Тугоухость и глухота у детей

Мы можем слышать благодаря тому, что ухо улавливает звуковые волны и преобразует их в нервные импульсы. Эти стимулы передаются в мозг для дальнейшей обработки, и уже там звуки и шумы воспринимаются осознанно и распознаются, например, как речь или музыка. Если человек воспринимает речь и звук только в ограниченной степени или же не воспринимает их вообще, то это называется тугоухостью или глухотой.

Причины потери слуха у детей могут быть разными. Например, тугоухость или глухота может возникнуть из-за инфекции. Если причину устранить нельзя, то можно использовать различные слуховые аппараты или слуховой протез (кохлеарный имплантат). Если нарушение слуха у детей раннего возраста не лечить, то это может привести к проблемам с развитием речи.

Дополнительную информацию о том, как функционируют слух и речь, можно найти на сайте gesundheitsinformation.de.

Существует ряд признаков того, что у ребенка есть нарушение слуха. Например, при легкой степени тугоухости ребенок может не разбирать шепотную речь. При умеренной тугоухости он слышит только громкие звуки, а при сильной тугоухости — только очень громкие. Глухие дети воспринимают звуки и шумы только как вибрацию. В зависимости от причины нарушение может затрагивать оба уха или только одно.

Нарушения слуха у новорожденных и маленьких детей часто замечают не сразу. Чаще всего это происходит, когда родители понимают, что их ребенок мало или совсем не реагирует на звуки. Еще один признак: ребенок понимает, что с ним разговаривают, только если он видит лицо говорящего.

Причины тугоухости и глухоты у детей могут быть разными. Иногда нарушения слуха развиваются у ребенка еще до рождения.

Если нарушение слуха наследственное, иногда, помимо органа слуха, также нарушается функция других органов, например почек, глаз, сердца или щитовидной железы.

Инфекционные заболевания у беременной женщины могут увеличить риск нарушения слуха у будущего ребенка. К ним относятся цитомегаловирусная инфекция, краснуха и токсоплазмоз.

Применение некоторых антибиотиков или противоопухолевых препаратов, а также употребление наркотиков и алкоголя во время беременности также может повлиять на развитие слуха ребенка. Помимо этого, слух ребенка может быть нарушен из-за нехватки кислорода во время родов.

Если нарушения слуха возникают после рождения ребенка, основными причинами являются инфекции, вызванные бактериями или вирусами. Временное нарушение слуха часто возникает при нарушении вентиляции среднего уха, когда там скапливается жидкость (выпот в барабанной полости). Это может развиться, например, из-за увеличенных миндалин или воспаления среднего уха. Сохраняющееся нарушение слуха в таких случаях наблюдается реже. Иногда нарушение слуха может возникнуть как осложнение таких заболеваний, как менингит, корь или эпидемический паротит.

Воздействие шума также способствует развитию тугоухости. Например, частое прослушивание слишком громкой музыки через наушники может негативно сказаться на слухе. Проблемы со слухом также могут возникнуть после громких хлопков — например, если рядом с ухом взорвался фейерверк или выстрелил игрушечный пистолет. В редких случаях играет роль травма черепа.

Необратимая потеря слуха умеренной или тяжелой степени возникает приблизительно у 1–3 из 1000 новорожденных. Примерно у такого же количества детей она развивается в течение жизни.

Примерно у 80 000 детей в Германии есть тяжелые нарушения слуха. Всего в мире насчитывается около 32 миллионов таких детей.

Как будет протекать нарушение слуха, зависит от вызвавших его причин. Если причина ограничения слуха заключается в воспалении среднего уха, экссудативном отите или серной пробке в слуховом проходе, тугоухость носит временный характер.

Если пусковым механизмом послужили пороки развития, врожденные или приобретенные повреждения внутреннего уха, обычно это приводит к постоянной тугоухости или глухоте.

Шумовое воздействие вредно для слуха. Для детей и подростков особенно важную роль в этом плане играет прослушивание музыки через наушники. Пока точно не выяснено, при какой громкости возрастает риск нарушения слуха. Также важно то, как долго ухо подвергается воздействию шума. Специалисты рекомендуют слушать музыку через наушники не более чем на половине от максимальной громкости и не более часа в день.

Врожденное нарушение слуха предотвратить нельзя. Тем не менее, можно обратиться за генетической консультацией, если:

• у пары есть желание иметь детей и хотя бы один из партнеров страдает тугоухостью или глухотой с рождения;
• врожденная тугоухость или глухота есть у других членов семьи.

Существует ряд мер, которые можно предпринять во время беременности для профилактики нарушений развития слуха у ребенка. К ним относятся:

• отказ от курения;
• отказ от употребления наркотиков и алкоголя;
• обращение за медицинской консультацией, если есть необходимость принимать лекарства, которые могут причинить какой-либо вред;
• предотвращение заражения краснухой или цитомегаловирусом с помощью соблюдения гигиенических мер. Можно сделать прививку от краснухи.

Детям с врожденной тугоухостью или глухотой, нарушение слуха у которых не было диагностировано и не лечилось вовремя, трудно или невозможно научиться говорить. Это может во многом повлиять на их жизнь и на возможности развития. То же относится к случаям, когда нарушение слуха развивается в первые годы жизни ребенка и остается незамеченным.

