الغمش بين الأطفال

في المعتاد، تتم معالجة الصور التي ترسلها كلتا العينين إلى الدماغ بشكلٍ متساوٍ. وذلك أحد المتطلبات الأساسية للرؤية المثالية. ولكن بين الأطفال، يفضل الدماغ أحيانًا الاستعانة بعينٍ واحدة لأنها تنقل صورًا أكثر وضوحًا. وعندئذٍ، يُهمل الدماغ صور العين الأضعف: وفي هذه الحالة، لا تتطور الرؤية بشكل صحيح. إذا حدث ذلك، يشير الأطباء إلى الغمش أو الحول (كلمة يونانية تعني "العين المشوشة").

إذا كان الطفل مصابًا بالحول أو ظهرت عليه علامات مرض في العين، فمن المهم استشارة طبيب عيون. حتى لو كان الأطفال يتعرفون على الأشياء بشكل سيئ، فقد يشير ذلك إلى الإصابة بالغمش. عندئذٍ غالبًا ما يمسك الأطفال الألعاب أو الأشياء الأخرى بحيث تكون قريبة جدًا من أعينهم لرؤيتها بوضوح، أو يديرون رؤوسهم دائمًا إلى جانبٍ واحد.

يتطور الغمش عندما تنقل العينان باستمرار صورًا ذات درجات حدة متباينة إلى الدماغ، بحيث لا يمكن أن يتكون انطباع رؤية موحد. والسبب الأكثر شيوعًا للغمش هو انحراف العين (الحول). الأطفال الذين ينظرون نحو الأمام مباشرة بعين واحدة، بينما تنظر العين الأخرى في اتجاه مختلف وترى صورة مختلفة تمامًا. غالبًا ما يخفي الدماغ صور العين الأضعف أو التي بها حول لمنع ازدواج الصور.

حوالي 60 إلى 70 بالمائة من الأطفال الذين يعانون من انحراف العين يصابون بالغمش. بالنسبة للأطفال غير المصابين بانحراف العين، تبلغ النسبة 2 بالمائة.

غالبًا ما يكون ما يسمى بالأخطاء الانكسارية سببًا للإصابة بالغمش. في هذه الحالات، تكون الصورة على شبكية العين غير واضحة. هناك ثلاثة أنواع من الأخطاء الانكسارية:

• قصر النظر: لا ترى العين بوضوح سوى الأشياء القريبة منها.
• طول النظر: لا ترى العين بوضوح سوى الأشياء البعيدة عنها.
• اللابؤرية: ترى العين كل شيء غير واضح لأن العدسة أو القرنية بها تشوّه. في الكثير من الأحيان، يُشار إلى الاستجماتيزم.

الغمش شائع الحدوث بين الأطفال. وتشير التقديرات إلى أن حوالي 4 إلى 6 بالمائة من جميع الأطفال في ألمانيا مصابون بذلك. كقاعدة عامة، يحدث الغمش قبل عمر 8 سنوات.

يفترض الأطباء أن القدرة على الإبصار تتطور بشكل أساسي في أول 5 سنوات من العمر. ومن ثمّ، ينبغي التعرف على الغمش وعلاجه في أقرب وقتٍ ممكن. فبهذه الطريقة، يمكن تجنب اضطرابات البصر مدى الحياة وكذلك المشاكل في المدرسة وفي التنشئة الاجتماعية.

لذلك، في عام 2008، تم طرح فحص إضافي للكشف المبكر لجميع الأطفال في سن ما قبل المدرسة ممن لديهم تأمين صحي قانوني (U7a). ويستهدف الفحص على وجه الخصوص تحديد ضعف البصر. ويستكمل هذا الفحص فحوصات الأطفال الأخرى (فحوصات U) ويستهدف الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 34 و36 شهرًا.

يستخدم أطباء العيون طرق مختلفة لتشخيص الغمش بين الأطفال:

• يمكن للأطباء استخدام مخططات العين للتحقق من مدى جودة الرؤية لدى الطفل. ويعتمد اختبار العين المستخدم على جملة أمور، من بينها، عمر الطفل. وهناك اختبارات خاصة للرضع والأطفال الصغار.
• انحراف العين الطفيف لا يكون مرئيًا دائمًا بالعين المجردة. يمكن تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بالحول عن طريق فحص موضع العينين: على سبيل المثال، عن طريق فحص يتم فيه تغطية العينين واحدةً تلو الأخرى. ومن ثمّ، يقوم الطبيب بفحص ما إذا كانت العين الأخرى تتحرك.
• ويمكن تحديد الأسباب الأخرى لضعف الرؤية من خلال الفحص البدني، مثل تعكر عدسة العين. وعن طريق ما يسمى تنظير الشبكية، يتم توجيه شعاع من الضوء إلى العين بأداة خاصة (منظار الشبكية). ويفحص ذلك كيفية عكس شبكية العين للضوء. ويمكن تحديد انكسار العين بدقة من خلال تثبيت عدسات تصحيحية مختلفة في شعاع الضوء.

كقاعدة عامة، لا تُشكّل هذه الفحوصات أي مخاطر. في حالة تنظير الشبكية، عادة ما يتم منح المرضى قطرات للعين لتوسيع حدقة العين. وتسبب هذه القطرات أحيانًا حرقة العين أو تهيج البشرة.

لا يمكن تصحيح الغمش على الفور باستخدام النظارات. ومع ذلك، فيمكن تحسين قدرة الإبصار في العين الضعيفة بعدة وسائل. إذا لم ينجح ذلك، يمكن للعلاج في الكثير من الأحيان منع تفاقم تدهور الرؤية على الأقل. في بعض الحالات، يكفي العلاج لعدة أسابيع. ومع ذلك، فقد يحتاج الأطفال الآخرون في بعض الأحيان إلى العلاج لفترةٍ أطول.

إذا كان هناك سبب إضافي لضعف البصر، على سبيل المثال تدلي الجفن، فيتم التعامل مع هذا السبب أولاً.

يمكنك قراءة المزيد من المعلومات التفصيلية، على سبيل المثال حول كيفية معالجة الغمش بين الأطفال، على الموقع gesundheitsinformation.de.