Амблиопия у детей

Обычно изображения, которые оба глаза отправляют в мозг, обрабатываются одинаково. Это одно из условий оптимального зрения. Однако у детей мозг иногда отдает предпочтение одному глазу, поскольку он обеспечивает более четкое изображение. В этом случае мозг игнорирует изображения от глаза с более низкой остротой зрения. В результате зрительная способность не развивается должным образом. В таком случае врачи говорят об амблиопии (от греческого «тупой глаз») или синдроме ленивого глаза.

Если у ребенка косоглазие или проявляются признаки заболевания глаз, важно обратиться к офтальмологу. Даже если дети просто плохо распознают предметы, это может свидетельствовать о развитии амблиопии. При этом они часто держат игрушки или другие предметы очень близко к глазам, чтобы ясно их видеть, или всегда поворачивают голову в одну сторону.

Амблиопия развивается в том случае, если глаза хронически передают в мозг изображения разной четкости, в связи с чем однородное зрительное впечатление не может сформироваться. Наиболее распространенной причиной развития амблиопии является косоглазие (страбизм). Дети с косоглазием одним глазом видят прямо перед собой, а их другой глаз смотрит в другую сторону и воспринимает совсем другое изображение. При этом мозг часто отказывается воспринимать изображения от менее четко видящего или косящего глаза для предотвращения двоения в глазах.

От 60 до 70 процентов детей с косоглазием страдают от амблиопии. У детей без косоглазия эта доля составляет 2 процента.

Так называемые дефекты преломления света в глазах также часто являются причиной развития амблиопии. В этих случаях изображение на сетчатке одного глаза становится размытым. Различают три вида дефектов преломления света в глазах.

• Близорукость: глаз четко видит только те предметы, которые находятся близко.
• Дальнозоркость: глаз четко видит только те предметы, которые находятся далеко.
• Астигматизм: глаз видит все размытым, поскольку хрусталик или роговица деформированы. Часто это явление также называют неправильным роговичным астигматизмом.

Амблиопия часто встречается у детей. По оценкам, от 4 до 6 процентов всех детей в Германии страдают этим заболеванием. Как правило, амблиопия развивается до 8 лет.

Врачи считают, что зрительная способность развивается преимущественно в первые 5 лет жизни. Поэтому нарушение зрения следует распознавать и лечить как можно раньше. Таким образом можно избежать пожизненной аметропии (нарушения зрения), а также возникновения проблем в школе и в социальном развитии.

Поэтому в 2008 году было введено дополнительное обследование для раннего выявления заболеваний у всех детей дошкольного возраста с государственной медицинской страховкой (U7a). В частности, это обследование было направлена на выявление нарушений зрения. Данное обследование дополняет другие педиатрические регулярные осмотры (профилактические обследования) и предназначено для малышей в возрасте от 34 до 36 месяцев.

На вооружении у офтальмолога есть различные способы диагностики амблиопии у детей.

• Врачи могут использовать офтальмологические таблицы, чтобы проверить, насколько хорошо видит ребенок. Как проверяется зрение, зависит среди прочего от возраста ребенка. Существуют специальные тесты для младенцев и детей младшего возраста.
• Косоглазие легкой степени не всегда видно невооруженным глазом. Определить, есть ли у ребенка косоглазие, можно, исследуя положение глаз, например, с помощью теста, при котором глаза прикрываются один за другим. Врач проверяет, движется ли другой глаз.
• Другие причины нарушения зрения могут быть выявлены при физикальном обследовании, например, в случае помутнения хрусталика. При так называемой скиаскопии луч света направляется в глаз с помощью специального инструмента (скиаскопа). Так исследуется, как сетчатка отражает свет. При этом можно точно определить параметры преломления света в глазах, помещая в луч света различные корректирующие линзы.

Как правило, эти обследования не несут никаких рисков. В случае скиаскопии пациентам обычно назначают глазные капли, расширяющие зрачки. Эти капли иногда вызывают жжение в глазах или раздражение кожи.

Амблиопию нельзя немедленно исправить с помощью очков. Однако зрительную способность менее четко видящего глаза можно улучшить разными способами. Если это не удается, лечение часто может, по крайней мере, предотвратить дальнейшее ухудшение зрения. В некоторых случаях достаточно нескольких недель лечения. Однако других детей иногда приходится лечить гораздо дольше.

Если имеется дополнительная причина амблиопии, например опущенное веко, эту причину лечат в первую очередь.

Подробную информацию, например, о том, как лечить амблиопию у детей, см. на веб-сайте gesundheitsinformation.de.