Поэтому слух у младенцев обычно проверяют сразу после рождения, чтобы как можно раньше выявить и вылечить врожденные нарушения, если таковые имеются.

Младенцы не могут сообщить, слышат они что-нибудь или нет, поэтому такие исследования, как диагностика с помощью камертона, малопригодны для выявления нарушений слуха на ранней стадии. Поэтому врачи измеряют активность клеточных рецепторов или головного мозга у детей, когда им воспроизводят звуки. По полученным значениям можно понять, насколько хорошо функционирует слуховой анализатор.

Дополнительную информацию о стандартной проверке слуха у новорожденных можно найти на сайте gesundheitsinformation.de.

Если есть подозрение на тугоухость или глухоту у ребенка, врач в первую очередь осматривает уши. С помощью ушного зеркала определяют, воспален ли слуховой проход и есть ли проблемы со средним ухом.

Чтобы понять, к какому типу относится нарушение слуха и насколько оно тяжелое, проводятся различные тесты. Например, ребенку через наушники дают слушать звуки с повышением громкости, и он подает сигнал, когда что-то услышит. По прошедшему от начала теста времени определяют, насколько хорошо или плохо он слышит.

Для маленьких детей тесты проводят в игровой форме. Бывает, что врач подносит вибрирующий камертон в определенной последовательности к голове и ушам ребенка. При этом определяется, как долго ребенок слышит звук камертона. По таким тестам можно понять, слышит ли ребенок хуже одним ухом, чем другим, а также находится ли причина в среднем или во внутреннем ухе.

Для точного определения причины и возможных методов лечения часто необходимы дополнительные анализы и обследования. Например, можно измерить колебания барабанной перепонки. Это обследование называется тимпанометрией.

Если причиной снижения слуха является скопление жидкости в среднем ухе, то решить проблему можно, удалив эту жидкость. Другие причины иногда тоже можно устранить напрямую, и таким образом слух восстановится.

Если причину потери слуха устранить невозможно, то можно использовать слуховой аппарат. Он усиливает звуковые волны и направляет их во внутреннее ухо. Обязательное условие для этого — наличие хотя бы остаточного слуха.

Если человек полностью глухой или если слуховой аппарат ему не помогает, можно установить кохлеарный имплантат. Это устройство позволяет воспринимать слуховые раздражители. При использовании слуховых аппаратов или кохлеарных имплантатов можно дополнительно использовать системы передачи звука: они посылают акустическую информацию напрямую в слуховой аппарат. Такие системы можно подключать к микрофону, например, на уроках в школе. Государственные медицинские страховые компании обычно покрывают эти расходы. Вы также можете воспользоваться педагогической поддержкой для ребенка.

Узнать больше о лечении при нарушениях слуха, например в каких случаях может помочь слуховой аппарат, вы можете на сайте gesundheitsinformation.de.

Когда родителям сообщают, что у их ребенка есть проблемы со слухом, они обычно сильно волнуются и беспокоятся о развитии и будущем своего ребенка. Кроме этого, большое количество обследований, лечение или реабилитация определяют режим повседневной жизни — особенно при тяжелых нарушениях слуха. Иногда бывает нужно ездить в специальные клиники, которые могут находиться далеко.

На этом этапе очень помогает информационная поддержка: у родителей должна быть возможность получить подробные консультации у врачей, а также справочный материал по имеющемуся нарушению слуха, где будут доступно и обстоятельно описаны варианты лечения.

В дополнение к консультациям специалистов важно иметь родственников или друзей, которые будут вас поддерживать. Также часто очень помогает общение с другими родителями детей с тугоухостью или глухотой.

Ребенок с тугоухостью или глухотой может развиваться так же, как и ребенок без нарушений слуха. Многим родителям важно это знать. Тем не менее, придется преодолевать некоторые трудности. Если ребенку трудно объясняться с окружающими, это может означать, к примеру, что он может ощущать себя отвергнутым в школе или в группе, где он занимается хобби или спортом.

Возможности для общения можно организовать с помощью слухового аппарата или слухового протеза. Однако для того, чтобы все получилось, потребуется терпеливое обучение и много поддержки. Для этого вам понадобится время и силы.

В свою очередь, в процессе этого у вас могут появиться очень теплые и близкие отношения с ребенком, вам будет проще замечать его результаты в обучении, и в целом вы сможете быть более спокойными. У некоторых родителей появляется желание проводить активные кампании за улучшение условий для своего ребенка и других людей с нарушениями слуха.

Если у вас есть подозрение на тугоухость или глухоту у ребенка, сначала обратитесь к семейному врачу. Семейный врач при необходимости направит вас к специалисту.

В группах взаимопомощи есть возможность общаться с другими людьми, которые понимают дискомфорт, чувства и практические проблемы, связанные с тугоухостью и глухотой. Помимо этого, существует поддержка в виде предоставления информации и консультационных услуг.

В базе данных на веб-сайте Nationalen Kontakt- und Informationsstelle zur Anregung und Unterstützung von Selbsthilfegruppen (NAKOS; Национальный контактно-информационный центр стимулирования и поддержки групп взаимопомощи) можно найти подходящие варианты взаимопомощи.