшение условий для ухода за человеком или на стимулирование его самостоятельного образа жизни.

До четырех нуждающихся в уходе членов группы совместного проживания могут получить субсидию в полном размере, то есть в целом можно получить до 16 000 евро. Если лиц, имеющих право на пособие, более четырех, общая сумма, составляющая 16 000 евро, делится между ними пропорционально.  

Субсидия на организацию группы совместного проживания

Если люди, нуждающиеся в уходе, решают самостоятельно организовать группу совместного проживания с уходом и наблюдением, они могут подать заявление на начальное финансирование в компанию страхования на случай потребности в уходе. Для этого необходимо, чтобы в группу совместного проживания, организуемую в соответствии с Законом о страховании на случай потребности в уходе, входило не менее трех человек, нуждающихся в уходе. Стимулирование может быть направлено только на преобразование имеющегося жилого пространства. Стимулирование может распространяться на все мероприятия, направленные на долгосрочное улучшение соответствующих возрасту или малобарьерных бытовых условий, например на установку душевой на одном уровне с полом и расширение дверных проемов.

Начальное финансирование предоставляется в размере до 2500 евро на одного человека и полагается нуждающимся в уходе лицам с любой степенью потребности в уходе. Тем не менее максимальный суммарный размер стимулирования на группу совместного проживания с уходом и наблюдением ограничивается 10 000 евро. Если более четырех человек, нуждающихся в уходе, претендуют на начальное финансирование, общая сумма будет разделена между ними пропорционально. 

Субсидия выплачивается только в том случае, если соучредители действительно понесли расходы на преобразование жилого пространства. Поэтому сумма стимулирования, как правило, выплачивается только после того, как расходы будут подтверждены чеками.

Что делать, если дохода недостаточно?

При отсутствии собственного дохода или активов в определенных случаях можно получить поддержку через отдел социального обеспечения. Помимо этого, люди с низким уровнем дохода могут подать заявление на получение жилищного пособия. 

Дополнительная информация о жилищном пособии приводится на веб-сайте Verbraucherzentrale (Общество защиты прав потребителей).

Подробную информацию о вариантах финансовой помощи от отдела социального обеспечения см. в статье «Помощь по уходу».

Во многих муниципалитетах уже существуют группы совместного проживания с уходом и наблюдением, которые предлагают места для новых жильцов. Информацию о них можно получить, например, в соответствующем управлении по делам граждан. Обзор актуальных предложений часто также предоставляют отделы социального обеспечения и органы надзора за центрами сестринского ухода.

Для людей с деменцией существуют специализированные группы совместного проживания с уходом и наблюдением. Посредническую помощь с их подбором могут оказывать местные общества Альцгеймера или консультационные центры по уходу.
При желании самостоятельно организовать группу совместного проживания с уходом и наблюдением следует прежде всего подумать о возможных соседях для совместного проживания. Для их поиска можно использовать, например, объявление в клубе пожилых людей или частное объявление в средствах массовой информации. Консультационные центры по уходу и амбулаторные службы ухода за больными и инвалидами, которые уже присматривают за группами совместного проживания с уходом и наблюдением, также могут иметь информацию о потенциальных заинтересованных лицах.

Лица, имеющие государственную медицинскую страховку, могут проконсультироваться в своей кассе по уходу.

За консультирование лиц, застрахованных в частных медицинских страховых компаниях, отвечает организация Compass Private Pflegeberatung GmbH. 
Тел.: 0800 101 88 00

Помимо этого, консультации предоставляют региональные консультационные центры по уходу, а также консультационные центры муниципалитетов и союзов благотворительных организаций и общественных объединений. Рекомендуется заранее узнать о качестве предоставляемых консультаций.

Для поиска местных консультационных центров можно обратиться к базе данных организации Zentrum für Qualität in der Pflege (ZQP, Центр обеспечения качества ухода).

Дополнительная информация о правовых основаниях, расходах и вариантах поддержки групп совместного проживания с уходом и наблюдением размещена на веб-сайте Verbraucherzentrale (Общество защиты прав потребителей).

Тот, кто хочет создать группу совместного проживания с уходом и наблюдением, сначала должен подумать о возможных соседях для совместного проживания. Для их поиска можно использовать, например, объявление в клубе пожилых людей или частное объявление в средствах массовой информации. Консультационные центры по уходу и амбулаторные службы ухода за больными и инвалидами, которые уже присматривают за группами совместного проживания с уходом и наблюдением, также могут иметь информацию о потенциальных заинтересованных лицах.